Vnitřní lékařství
bolest
dobrý den ,chci se zeptat doktorka mě poslala kvůli bolestem zad a trnutí nohou na vyšetření na žádance mám napsané EMG-chci se zeptat co to je za vyšetření a co se tím zjištuje?dekuji Hanka
EMG je elektromyografie - záznam přenosus nerv. vzruchu ke svalu a reakce svalových vláken. Nebolestivé.
Dna a křeče nohou
Poraďte, prosím, můj manžel trpí občasnými křečemi spodních částí nohou. Může mu něco zmírnit jeho potíže? Také trpí občasnými záchvaty dny. Může si svým životním stylem, příp. výběrem vhodné stravy svůj stav zlepšit? Manželovi je 45 let. Děkuji za odpověď.
Může : omezit alkohol ve všech formách ( pivo ), strava bez drůbežích a zvířecích vnitřností, dostatek Mg ve formě tablet, trvalé užívání MIluritu jako prevenci dnavých záchvatů za monitorování kyseliny močové v séru.
endoprotéza
Dobrý den pane doktore. Prosím o radu. Moje70-tiletá maminka trpí bolestmi kyčle. Ortoped ji posílá na operaci kyčle,endoprotézu. Ona však trpí trombofilií a již dvakrát prodělala trombozu. Poprvé po porodu, podruhé po operaci žlučníku. Internista jí dnes naznačil, že by v jejím případě operaci nedoporučoval. Je mi jasné, že v jejím případě je to opravdu velké riziko, ale jak ji ušetřit bolestí, aniž by onu operací prodělala. Jsou i nějaké jiné metody, jak na artrozu vyzrát? Děkuji za odpověď.
Arthrozu lze jedině operovat. Vyzrát se dá na thrombofilii, pomoci může hematolog, autotransfuze před operací, opatrné podávání Clexanu několik dnů po operaci, monitorování D- dimeru a koagulačních parametrů - proste náročnější pooperační péče než u běžných kyčlí.
červené oči
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co to znamená, když syn příjde z večírku nebo plesu nebo jakých koliv oslav, které jsou od večera do rána a má vypito, tak má krvavé, červené oči. Žilky v očích jsou červené. Chtěla bych dodat, že kouří, takže asi z cigaret to nebude. Děkuji za odpověď
Závidím Vám, že ještě přijde domů - a tak bych nezkoumal jeho červené oči, nesouvisí s jeho zdravotním stavem, ale s chlastem.
Krvácení z nosu
Dobrý den, mám syna (9), který má těžce poškozené ledviny. V poslední době opět silně a dlouho krvácí z nosu (před rokem to dělalo taky) - krvácení je celkem dost silné, v nose se dělají něco jako cucky a trvá cca 20-25 minut, než se krvácení zastaví, chladíme zátylek, čelo a když už si po asi 10 minutách lehne, protože je z toho unavený, krev teče i "proti kopci", příp. zatéká do krku a on ji potom plive ven. Byl několikrát na ORL ( taky před rokem), nikdy nezjištěna přesná příčina. Krevní obraz (před rokem) byl v pořádku, jen při stěrech v krku je zjišťován vždy zlatý stafylokok a hemolyt. streptokok, také krční mandle jsou rozeklané, prozatím neodstraněny. Mám nechat syna opět po roce vyšetřit na ORL? Nemůže být souvislost s onemocněním ledvin? Ještě donedávna měl metabol. alkalosu, ta nyní po delší době ustoupila a začalo krvácení. A jak nejlépe krvácení zastavit, příp. za jak dlouho se má normálně krvácení zastavit - není těch 25 minut dlouho (někdy i 2x denně)?Příp. máme ho raději odvézt do nemocnice na ORL, i když by krvácení cestou přestalo? Otázka asi není z Vašeho oboru, ale i tak by mě zajímal Váš názor. Děkuji.
