Vnitřní lékařství
Streptokok A
Dobrý den, u syna (9 let) ve třídě je velká nemocnost - hodně angíny (syn ji měl také před měsícem a půl - Streptokok A, léčen Penicilinem) - takže nás paní učitelka prosila, ať s dětmi zajdeme na výtěry. U mého syna se nyní ve výtěru znovu objevil Streptokok A, i když je nyní úplně bez potíží. Pan doktor chce udělat kontrolní výtěr a pokud se bude nález opakovat, chce ho přeléčit. Je to nutné? Byly by to už třetí antibiotika od konce ledna letošního roku (celý minulý rok syn téměř nebyl nemocný, při výtěrech z krku v lednu a únoru 2007 žádného Streptokoka neměl a nikdy dříve také ne). Děkuju za odpověď.
Považoval bych to za velice správné. Nejde o anginy, ale o další možná onemocnění vyvolané streptokokem, syn může být nosič - bez dalších příznaků s pozitivním nálezem.
Tetanus
Dobrý den, 1)chtěla jsem se zeptat vadí když stejný den kdy jsem u zubaře dostala injekci proti bolesti bych chtěla jít na přeočkování proti Tetanu?? 2)Zubařka mi píchla menší dávku kvůli mým problémům ze šítnou žlázou.Tak jsem se chtěla zeptat zda nějaké jiné léky můžu také ovlivnit tuhle lokální injekci. beru Euthyrox, MG, Microser z ORL, zdá se mi že je mi nějak malátně,může to být jen z této lokální injekce? Díky za rady
Myslím, že je to již vyřešený problém, v době, kdy jste dostala injekci, jste se očkovat asi nenechala, když se dnes na to ptáte. Léky nevaDÍ. Malátnost konsultujte se svým endokrinologem a s dávkami Euthyroxu, které nyní užíváte.
bolesti při pohlavním styku
Dobrý den, pane doktore, první pohlavní styk jsem měla asi před rokem a od té doby mám při každém pohlavním styku větší či menší bolesti, které se ovšem výrazně nezeslabují. Při gynekologickém vyšetření mi paní doktorka řekla, že je vše v pořádku, že to chce čas, že je svalstvo vzhledem k mému věku (jsem třicátnice) možná trochu ztuhlé. Je současný stav normální a přejde to, nebo bych se měla znepokojovat? Ntervá to už moc dlouho? Mohu uvolnění svalstva nějak pomoci?
Dotaz zásadně patří gynekologovi. Odpověď Vám - je trochu nutné zbavit se psychických obav ( zase to bude bolet ! ) uvolněním ( malé množství vína či alkoholu před stykem), problém je možná i gynekologický, ale je třeba v prvé řadě nutné zvládnout psychiku !
Očkování
Dobrý den, ráda bych se zeptala na očkování proti klíšťové encefalitidě. Bylo mi řečeno, že se očkuje celoročně, v teplých měsících ve "zkráceném" schématu a že by ochrana měla být účinná po 14 dnech od prvního očkování. Co to je to "zkrácené schéma"? Co by se ale stalo, kdyby se mi v té době přisálo klíště (a nebo bylo dokonce nakaženo tímto virem) ? Neproběhlo by to onemocnění nějak dramatičtěji? Vím, že jsem na to měla myslet dříve (v zimě), ale zjistili jsme, že máme na zahradě klíšťata, nikdy předtím jsme toto nezaznamenali.
Zkrácené schéma při užití očkovací látky Encepur je za 7 - 14 dnů po prvé aplikaci, třetí za 12 - 18 měsíců.Neřešte, co by stalo, kdyby .... Přeočkování je za 3 - 5 let další dávkou.
nedostatek B-12
Pane doktore, reaguji na Vaší odpověď. Byl prováděn také výtěr z krku a jazyka, ten nic neprokázal. Stejně tak moč. V krvi krom snížených hodnot B 12 byla zjištěna hodnota Ig, nevím přesně která, jestli G,M nebo A. Lékařka to hodnotila jako, že prodělávám infekci. Asi před dvěma lety jsem se vyléčila z chlamidií trachomatis, myslím si, že tato zjištěná hodnota má s tímto souvislost. Podle pracoviště infekčního oddělení fakultní nemocnice jsem z chlamidií vyléčena s tím, že se mi v krvi budou objevovat hodnoty protilátek: IgG 1200 IgA 1800 IgM 500 Co se týče vyšetření ledvin, tak mě všechna tato důkladná vyšetření čekají na konci června, kdy podstoupím vyšetření krve, moči (i sběr za 24 hodin) pro potřeby nefrologického vyšetření, také sono břicha a v Centru nukleární medicíny fakultní nemocnice také dynamická scintigrafie ledvin. Tato vyšetření by pokud je v tomto ohledu něco špatně měla něco odhalit. Kontrolou jaterních funkcí myslíte rozbor krve na ALT, AST? V 18 ti letech jsem prodělala mírnou infekční mononukleozu. Poté byly ještě několikrát prováděny kontrolní odběry, naposled před rokem, vše v pořádku. Jak jste uvedl, příčina může být i psychická, je toho na nás ve škole moc, dennodenní stres, ale nezapadají mi do toho ty skvrny jazyka. Kolikrát kvůli toho nedojím ani celý pomeranč nebo grep. Pěkný den. S pozdravem Lucie Dotaz uživatele: Vážený pane doktore, již dříve jsem se na Vás obracela se skvrnami na jazyku, dobře jste mi poradil, že toto bývá způsobeno nedostatkem vitamínu B 12, což se při krevním rozboru potvrdilo. Ale jaká má nastoupit léčba? Lékařka mi řekla, že si mám v lékárně koupit vitamín B 12, doplňovat ho i ve stravě a za rok přijít na kontrolu. Vše co doporučila dělám, koupila jsem si vitamíny, stravou nedostatek B 12 způsobený nebude, protože má strava je na tento vitamín dost bohatá, nejsem ani vegetarián, přesto mě skvrny na jazyku a citlivý jazyk neustále zlobí. Řekla bych, že se nic nezměnilo, ba naopak, skvrny na jazyku už mám čím dál tím častěji. Navíc jsem čím dál tím více unavená, únavu pociťuji již spoustu měsíců, někdy spím i 14 hodin denně, přesto s pocitem neodpočinutí. Toto trvá již od prosince a je polovina dubna. Mám strach ať se to ještě nezhorší. V běžném životě nejsem moc "k použití", jsem unavená a nemyslí mi to - nedokážu se soustředit na učení, což mi nyní, kdy končím vysokou školu znepříjemňuje život. Zdravotně jsem na tom jinak tak, že mám vrozenou špatnou funkci levé ledviny a také mám žlučníkové kamínky. Poraďte prosím. Předem moc děkuji. Odpověď lékaře: Skvrny na jazyku by mi nevadily, ale ta únava, ta by si zasloužila pořádné vyšetření : může to být psychické i deprese, ale také příznak zavážného onemocnění. Zkontrolovat funkce ledvin a jaterní funkce, skvrny na jazyku s tím mohou mít spojitost, jsou jen projevem nějaké špatné funkce. Jazyk by měl vidět také stomatolog a vyjádřit se k bolestivosti jazyka.
