Vnitřní lékařství
velké břicho
Dobrý den, mám problém, že když se najím, tak se mi téměř hned zvětší břicho, Jako bych měla žaludek pod pupkem. A stačí se najíst málo. Snažím se zhubnout, ale bez úspěšně. Je mi 27 let, mám 176 cm a vážím 68 kg. Horní polovina těla je celkem v pohodě, ale tuk se mi drží na zadku, stehnech a břiše. Navíc mě poslední dobou bolí nohy. když se ráno vzbudím, mám pocit, jako bych celou noc chodila. Bolí mě v podstatě celé. Občas mi trochu natečou ruce, a to třeba při delší procházce. Před třičtvrtě rokem sem vysadila antikoncepci. Dále bych chtěla vědět, jakou tepovou frekvenci mám udržovat při jízdě na rotopedu. Jezdím hodinu cca tepovou frekvenci 130-140. Děkuji
Sherezado s velkým břichem. Jen některé Vaše dotazy lze zodpovědět : 1. můžete jít na kole na vyšší tep, ale tím stejně nezhubnete ! 2. řešení obesity je možné po konsultaci s lékařem, dietní pracovnicí, lázeňský pobyt v Dolní Lipové nebo liposukce z uvedených partií. 3. k zvětšování břicha se nemohu vyjádřit.
Krevní tlak
Dobrý den, léčím se s hypertenzí a poslední dobou pravidelně si doma kontroluji krevní tlak (přístroj Tensoval Duo). Chtěla jsem se zeptat, zda je normální kolísání krevního tlaku, kdy v sedě mám třeba 109/82, pulz 59 a když hned po tomto měření vstanu a změřím se znovu ve stoje, naměřím třeba 119/96, pulz 75? Je kolísání TK nebezpečné? Léky beru pravidelně.
Samozřejmě, že se změnou polohy vsedě - vleže se změní krevní tlak. Je to fysiologické= a účelné, v průběhu 24 hod. Tk také kolísá, časté měření Vás povede ke zjištění, že přesnost tohoto tonometru je +- 5 mm Hg, takže posledním číslům nemá smysl věnovat pozornost.
Bolerioza???
Dobry den, v poslednom case mi zacali akosi trpnut ruky a nohy, som casto unavena a mam pocit horucky (nikdy som si ju nemerala). Odber krvi je vraj hranicny, lekar doporucil zaroven navstevu neurologa?? Ake nasledky to moze mat? Vylieci sa to po dobrani antibiotik?? Prosim o info. Dakujem
Neurologa Vám doporučil Váš lékař ne pro podezření na borreliozu, ale pro to, aby se vyšetřila příčina "trpnutí ruk a noh". Hraničný nález neznamená, že trpíte borreliozou, ale že jste se v minulosti s touto infekcí setkala a vytvořila si protilátky.
dárcovství krve
titulek: dárcovství krve otazka: Dobrý den,mám dotaz.slyšela jsem takový názor ,že max.počet odběrů u dárců krve by měl být 25x ,pak už to může být pro dárce škodlivé v pozdějším věku ,oslabení imunity atd. je to pravda ? mám už 25odběrů za sebou a ikdyž zatím neuvažuji že bych s darováním skončila,chci se zeptat odborníků.je mi 36let .díky za odpověď Očková
Závisí to ne na počtu odběrů, ale na zdravotním stavu dárce, na množství darované krve v závislosti na čase (opakování ). Krvetvorba je dostatečná, a dobře se počet krvinek v čase obnoví, takže úvaha o 25 odběrech a dost - je nepravdivá.
Helicobacter pylori
Vážený pane doktore, ráda bych se Vás zeptala na helicobacter pylori. Minulý týden jsem měla silné žaludeční potíže a zvracení, při návštěvě doktora mi byla odebrána krev a zjištěno zvýšené množství této bakterie v krvi (cca 23) a předepsán lék APO OME. Myslíte, že je to dostatečná léčba? Někde jsem se dočetla, že helicobacter pylori je považován za původce většiny případů rakoviny žaludku. Nemá tato bakterie nějaká nutná omezení, např. držení diety atd.? Je v takovém případě na snadě podstoupit gastroskopii? Velice děkuji za odpověď.
