Vnitřní lékařství
bolesti břicha
Dobrý den pane doktore. Měla bych, prosím, dotaz týkající se zdraví mého manžela. Již cca 4 měsíce trpí bolestmi v levé polovině břicha nad pupkem směrem k levému podžebří. Podstoupil gastroskopii s nálezem mírného zánětu jícnu. Laboratorní hodnoty z krve má dle lékaře v pořádku ( amylázy 0,5 ; lipázy 0,3 ; amylázy pan. 0,3 ; CRP 3 až 8 ; cukr občas mírně zvýšený do 6,5 ; jaterní testy v pořádku ). Navštěvuje GE poradnu, kde dostal Helicid 20 2xdenně a krátkodobě Hylak. Velmi často mu bývá nevolno, říhá, na zvracení, bolest cítí dle popisu i v zádech u páteře. Nezvrací a průjmy nemá, samovolně nehubne, ale taky nepřibírá ( 182 cm ; 71 kg ) - jen po střevní chřipce 4 kg dolů Prosím o radu, mohlo by v zádech a na levé straně bolet ze zánětu jícnu ? Ten helicid bere už třetí balení, prozatím bez efektu. Naposledy ještě dostal jakýsi panzytrat 10.000 ( lék na slinivku ? ) Je možné, že by měl chronický zánět slinivky ? Poznalo by se to z krve ? Při vyšetření na ultrazvuku ( 3x !! ) byla slinivka v pořádku. Moc děkuji za odpověď - jsme z celé věci již oba dost nervózní. Blanka.
Co když do břicha se jen bolest promítá ? - a příčina je jinde ? V levé polovině břicha se může jednat o levou ledvinu, močovod, ( sonografie břicha by měla prokázat příčinu ), ale také o bolest z bederní páteře, kde sono neukáže nic ! Zánět slinivky by vypadal jinak, nelze vyloučit jiné postižení slinivky.
Bolesti břicha + zvětšená játra,
Dobrý den, tento problém se netýká mne, ale mé maminky, které je 69 let. Nyní je hospitalizovaná. Několik měsíců trpěla bolestmi žaludku a postupně zvětšenými játry, nikod neví z čeho. Před měsícem onemocněla salmonelózou, nyní ji má vyléčenou a je na gastro. odd. Bolesti žaludku a celého břicha jsou velmi silné, Algifen, který dostává na bolest nitrožilně cca 5 x denně, téměř nezabírá. Není schopná jíst ani pít, dostává infuze. Břicho má nafouknuté, zjistili jí navíc problémy se slezinou a s jednou zmenšenou ledvinou. Několikrát hlásila sestře krev ve stolici. Neustále má nutkání zvracet a nutkání na průjem. Nikdo nám ani jí nebyl zatím schopen říci, co jí je, od čeho to je a jak jí budou léčit. Komplikace také přináší asi její srdeční arytmie a chudokrevnost a artritida kyčle, se kterou se léta léčí. Je na ní zoufalý pohled, velmi zhubla, dodávám jen, že byla vždy štíhlá, ale nyní je kost a kůže. Vždy nekuřačka, abstinentka, a vyznavačka zdravé výživy. Absolvovala nyní řadu odborných vyšetření, ale stále nic nikdo neví. Prosím, co by jí tak mohlo být. Chirurgové i gastro lékaři jen krčí rameny. Neustále jí dělají rentgeny břicha a střev, fibroskopie a podobná vyšetření a ona neustále trpí silnými bolestmi. Není přece možné, po tolika vyšetřeních, nic nikde nevidět nebo neurčit příčinu a průběh onemocnění? Děkuji.
Paní EVo, ani z Vašich údajů se nedá udělat ani pracovní dg.- jsou to obecné příznaky a vzbuzují podezření především na nádorové onemocnění. Pravou příčinu musí prokázat lékaři nemocnice, kde maminka leží, mají nejvíce aktuálních údajů.
Pálení žáhy
Dobrý den, Tak od soboty mě pálí žáha většinou ráno na lačno. Mám vřed na dvanácterníku a beru Helicid 20mg Měla jsem ho napsáno jako 2x1 ale protože ho beru už od listopadu 2006 tak teď jsem zkusila dávku snížit na 1x1. Myslíte že pálení žáhy může být i ze snížení dávky. Většinou po jídle je to lepší. Takže se mi aji stává že hned po probuzení cítím pálení žáhy...Co s tím??Zas začít brát 2x1?? Děkuji za radu
Helicid 2 x denně a nechat si vyšeštřit - mimo vřed - také jícnový svěrač, velmi pravděpodobně je tam také porucha, kyselina solná dráždí dolní třetinu jícnu - a tak tam vzniká pálení " žáhy ".
svědění kůže
Dobrý den, již asi 2 měsíce mě nepravidelně svědí kůže po těle, na internetu jsem se dočetla, že může jít i o závažný problém lymfatických uzlin. Kožní, alergenní původ svědění byl lékařem vyloučen a jaterní testy a cukr v krvi byly taky v pořádku. Mám vyžadovat další vyšetření a jaká ? Děkuji
Pruritus = svědění řeší většinou kožní ambulance. Může mít daleko více příčin, než jste Vy vyjmenovala, uzliny zvětšené nemáte, tak proč uvažovat o všem, co si někde přečtete ?