Pořád se bavíme o skvrnách na jazyku, které Vás trápí nejvíc. Nemohu se dále k tomu vyjadřovat, skvrny jsem neviděl, nevím, v jaké části jazyka jsou, jaké jsou barvy, tím spíše se nemohu vyjádřit k příčině jejich vzniku. Zkuste jazyk ukázat praktikovi nebo lépe zubnímu lékaři. Zkuste vyloučit nebo snížit stress ve škole !
brnění
Dobrý den, mám brnění v HK které přechází z levé,přes tvář do pravé HK a obráceně.Objeví se mi to asi tak 4 krát za rok.Děkuji
Doporučuji návštěvu neurologa, zatím se o nic závažného nejedná.
Potíže s polykáním
Asi 5 měsíců mám problém s polykáním,jako by se mi v krku něco sevřelo a mám strach polknout,jako bych se měla udusit,léčím se 3 měsíce u psychiatra na panickou poruchu,je mi jinak dobře,ale s tím polykáním je to nepříjemné,mám to docela často za den,patří to k tomu,nebo a kdy to odezní,nebo mám navštívit jiného doktora-jakého?A mívám i sucho v ústech.
" Knedlík v krku " tak, jak to popisujete je obecně známý příznak, který patří k Vaší panické poruše a není třeba žádné další vyšetření. Informujte psychiatra !
leukocity
Dobrý den.Při odběrech krve mi opakovaně vycházejí leukocity v hodnotě 3.2 Paní doktorka mi řekla jen že mi může chybět vit.B.Mě jejich malé množství trochu znepokojuje.poradíte mám se obávat?
Za normální dolní hranici počtu leukocytů je považováno číslo 4,5 x 10 na devátou, Vaše hodnoty jsou snížené. Bylo by vhodné doplnit o t.zv. differenciál ( rozpočet bílých krvinek ) a případně navštívit hematologickou ambulanci. Doufám, že nepracujete s rtg zářením ! S tím souvisí i vyšetření únavnosti !
Vysoký krevní tlak
Dobrý den, trpím vysokým tlakem okolo 135/95..po ránu mám lepší tlak kolem 128/80...nejvyšší tlak jsem měla 160/100.. když jsem v klidu,tak je tlak v normě..když ale jsem ve stresu nebo se fyzicky namáhám,tak mě tlak vyletí, mám napětí v hlavě. Byla jsem u praktického doktora, udělal mi rozbor krve a moči na štítnou žlázu,minerály,železo atd...výsledky byly perfektní. Užívám teď Egilok 1/2 tablety ráno a večer...zatím žádná změna (užívám to pátý den)..Protože jsem chodila na lymfodrenážní masáže,tak jsem se na to ptala i doktorky a ta mi masáže nedoporučila..Nevím vůbec co můžu dělat fyzicky, abych ten tlak schválně "nedráždila"..můžu chodit na lávové masáže, nebo ne..prosím poraďte mi co prospívá lidem s vysokým tlakem...prý když tabletky nezaberou,tak mě pošle na vyšetření srdce..Prosím o Váš názor, je to pro mě moc důležité!! Moc děkuji a přeji krásný den
TK 160/100 je opravdu z v ý š e n ý, TK 135/95 je lehce abnormální, ale nemůžeme hovořit o vysokém krevním tlaku. Omezte solení, po pěti dnech nemůžete očekávat žádný účinek, nastupuje se zpožděním po deseti dnech - 14 ti dnech. S takovým tlakem můžete dělat všechno, bolesti hlavy s tím nesouvisí, spíše máte psychické potíže.
Tělesná teplota
Hezký den pane doktore, chtěla bych se zeptat jaká je normální těl. teplota? Já mám stále 37-37,3, cítím se unavená a mám studené ruce(pravou ruku vždy studenější). Mám se znepokojovat nebo navštívit lékaře a žádat nějaké vyšetření? Děkuji za odpověď.Jas.
Neměřte si teplotu a bude Vám dobře ! Jste posedlá si neustále něco kontrolovat, sledovat, ( studené ruce ), nic Vám není, jste psychicky labilní až neurasthenická. Teplota 37 , 0 až 37,5 st. C může být vegetativní a nic neznamená.