Vnitřní lékařství
hemofil
dobrý večer zajímalo by mě když je dítě očkováno proti hemo.nfekcím jak je možné ,že syn opakovaně touto inf.onemocní pokaždé bere ATB, I KDYŽ NEMÁ VELKÉ PŘÍZNAKY VŽDY SE TO STŘÍDÁ NĚKDY JE VĚTŠÍ REAKCE BOLEST V KRKU A BŘÍŽKA NĚKDY JEN RÝMA A KAŠEL ,ALE POKAŽDÉ V ROZMEZÍ 2 AŽ 3 MĚSÍCŮ CO ONEMOCNÍ PŘI VÍTĚRU ZJIŠTĚN HEMOFIL BUD V KRKU NEBO V NOSE CO PODNIKNOUT ABY SE TO OPAKOVALO CO NEJMÉNĚ JE REZISTETNÍ UŽ NA NĚKOLYK atb .Co vytrhnout mandle pomohlo by to ? moc děkuji za Vaší odpověd
Infekce Hemophilem je úporná, může přetrvávat i přes užívání různých antibiotik. Velkou roli hraje snížená imunita, asthma. K vytržení mandlí se musí vyjádřit jak dětský lékař, tak lékař ORL, příadně alergolog, u kterého se dítě léčí. Otužování, zjištění, zda někdo v rodině není bacilonosič H., vyloučit z okolí všechny alergeny ( zvířata, pyly, prach ). Více se podnikat nedá. Dotaz však patří dětskému lékaři, ne mně.
Bolest nohy
Dobrý den pane doktore, před týdenem mě začalo bolet lýtko a PL mě raději poslala k chirurgovi, který mě poslal na duplexní sono LDK. Zde je výsledek: Normální šíře lume v. femoralis9mm, vpoplitea, nejsou patrny nástěnné změny, lumen zevně plně komrimovatelné, při barevném mapování kontinuální toky s norm. odpovědí na dýchání a distální kompresi, při Valsavově manévru nezachycena regurgitace v hlubokém systému nebo při ústí. VSM bilat. Barevným mapováním nedetekovány regurgitační toky ani v ústí VSM. Lýtkové žíly na levém bérci volně komprimovatelné, hladké. Závěr: Hluboký žilní systém je volně průchodný, chlopně suficientní, nic nenasvědčuje t.č. pro trombotickou okluzi či zánětlivé změn. Chirurg napsal svoji zprávu: klin palp. citlivost lýtka mediálně bez zatvrdnutí, bez alterace periferie, bez zarudnutí, krepitace. Homans negativ. obvod idem oboustranně, pulsace na periferii hmatné. závěr: t.č. usg flebotromboza není, klinicky nelze vyloučit, doporučeno zvážit vysazení HAK. Dal mi Detralex a elastické obinadlo. Bolest v tom inkriminovaném místě již druhý den ustoupila a spíše mám pocit, že bolest byla svalového původu nebo z chodidla (citlivá pata, nožní klenba), někdy mě bolí z nevhodné obuvi. HA jsem zatím nevysadila, ale asi tak udělám. Uvidím, co tomu ještě řekne gynekolog. Chtěla bych znát Váš názor, zda myslíte, že je k tomu opravdu důvod či nikoliv. Co myslí ten lékař tím "klinicky nelze zcela vyloučit"? Myslela jsem, že to duplexní sono je celkem přesné a něco by odhalilo. Nebo se tím myslí, že nyní tam není,ale za týden může být? Omlouvám se, ale ten lékař se se mnou nějak "nehodlal" bavit nebo mi to nějak blíže vysvětlit.
Všechna vyšetření svědčí pro to, že t.č. nemáte zánět hlubokého žilního systému, nelze prokázat zánět povrchových žil ( může být i v současnosti, ten vyléčí Detralex). Některé ženy mají vrozený deficit některých faktorů ( thombofilie ), které je ohrožují zvýšenou srážlivostí krve, zejména při užívání hormonální antikoncepce. Doporučoval bych také tuto antikoncepci nadále nepoužívat, a pak si nechat v hematologické ambulanci vyšetřit faktory v krvi, svědčící pro thrombofilii ( český překlad není ).