Komplikace po borelioze
Dobrý den v červnu to budou 2 roky, ky jsem měla klíště,užívala jsemAmoxicilin a po 2 měsících Doxybene pro kloubní potíže.Chodím pravidelně každý půlrok na odběry krve.Poslední odběry byly7.12.2006 WB IgG se zlepšením a pozitivbníOspC+, neměla jsem žádné potíže, na kontrolu se mám dostavitv říjnu2007. Od února, kdy jsem prodělala virózu mě trápí bolesti kolen ,kyčli a a natékají mi klouby na prstech rukou.Užívám sama nějaká antirevmatika ,ale moc to nepomáhá,může to být následkem boroliózy a mám navštívit lékaře?. Prosím o odpovědˇ. Děkuji .Byla jsem u obvodního lékaře, ten se k mému problému nevyjádřil a neporadi, jak mám postupovat dál
Může to souviset s prodělaným onemocněním Borr.. Nyní potřebbujete dobrého revmatologa léčbu Vašich revmatických potíží samoléčba není dobrá !Navštivte lékaře !
Otoky
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, moje matka, věk 53, trpí velkými otoky DK + břicho, část obličeje kolem očí + ojedinile ruka, stav provází únava a dušnost. Trvá to zhruba půl roku, absolvovala vyšetření na cholesterol (13), štítnou žlázu (lehce zvětšená), Sono ledvin úměrné věku, malá cista. EKG v pořádku. Má křečové žíly v pokročilém stádiu (už se stalo, že jí praskly, prodělala několik zánětů, jeden s otevřením nohy) Pravidelně bere léky na odvodňování, štítnou žlázu, snížení cholesterolu - přesto došlo ke svýšení na 13, léky na ředení krve. Obvodní lékař určil, že otoky jsou od štítné žlázy. Chci se zepat, zda diagnóza a dosavadní léčba je správná a kam se obrátit na případné vyšetření či další léčbu, zda příčiny otoků nemohou být i v něčem jiném. Léčba štítné žlázy trvá zhruba měsíc, matka je na neschopence, pokud jenom leží stav se zlepší otoky však zcela nezmizí, ale již po běžném pobybu začne opět otékat. Děkuji
Neuvádíte hodnoty vyšetření hormonů štítné žlázy, sonografii štítné žlázy. Může to být podle vzhledu otoků, že se jedná o hypofunkci štítné žlázy( myxedém ). Je vhodné nechat matku vyšetřit ještě internistou, cholesterol 13 mmol/l je katastrofa ! Léky na odvodňování se používají při onemocnění - srdeční selhávání - věřil bych spíše této diagnóze !
bolesti nohou
Dobrý den chtěla bych se zeptat na váš názor a radu co mám dělat v případě, že mě neustále obtěžují bolesti obou spodních částí nohou. Nohy mě pálí, brní. Bolest se různě stěhuje, hned bolí palec nebo nějaká jiná část. Co mě ale nejvíce obtěžuje je současná bolest jedné paty v oblasti achilové šlachy. V klidu postupně bolesti odeznívají, ale opětovná chůze je při prvních pár metrech velmi bolestivá. Přitom nějaké dramatické otoky nohou nemám.Také mě začínají bolet drobné kloubky na rukách. Vyzkoušela jsem kde jaké masti, bezvýsledně. Mám artrozu obou kolenou, jedno koleno po operaci prasklého menisku. Veškerá vyšetření nic nezaznamenala. Díky za váš čas.
Ortopéd se musí vyjádřit k Vašim potížím s klenbou nožní a s bolestí Achilovy šlachy. Podle toho : vložky do bot, jiná léčba. Bolesti drobných kloubů svědčí pro revmatickou arthritidu a může je léčit i praktický lékař !
rozptylená osteoporoza
Pane doktore mohl by jste mi sdělit co je to rozptylená osteoporoza? Na RTG páteře mi tuto diagnozu napsali bez dalšího vyšetření. Sdělte mi také zda při této diagnoze mohou bolet záda? A jaký je váš názor na to že mi ortopéd doporučil užívat přípravek COLACAL a bílé jogurty.Děkuji za odpověd.
Rozptýlená určitě ne !, Jde spíše o difusní osteoporozu, léčba je standardisovaná a drahá. Průkaz osteoporózy se musí provádět kostním densitometrem na 3 místech, dg. z rtg je odvážná !
kardialni bolesti 2
Vazeny pane doktore, dekuji Vam za odpoved. Urcite se casem objednam na Echo k pani doktorce. Chtela jsem se Vas zeptat na jeste jednu vec. Docela jezdim na kole a pri sportu tyto bolesti vystrelujici az do leve paze nemam. Stava se mi to pouze pri stresovych zalezitostech, takze nekdy i v praci. Byl byste, prosim, tak hodny a vysvetlil mi, jestli je mozne, ze by se ty srdecni tepny stahly jen pri stresu a pri sportu ne? Prijde mi, ze moje telo nebo spise srdce je uz takto naucene a reaguje spontanne. Je to normalni? Dekuji Vam za radu.
Není. Stres nemůže být příčinou zúžení srdečních tepen. Může být spouštěcím momentem např. infarktu myokardu. u Vás je třeba vyloučit onemocnění páteře !
Špatná váha...
Dobrý den...Potřebuju přibrat pár kilo! Ale vůbec mi to nejde! Když jím tam držím váhu..Když nejím tak váha klesá...Bude mi 19,jsem vysoký asi 185 cm a vážím 60 kilo!V oblečení vypadám ještě normálně,ale když oblečení na sobě nemám vypada to hrozně...Možná to bude zvláštní dotaz jelikož jsme kluk...ale něco s tím chci dělat!ale nevím co? Bojím se,že jednoho dne to půjde do opravdu velkých extrémů a zjistím,že mám silnou podváhu atd...moje BMI je totiz uz ted 17.5! Děkuji za odpověď a za názor!
Ve Vašem věku není nejmenší důvod pro to, aby se do Vašeho metabolismu násilně zasahovalo. S překročením dvacetin, budete přibírat na váze, až se budete divit. Rozhodně nevolte anabolika nebo přípravky z různých FIS center !