Zcela jistě zvracení a žaludeční potíže nebyly nálezem Helicobactera. V krvi se stanovují jen protilátky, přímý průkaz ve slinici žaludeční je možný : 1. při gastrofibroskopii odběrem na kultivaci, 2. dechovým testem, 3. vyšetřením stolice. Při tomto průkazu se pak léčí trojkombinací léků ( standardní postup). Apo -Ome Vám snižuje sekreci volné kyseliny solné, s H. nemá nic společného. 40 - 50 % čechů má Hel. prokázáný, jen nepatrné % z nich onemocní rakovinou žaludku, z toho strach mít nemusíte !
Chlad
Dobrý den, děkuji za odpověď k dotazu chlad, jenom prosím jaké vyšetření bych měla absolvovat.
ROZHODNE LÉKAŘ, podle klinického nálezu,ZDA SKUTEČNĚ je třeba angiologické vyšetření nebo stačí doppler horní končetiny nebo chladový test.
Chlad
Dobrý den, je prosím normální, že jednu polovinu těla /pravou/ mám studenou/studenou ruku/. Někdy mám tlak v noze, v ruce i ve tváři.Děkuji za odpověď
Máte psychické problémy. Studená ruka - může být špatné prokrvení horní končetiny, nechte se vyšetřit.
Virus HTLV-1
Dobrý den, někde jsem se dočetla, že existuje virus HTLV-1, který způsobuje leukémii. Je to pravda? Jak se tento virus přenáší - pravděpodobně podobně jako HIV , přežije v zaschlé tekutině? Pokud se jím člověk nakazí, znamená to, že onemocní leukémií? Jaký je výskyt těchto případů v ČR? Předem Vám děkuji za informace.
Je řada virů, způsobující nebo jsou podezřelé z toho, že způsobí nádor. Jedná se o t.zv. onkogenní viry. Mezi ně patří i Human T Cell Leukemia Virus (HTLV ), který má podtypy : 1 - prokázán u nádoru - lymfoblastu, HTLV 2 - jeden druh leukémie z t.zv. chlupatých nebo vlasatých buněk. (ATL ). člověk má řadu obranných mechanismů, takže setkání s virem nemusí vždy vyvolat onemocnění. Jde o isolovanmé případy, kdy byl vir u nemocného prokázán, jedná se o jednotky, spíše v exotické cizině (Asie, Japonsko, atd.).
vyšetření před operací
Promiňte že Vás stále obtěžuji, ale prosím poraďte mi co mám dělat abych se na operaci dostal. Děkuji.
Riziko samotné operace je značné, pooperační průběh s infekcí v kloubu může zhatit všechno operační úsilí. Proto dožadovat se operace i se zvýšeným rizikem místo úspěchu může skončit zkázou implantovaného kloubu a otravou krve. V tom mají orthopédové jasno. Podle mne zbývá pouze jediná cesta : systematicky vyšetřovat p ř í č i n u, proč je SE zvýšená. Po vyloučení běžných banalit ( zuby ) se zaměřit na možné skryté - dosud neobjevené příčiny. Samozřejmě to způsobí další a delší časový odklad. Možná, že jiný lékař má názor jiný.
vyšetření před operací
Dobrý den pane doktore, moc děkuji za odpověď na dotaz, ale: 6.4. jsem se obrátil na známého lékaře a ten mi řekl, že zkusí znovu výtěr z krku a nosu, přes velikonoce to narostlo a mám opět masivně stf.areus. Rád bych se Vás zeptal: je možné, že se mi rozjela tato infekce po resekci tří zubů 12.ledna? Po trhání mi nebyla nasazena žádné antibiotika. Děkuji za odpověď.
Jste nosičem zlatého stafylokoka, resekce zubů se běžně neprovádí ve cloně antibiotik. tento kolotoč se může do nekonečna opakovat. blíže k operaci Vás to neposune.