Bolesst pod žebrem
Dobrý den.již nekolik dní mě trápí bolest pod levým žebrem přesně na jeho dolním konci.je to nepříjemné.jsou to jen chvilkové bolesti.děkuji za odpověd
Pravděpodobně jde o bolesti svalové, při jejich přetrvávání navštivte lékaře. Může jít také o počáteční stadium pásového oparu, zánětu mezižeberního nervu nebo prosté naražení žebra.
Bolest v podpaží
Dobrý den, mám takový problém. Před měsíce jsem navštívil svého praktického lékaře s bolestmi krku a celkovou únavou, odebral krev a všechny výsledky byli v pořádku. Řekl mi že mi v podstatě nic není, že si myslí že to u mne je psychického rázu (můj bratr měl v té době čerstvý nález velkobunečného difusního lymfomu na krku nonhodgin), ať si dojdu na krční jestli chci. Tam mi řekli že mé bolesti něco jako pocit škrcení je záležitosti od páteře a nic zásadního na mém krku paní doktorka neobjevila. A nyní se mi pocit škrcení na krku vrátil (ne už tak výrazně), ale přidala se mi k tomu také bolest v podpaží obou rukou a únava. Mám často v letním období problémy s opruzováním v podpaží, ale tahle bolest je trošku něco jiné. Nevíte náhodou co by to mohlo být? P.s. může být nebezpečné když mám na těle velké množství Lipomů? Jeden mi odebrali asi před patnácti lety na vzorek na hystologii a vše v pohodě, od té doby mi jich výrazně přibylo a zvětšují se. Děkuji za odpověď
Bolest popisujete neurčitě: zda Vás bolí v krku ( mandle, polykání ) nebo vpředu na krku ( jako pocit knedlíku nebo tlaku ). Myslím si také, že psychika hraje velkou roli a je to vztah k bratrovu onemocnění. Únava vyžaduje daleko více informací včetně laboratorních vyšetření ( KO), rozbor toho, kdy se objevuje ( večer, ráno, po námaze ), bolest v podpaží je zřejmě zánět potních žláz, jak už tomu bylo v minulosti. Lipomy nebo jiné nádorky na těle ( fibromy ) Vás vůbec neohrožují, jen vadí kosmeticky. Nechte si ty největší odstranit a zjistit histologii těchto útvarů. V medicině náhoda neplatí, musí existovat průkaz zdroje potíží ( diagnóza). To po internetu nejde.
horecka
Dobrý den,moje dcera má čtyři roky již třetí den má horečky jinak nemá rýmu nekašle první dva dny měla 39 stupnů dnes 38 stupnu po čípku panadol se jí sníží chci se zeptat jestli je důvod k obavám máme jít k lékařce nebo máme čekat až do pondělí děkuji
Proboha, běžte k ,lékaři, je ohrožená ztrátou tekutin ( dehydratatací ), možnými komplikacemi nepoznané infekce ,atd.. Na co chcete čekat ? Nebo běžte do nemocnice na dětské oddělení. Dotaz patří dětskému lékaři.
Výběr léku
Dobrý den, již 4 roky se léčím s bolestmi celé páteře, též i hrudní kosti a žeber s ní spojené. Dále bolení až mrtvení prstů na rukou, bolest mám i v rameni a klíční kosti, která je vystouplá. Je i častá bolest v zadní části hlavy. Léky předepsané lékařem: IXEL 25 mg SURGAM RIVOTRIL. Prosím o Vaše vyjádření, zda je tento typ léků vhodný k léčení výše popsaných příznaků. Předem děkuji
FRivotril je lék, který slouží k léčbě epilepsie. Ixel je antidepresivum. Surgam je antirevmatikum , slouží k otlačení bolesti o ustavů, které popisujete., ostatní léky, které užíváte jsou na vysoký krevvní tlak, chronickou žilní nedostatečnost. Nemohu se vyjádřit, zda léky jsou vhodné nebo nevhodné, nemám žádnou Vaši dokumentaci, neznám laboratorní výsledky, neznám rtg páteře. To jistě zná Váš ošetřující lékař již celé 4 roky. Proto byste mu měla věřit.