Můj názor je jednoduchý : 1.- je-li krvácení z nosu delší 10 -15 min - a nedá se zastavit, patří chlapec na ORL ambulanci k tamponádě nosu, záklon a studené obklady nestačí ! 2. je třeba vyšetřit nejen krevní obraz, ale také koagulační poměry ( krevní destičky, faktory, apTT, thromb. test, AT III, fibrinogen , příp.jiné ). Bez toho se nedá určit, v čem je příčina krvácení. 3. + Neuvádíte kreatinin v séru - jako míru funkce ledvin - bez toho se nedá usoudit, zda onemocnění ledvin s krvácením souvisí nebo ne. Ani dg., pro kterou je chlapec léčen. Takže tady nelze se vyjádřit.
bolesti nad pupkem
Děkuji za předešlé odpovědi. Sonografie břicha ( tedy ultrazvuk ? ) jsem podstoupil v průběhu předchozích 3 měsíců 2x s normálním nálezem na všech orgánech včetně slinivky. Laboratorně krev i moč v pořádku. Co se týče podezření na horní dyspeptický syndrom, tak toto mi bylo gastroenterologem sděleno spolu s mírným zánětem jícnu ( z biopsie při gastroskopii ). Proto Helicid 20 1xdenně. Mám pocit, že jsem absolvoval z vyšetření vše, co bylo možné, ale prozatím je léčba u mne bez výraznějších změn. Bolesti trvají, navíc mám pocit, že se po břiše "posunují". To mi na psychice nepřidává ... bohužel. Lze mi, prosím, doporučit najaké vyšetření, které by bylo cílené a bylo schopné přesně určit příciny bolestí ? Děkuji.
Na co by mně bylo být zacíleno ? Takové neexistuje. Je nutné vyloučit infekci bakterií Helicobacter pylori, to snad gastroenterolog udělal.Kultivace stolice a citlivost na ATB. Pak zbývá jen vyšetření tenkého střeva kapslí nebo rentgenologicky.
kloub
Dobrý den, již dva měsíce mne bolí kloub na prostředníčku na ruce, je trochu oteklý a občas v něm trhavě bolí a nemůžu plně dovřít pěst. Úraz si žádný nepamatuji.Nechce se mi s tím k doktorovi, ale je to dlouho a je to nepříjemné.Co to může být? Jsem kancerofobik, takže hned myslím na sarkom..Děkuji.
Chce to rtg uvedeného kloubu, může tam být "naštípnutá " kost nebo dnavé změny. Bez návštěvy se neobejdete. Sarkom by Vás nebolel.
nedokončená kolonoskopie
Pane doktore, prosím o sdělení, jaký jsem mohla mít problém - už dva roky mám problémy s trávením a bolesti, občas i silné křeče ve střevě. Mívám pocit, jako by mi poslední žebro "Tlačilo" na střevní stěnu, nebo byla zčásti poškozená. Kvůli průjmům a bolestem jsem před dvěma dny podstoupila kolonosk. vyšetření. Byla jsem upozorněna na nepříjemné pocity, ale samo vyšetření pro mě bylo utrpením. Kvůli nějakému "problému" jej lékařka ukončila po prvním průniku necelý metr do střeva. Bylo mi řečeno, že se může jednat o srůst, nebo doslova "Přetočení" střeva. Jsem poslána na Irrigo. Mohu se zeptat, jaká je pravděpodobnost, že by mě chtěli po IRRigu poslat opět na kolonoskopii a co znamená ona Předdiagnóza?
Chránila Vás před perforací - proděravění střeva při výkonu- protože pro nějakou překážku ( přetočení, zúžení ) se nemohla dostat dále. Vaše potíže mohou souviset s celiakií. Irrigo ukáže je tvar střeva, nedaří se zobrazit sliznici. Pak je nutné kolono opakovat, dá se při výkonu přitlumit sedativy nebo analgesií, nemusí to být vůbec bolestivé.
Vyboulená kost
Pane doktore, děkuji Vám mnohokrát za odpověď. Jen bych Vás ještě ráda požádala o Váš názor, jestli by toto vyboulení mohlo znamenat i zhoubný nádor nebo metastázu do kostí. Má toto nějaké specifické příznaky, jako bolest? V případě, že mě to vyboulení nijak nebolí to vypadá spíše na nějaký ortopedický problém nebo naopak.Dá se z toho na něco usuzovat? Děkuji
Bez rtg se nedá více nic k tomu sdělit. Může to být cokoliv.
klouby
Několik let mně trápí bolest kolen. V poslední době se to stále stupňuje a bolest je někdy velmi silná a omezující. Přidávají se také lokty a klouby prstů na rukou. Velmi silnou bolest jsem zaznamenala po alkoholu, především vínu.V noci, když se vzbudím, se nemůžů hnout bolí mně kříže a kyčle. Ráno vstávám jako po namáhavé práci.
Potřebujete revmatologické vyšetření a léčbu, navštivte po doporučení obvod.lékařem revmatologa nebo aspoň internistu !