Vnitřní lékařství
Potravinářský průkaz
Vážený pane doktore, poraďte mi prosím, jaká vyšetření se provádějí při žádosti pacienta o vydání zdravotního průkazu potřebného pro práci v potravinářství. Myslíte, že bych měl šanci ho s mým níže uvedeným onemocněním získat? Za odpověď předem děkuji.
Potravinářský průkaz byl nutný do r. 1989, dnes nevím, zda v této formě existuje. Pravděpodobně je nezbytná vstupní prohlídka u závodního lékaře s nezbytnou stávající dokumentací ( výpis od prakt. lékaře ) s odběry na kultivaci a vyloučení bacilonosičství. Podle zdravotního stavu a výsledku vstupní prohlídky rozhodne závodní lékař uvedeného podnku, zda vyhovujete či ne. Vaše onemocnění uvedené není překážkou.
žíly
Prosím, jak se projevuje zánět žil? Mám flíček na lýtku /kolmo na žílu/, který téměř nebolí,ale je načervenalý a trochu teplý. Nemám žádný otok ani teplotu a antikoncepci neberu. Děkuji. PS:Namazala jsem to Varixinalem, je to dobře?
O zánět žil ( povrchní ) se pravděpodobně nejedná. Jde zřejmě o zánětlivý proces , k tomu se t.č. nemohu vyjádřit.
pálení očí
dobrý den pane doktore,trápí mě časté pálení očí,hned ráno po probuzení,někdy celý týden,poslední dobou neustále.je to hrozně nepříjemný pocit,mam je hrozně unavené,často zarudlé a citlivé.Chci se objednat k očnímu lékaři,ale chtěla jsem se nejdřív poradit co by to mohlo být.Napadlo mě jestli to nemám alergii,máme kočku,často smrkám a pokašlávám.V dětství jsem mívala chronické kašle a byla alergická na zvířata,ale potom už bez problémů.Taky mám na oči náročnou práci,brousím sklo,ale problémy mám i když jsem delší čas doma.jinak problémy s viděním nemám,jen při řízení auta mam oči hrozně unavené a při setmění vidím hůře,ale to je asi normální.Moc děkuji za odpověd
Máte zánět spojivek, navštivte lékaře !
Salmonelóza
Přítel se před 4 dny nakazil salmonelózou.Zvracel,má průjem,bolesti břich,teploty.Zajíma ho,jakou dietu má dodržovat,co by měl jíst,pít, a jak dlouho by měl být na dietě.Děkuji.
Obávám se, že musí zvolit jiná antibiotika než Biseptol. Dieta není podstatná , nejpodstatnější je pozitivita nebo negativita kultivace stolice ( výtěr z konečníku ). Neměl by stát bacilonosičem. Pít co nejvíce.
dep
Trpím velikými stavy úzkosti.Deprese mám už odnepaměti.Často se cítím unavený.Dokonce pozoruji, že se mi dělají šediny.Nedokáži dlouho udržet pozornost a spadám myšlenkami úplně mimo realitu..Jak začít řešit tento problém?
Návštěvou psychiatra a pravidelnou léčbou.
neurogenní tatanie
Dobrý den, léčím se již šest let na ústkostně depresivní syndrom, beru šest let neurol, ze silných dávek jsem přešla na ten slabší a beru ho 3x půl tbl a současně beru Zoloft, od včerejška beru zoloft 2x denně, jsem pod kontrolou psychiatra. Jsem po operaci bederního obratle, mám současně hrozné bolesti páteře v oblasti beder až do závratí, závratě mívám někdy i když ležím v klidu a taky asi 14 dnů mám tlak vzadu na hlavě, ale tak nepříjemný, že když spím, tak se leknu a vzbudím, pak již mám strach usnout. Pracuji u pc, i při práci, když sedím u pc, dostanu závrať, současně s tlakem hlavy. Byla jsem dnes na neurologickém vyšetření, lékařka vyloučila, že by bolesti mohly být od páteře a domnívá se, že hlavně problémy s hlavou bývá při úskostně depresivním syndromu. Prosím, můžete mi poraditm, jak se léčit, není to nic příjemného. Je mi 45 let. Děkuji.
Snížení dávek Neurolu může mít za následek Vámi popisované úzkostné stavy. Požádejte psychiatra o účinnější léčbu než je Neurol. Musíte také sama pracovat na sobě, jak můžete pracovat 8 hodin denně ?
mononukleoza
Dobrý den pane doktore chtěl bych se zeptat,jestli byste mi neporadil,mám nyní jaterní dietu po mononukeoze, občas mám takové chvění v lýtkach a mravenčí mě prsty,myslíte,že by to mohlo být nedostatkem hořčíku?Mohu hořčík normálně užívat?Děkuji s pozdravem Olda.
Kocoure, spravte si psychiku, chvění svědčí o tom, že je rozhozená. Mg Vám neuškodí.
