Vnitřní lékařství
krvácivost
Dobrý den. Psala jsem Vám již ohledně krvácení z nosu a drobných ran. Synovi bude za týden odebrána krev na von Willebrandův faktor. Zvýšeno bylo aPTT a ratio. K čemu slouží toto vyšetření a o čem vlastně bude vypovídat? Bude následovat nějaká léčba?
apTT je aktivovaný partiální thromboplastinový test a slouží k průkazu doby krvácení jako průkaz poruchy koagulace. Bližší faktory, které poruchu vyvolávají, se musí vyšetřovat v následujících krocích. Ratio je jen poměr ( tromboplastin. čas ), podobná funkce.
Jak pokračovat...jsou vhodné lázně?
Dobrý den ..je mi 33let a již delší dobu mám problémy s bolestí zad,nohou.Léčím se s migrénami.Momentálně jsem po plastické operaci LDK.Bolesti jsou velmi silné a putují po celé páteři...někdy se přidá migréna...jindy kyčel.Jsem už z neustálé bolesti unavená ...mám 3 dětia bolesti mi značně omezují a snižují kvalitu života.Warfarin užívám po tromboze.Seropram je přechodně po silném otřesu./péče o umírající osobu/.RTG C PÁTEŘE.dx.skolioza,paradoxní kyfoza,dolní okraj obratl.těla c7 v bočné projekci překryt vysoko postavenými rameny,difusně incip.spondylosa,mez.štěrbiny významěji nezuženy.RTG THPÁTEŘE.lehká asovitá skoliosa,zůžení meziobratlových štěrbin hlavně na vrcholu kyfosy,difuzně incip spondylosa.RTG LS PATEŘE .sin skoliosa s rotací,posun obratlového těla L2 L3dorsálně,osteochondrosis intervertebralis L5 S1s vakuovým fenoménem v intervertebrálním prostoru při discopatii,nevelká spondyloza,lýze oblouku bez posunu .Vakuový fenomén SI kloubu vlevo při degenerativních změnách.PRAVÝ KYČEL lehké zůžení kloubní štěrbiny a nevelké osteofyty při artroze .Jiná vyšetření nemám.Ráda bych věděla jak si mohu zkvalitnit život .Ráda bych byla aktivní ...děkuji Jana B.
Bohužel neuvádíte, kde a kdy ty bolesti máte, jakého jsou charakteru, zda v noci spíte, atd. Nálezy na Vaši páteři nejsou příčinou Vašich bolestí. Migrénám se dá předcházet vhodnou léčbou, navrhuje neurolog. Vhodná rehabilitace páteře a masáž. Jak Vám pomáhá manžel ? Není zde hlavní problém ? Aktivní můžete být i se třemi dětmi a bolestmi, závuisí jen na Vás, zda se chcete utápět ve stescích nebo s nimi bojovat. Co říká Váš ošetřující lékař ?
bolesti bricha
dekuju za odpoved, mela bych jeste jeden dotaz, nevim jestli je pro vas ale skusim se zeptat. tyka se to pokozky na nohach, strasne svedi a dost casto se probudim s lytkama uplne rozskrabanyma az do krvi. viditelne na nohach nemam vubec nic, zadne fleky, pupinky, nic, jen me strasne svedi, je to od kolen ke kotnikum, nohy si holim a nekdy pouzivam depilator ale i kdyz jsem nepouzivala vubec nic, porad je to stejne. nemuze to mit souvislost s tema uzlinama v brise? nebo s krvi? strasne moc dekuju
To zatím nevím, může a nemusí. Uveďte to vyšetřujícímu lékaři, druhou příčinou ( pruritus - svědění ) může být Vaše antikoncepce Tri-Regolem.
bolest břicha II
Pane doktore, děkuji za odpověď. Pro úplnost uvádím, že antikoncepci jsem vysadila již před cca rokem, kdy mi byly zjištěny zhoršené jaterní testy. Užívám pouze BETAXA 2000 - 1/2 tablety denně. Alkoholu opravdu neholduji, vzhledem ke chronickému onemocnění ledvin a po zhoršených testech jsem úplný abstinent. Jen mi vrtá hlavou, proč mi ty testy neklesají, když se snažím dodržovat životosprávu. Nemohu se rozhodnout, zda mám postoupit punkci jater, či to mám nechat zatím tak, kdž se cítím dobře.
Ty výsledky tak mohou být do konce života bez ohledu na Vaši životosprávu nebo se mohou i zhoršovat. Pokud nechcete znát dg. nemusíte mít punkci jater, ale také se zbavujete možnosti úspěšně chorobu léčit.
bolest bricha
Dobry den...jiz 3dny pozoruju bolest leve casti bricha doprovazenou vetsi plynatosti a nafouklym brichem.Tez boli zmacknuti leve casti bricha.Zvysena teplota a nevolnost se neprojevuje.Momentalne se nachazim mimo ČR tudiz navsteva lekare je pro me obtizna...muzete mi prosim poradit co by to mohlo se mnou byti?zda je nutne se vratit a vyhledat co nejdrive odbornou pomoc? ps:jsem student mohutnejsi postavy-110kg predem moc dekuji za radu
Omezte sladkosti a cukr, trpíte plynatostí - meteorismem. Jinak bakterie v živé kultuře - jogurty, kysané mléko, podmáslí. Váhu snížit !!! Vyloučit cukrovku !