Černá stolice
Dobrý den. Byla bych ráda, pokud byste mi poradil. Už asi před 2 dny jsem si všimla, že mám černou stolici. Nevím,čím to může být. Pokud bych měla žaludeční vředy, nebo pokud by mi některý praskl, řekla bych, že bych to poznala. Prý je to bolestivé. Ale žádné bolesti nemám. Nevím, čím to může být. Jsem vegetarián, jím zdravě...Byla jsem i u lékaře na krevním rozboru-prý je vše v pořádku. Včera jsem držela půst. Není možné, že by to byla nějaká forma čištění?Nikdy předtím se mi to ale při půstu nestalo. Nemohou to být třeba plísně?Opravdu mě nic nenapadá. Děkuji
Pokud jste nejedla něco podobného jako borůvky nebo borůvkový koláč, vyhledejte lékaře. Jde o melaenu, krvácení někde z horních částí zažívacího traktu. Bolest nemusí být žádná, krevní rozbor (mimo KO ) nic neprokáže, nezbytné je vyšetření na OK nebo krev.
podivné stavy
Dobrý den, zhruba od ledna letosního roku trpím podivnými "záchvaty", hlavně při usínání a poslední dobou čímdál častěji v klidu (sledování televize, rozhovor s přáteli...). Jako bych dostala "ránu el. proudem", poté mám pocit, že se mi zastavilo srdce, začnou mi mravenčit ruce, rty a hlavně mi znecitliví jazyk (jako by byl opařený) a tuhne krk, nemohu polikat (jako kdyz u zubaře dostanete injekci do spodního zubu), mam pocit nedonadechnutí a tlak na prsou, pocit že omdlím. Někdy po odeznění těchto příznaků mám zimnici. Mam za sebou vyšetření srdce - EKG, ultrazvuk, HOLTR; neurologie; plicní, krevní obraz, štítná žláza z krve. Vše negativní. Mě je ale stále hůř. Bojím se, že se mi to stane při řízení. Děkuji za odpověď.
Většina příznaků, které uvádíte, nesvědčí pro žádné onemocnění, ale pro porušenou psychiku. (není něco co tomu předcházelo ??). Zklidnění by přineslo dlouhodobé ( několik měsíců) užívání hořčíku 3 x 1 tbl. denně a vyloučení záchvatů epilepsie ( EEG).Další vyšetřování odborníky moc smyslu nemá
zvětšené uzliny
Dobrý den,syn má již tři týdny zvětšené uzliny na krku,v zadní části hlavy.Teploty neměl,obačs ho pobolívá v krku,stěžuje si na bolest hlavy a bolesti rukou a nohou.Je velmi unavený.Lékařka mu nabrala krev,první část vyšetření byla v pořádku a čekáme na další.O co by mohlo jít?
Může jít o řadu onemocnění : rubeolu - zarděnky a nebo vážnější onemocnění krevního a lymfatického aparátu. Bez znalostí výsledků testů jde jen o hádání z ruky.
dlouhodobý průjem
Dobrý den,chtěla bych se zeptat co mám dělat..již asi3rok mám po jakém koliv jídle, pití během několika minut nutnost na velkou a mám silné průjmi. Začne to prvním raním soustem nebo napitím, končí to večer. Mám strach někam chodit, trápím se hlady dokud si nevyřídím potřebné věci, pak se najím a trpím.nepiji mléko, endiaron, smekta, uhlí nezabírají..co s tím Děkuji
Prvotní je zbavit se strachu, navštívit lékaře a zahájit vyšetřování od žaludku, přes tenké střevo až po střevo tlusté. Potřebujete stolici kult., kolonoskopii pro začátek, může jít o zánětlivé onemocnění střevní sliznice. To, co užíváte Vám samozřejmě- jak jste již zjistila - nepomůže. Proč to odkládat, navštivte nějaké gastroeneterologické pracoviště a jezte, netrpte hladem , nemá to žádný smysl.