Čištění střev
Dobrý den, mám takový dotaz ohledně očistě střev. Už i doktor na gastrologii říkal že je vhodné jednou ročně výplach tlustého střeva že je to zdravé.Tedahlavně když jsem šla na kolonoskopii a dočetl se že beru 6tablet magnezia denně, že prý to dosti zanáší střeva...ALe mám to předepsáno na latentní tetanii od neuroložky. Prý injekční forma by byla vhodnější. Teď jsem se dočetla i na internetu že takový jarní výplach střev je dobrou detoxikací. Tak jsem se chtěla optat taková hydroterapie se provádí kde?? Nebo jaký je Váš naázor na tohle čištění??Asi se tahle terapie hradí z vlastních financí že?Nevíte cenu?Děkuji moc za informace Věra
Věro, čištění střev je oblíbené mezi jogíny, provádí si je sami. Normální lidé tomu nevěří, je to blbost. Nikdo to nehradí, žádné zdravotnické zařízení to neprovádí, je to normální klystýr. Již v Haškovi v Dobrém vojáku Šv ejkovi se ordinoval.... Dovedete si představit 85-90 leté staříky, kteří to nikdy neprováděli, že " mají zanešené střeva "?? Ve střevě je miliony bakterií, které jsou třeba pro správné trávení a funkci střeva - a Vy chcete tuto rovnomováhu záměrně porušovat ??
Roztroušená skleróza
Dobrý den, žena , ročník 58, Východočeský kraj, poprvé měla potíže se zhoršením zraku cca před 15 lety , sdělena dg. zánět očního nervu pravého oka, podáván Prednison , asi po měsíci vysazen, zrak na OP byl lehce horší trvale. Výrazné zhoršení v září 06, viděla 2x , Vyš. na očním , poté neur.amb. podávány jen vitamíny sk.B - zrak stále špatný - je výpadek v zorném poli , vidí rozmazaně. Závěr jendozn. patol. nález vpravo. V 11/06 MR mozku a C míchy. supratent. 10 drobných T2 hyperint. ložisek v paraventrik. bílé hmotě , vel. okolo 3mm drobné intramed. ložisko C3-4 Závěr: nález intrakran. ještě nespl. MR kritéria pro dg. RS, je však susp. V 02/07 Likvor : Homolka : Borelie NEG, oligopásy : 18 pásů v alk. obl. Závěr: Demyelinizační onem. typu SM, R/R forma,st.p.2 atace retrobulbární neutritis dx. /dg. dle MR i Likvoru - 18 oligo pásů-Homolka Dop. : puls Solu Medrol á 1000mg za hospit. /3x+Multibionta/ Dotaz: obvyklá prognóza, nejvhodnější způsob léčby, výběr nejoptimálnějšího zdrav. zařízení a poradny v ČR pro tuto dg. lékové možnosti v ČR- (interferon beta,glatiramer acetát, THC-canabis ?....) Děkujeme za info.
INternista se vůbec nemůže plést neurologovi do řemesla. Vaše přání optimalizovat jak prognózu, tak léčbu řešením léčby v nějakém centru je asi nesplnitelné. Léčbu musí vést neurolog, zasvěcen do všech detailů a do jednotlivých fází choroby. V každé fázi může být několik alternativ léčby. Proto rada : zvolte neurologa, kterému důvěřujete ( nemusí to být Homolka !), a ostatní nechte na něm, nesnažte se předbíhat jednotlivé etapy vývoje nemoci nebo přebíhat od jednoho k jinému, pokud nesplní Vaše představy. Léčbu bude zásadně řídit pouze on, nikoliv Vy ! Lékové postupy v 'ČR jsou srovnatelné se světem, někdy vyžadují schválení zdrav. pojištovnou !Je také třeba řešit pracovní zařazení nebo omezení !
Dotaz - arytmie
Přeji pěkný den Jsem alergik(roztoče) s bronchiálním astmatem. Občas se mi stávalo(cca 1x za měsíc,při jakékoliv činnosti) že mi srdce jakoby více zabušilo.Nepřikládal jsem tomu nějakou zvláštní váhu.Avšak před 14 dny už jsem takové to zachvění srdce měl 4x-5x denně.Jelikož jsem už měnil kvůli bušení srdce AfonilumSR250mg za Spiropent napadlo mě že by mohlo jít o nějaké nežádoucí účinky.V příbalovém letáku jsem se dočetl,že podávání Spiropentu může vést ke vzniku hypokalemie.Již tři dny užívám draslíkové tablety+stravu obohacenou o "K" a mohu říci že problém se zabušením odezňel.Ale objevilo se mi jakési mírné píchání na levé straně hrudníku. Jestli Vám to pomůže tak před rokem jsem byl na EKG v rámci předoperačního vyšetření (kýla) a bylo v pořádku. Děkuji za odpověď a přeji hezký víkend
Sám si tak ordinovat draslík, je trochu odváížné, EKG před rokem nemá žádný význam, mírné píchání na hrudníku také ne. Občasné záchvaty extrasystolie ( bušení ) - pokud se budou opakovat - potřebují nový záznam EKG.