Nadmerne poceni
Preji pekny den Mam nadmerne poceni hlavy,lepe receno cela i celeho tela.Zvlast pri stresu,praci,neboli uzavrenych mistnostech a taky v lete i kdyz nic nedelam. Nevim jak to lecit,prosim poradte.
Já to nevím. Jde o nastavení tepelného centra,neuvádíte váhu, při váze nad 90 kg je to asi normální.
Tlaky na levé části hrudníku
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat, zda tlaky v levé dolní části hrudníku mohou způsobovat viry ve střevech např. Citrobacter? problémy s tlaky v levé spodní části hrudníku jsem míval už asi před rokem a byl jsem na sono břicha a také na gastrofibroskopii a vše v pořádku,za což jsem rád. ALe při výtěru z konečníku mi byl nalezen Citrobacter který jsem měl delší dobu . Tak jsem se chtěl optat, zda mi mohlo jít o to samé, o střevní vir. Na druhou stranu si myslím, že střevní vir by způsoboval průjem,který ale nemám. Díky. Zdraví Karel
Nekombinujte nekombinovatelné, máte Citrobactera, a tlak na levé straně hrudníku. Ani jedno, ani druhé spolu nesouvisí. Z takového popisu se nic odvodit nedá, jděte k lékaři !
hlen ve stolici
Dobrý den pane doktore. Už jsem Vám jednou psala ohledně mého problému. Mívám ve stolici hlen, tedy spíše na stolici. Po gynekologické stránce jsem v pořádku a byla jsem i na vyšetření střev, to je také v pořádku. Pan doktor se přístrojem dostal asi do 40 cm střeva. Užívala jsem 2 měsíce "zdravé bakterie" z lékárny. Můj problém však stále trvá. Hlen je ve stolici tak 1 x do týdne. Je hustý, neprůhledný, bělavožlutavé barvy. Jsem uklidněná, že mám vyšetření v pořádku, ale přece jen mi vrtá hlavou co by to mohlo být. Nemůžu mít v těle nějaký zánět? Jiné problémy nemám. Jen s páteří, občas zablokovaná. Mnohokrát děkuji za odpověď
Tenké střevo je dlouhé asi 8 m, tlusté přes 1 m, vyšetřit 40 cm,. nic neznamená.
bolesti břicha
dobry den, mam jeden dotaz, jsem asi 3 roky po laparo appendektomii. asi 2 roky mam porad bolesti bricha, stridani prujmu, zacpy, pocity nadymani, plnosti, tlaku v brise, nezavisle na jidle, case. zhubla jsem asi 8 kg, jsem porad unavena a denne mam takovy stav ze mi je strasna zima, slaba zimnice, tresavka ale asi po pul hodine to samo prejde. mela jsem koloskopii bez nalezu, na ultrazvuku mam zvetsene uzliny v brise, a zakladni krevni testy mam v poradku, jen v differencialu mam snizene monocyty-4,9(5,5-12,5) a zvysene bazofily-3,2(0,2-1,0) a zvysene eozinofily-6,8(0,9-2,9).leukocyty mam jinak na horni hranici ale jeste v norme. chci se zeptat jestli si mam jeste nechat udelat nejake vysetreni a jake aby se zjistila pricina mojich obtizi a jestli nemuzu mit neco s krvi.........alergie? dekuju
Váš dotaz mně zaujal. Nejvíce potřebuje další vyšetření 1. eosinofilie, zmnožení eosinofilů 2. skutečný průkaz zvětšených lymfat. uzlin v břiše (CT?). Příčin zvýšení eosinofilů může být hodně, od stavů,kdy to nic neznamená ( idiopathický hypereosin. syndrom ), přes parasity, alergie, krevní choroby. Přes obvod. lékaře bych doporučoval návštěvu hematologické ambulance nebo systematické vyšetřování internistou, Tak jak, to líčíte, jde o malaabsorci potravin, bolesti kolem pupku a připadá v úvahu mnoho věcí, jednou z nich je eosinofilní gastritida, další úvahy až po důkladném vyšetření. Neodkládejte návštěvu u lékaře !
alergie na léky
Dobrý den pane doktore. Chtěla bych se zeptat, zda je možné nějakými testy či nějak jinak zjistit alergii na léky? Jsem totiž alergická na penicilíny, cefalosporíny, klindamycin a teď se u mě projevila alergie i na Algifen. U mě je to docela velký problém, protože se alergie projevuje vyrážkou v obličeji, která se během krátké chvíle(cca 1/2 hodiny) sleje v jeden velký otok. U lékaře vždy nasazen Dithiaden-injekčně a "Kalciovka" cca po dobu 6 dní. Lékař mě říkal, že kdybych ihned nevyhledala lékaře, může dojít i k celkové reakci s nějakým šokem, co to je? Je to nebezpečné? Děkuji za odpověď I.
Testy nejsou, když se alergie po léku pbjeví, tak se zaznamená, a sama byste měla dbát na to, abyste ho už nikdy v budoucnu nedostala. Alergický šok je skutečné ohrožení života po prudké alergické reakci, rozvinuje se někdy rychle, spíše hrozí po i.v. podání léku nebo alergenu. Popis šoku pro Vás nemá smysl.