Vnitřní lékařství
Hlen na stolici
Dobrý den, četla jsem na jedněch internetových stránkách, že jedním z příznaků hemeroidů může být i hlen na stolici. Je to, prosím, pravda? Na stolici se mi opakovaně, téměř každý den, už asi 14dní až tři neděle objevuje malinké množství jasně červené krve, někdy právě v jakémsi hlenu, který bývá také téměř při každé stolici, ale také v relativně malém množství. Praktická lékařka konstatovala, že mám vnitřní hemeroidy, ráda bych proto věděla, zda toto jsou skutečně typické příznaky pro hemeroidy. Zároveň občas na bolesti hlavy používám čípky indometacin - mohou mít na krev ve stolici také vliv? Od doby, co jsem byla u paní doktorky, (asi deset dní) užívám čípky na léčbu hemeroidů, ale žádnou změnu jsem zatím nepozorovala. Děkuji předem za odpověď.
Je nutné vyšetření konečníku rektoskopicky /pomocí přístroje / a léčba příčiny. Čípky odstraní bolest , ale neupraví krvácení. Ten Indometacin moc vhodný není na bolest hlavy !!
vysoky krevni tlak
Dobry den, je mi 28,nekourim, stihla, sportuji, hormonalni antikoncepci jsem prestala brat pred 2 mesici. Asi pred rokem mi muj lekar nahodne nameril opakovane vysoky tlak 160/100, testoval mi krev a moc, pricinu nezjistil, uzivala jsem Vasocardin, tlak snizoval pouze asi 14 dni, pote Fosinopril TEVA 10 mg, i kdyz jsem ho uzivala mela jsem tlak stejne vysoky. Pak jsem navstivila jineho lekare, ten mi udelal rozbor krve [cukry,cholesterol - vnorme, ledviny vporadku], EKG, pricinu nezjistil. Myslel si, ze pricinou je hormonalni antikoncepce, ale i po jejim vysazeni se tlak nezmenil. Mam tlak rano 135/85, poledne 155/107, vecer 162/103, ted se mi tlak zlepsil, drive jsem mela hodnoty vyssi. Rano uz ted mivam tlak v norme, jeden den, kdy jsem absolvovala vylet na kole jsem mela tlak dobry i vecer. Pred par mesici jsem vsak mela vysoky tlak pres hranici i rano a v poledne treba 197/117. Tento druhy lekar mi rekl, ze jsem asi typ cloveka, ktery ma velke vykyvy tlaku behem dne a ze je to asi pro me normalni. Zprumeroval mi ho na 160/100, coz pry neni tak spatne, na to abych musela po zbytek zivota brat leky. Kazdy rok mi pri vysetreni lekari merili tlak, ale nikdy me na vyssi tlak nikdo neupozornil ani gynekolog, tak si myslim, ze to pro me normalni neni. Taky jsem si myslela, ze pricinou muze byt stres, vysoky tlak mi byl nameren tyden po svatbe,ale ted si pripadam klidna, spim dobre, jedine, co me zneklidnuje je namereny tlak. Ted nevim k jakemu lekari se tedy mam vratit.Bojim se, ze kdyz nebudu uzivat zadne leky, muze se mi poskodit zrak. Dekuji za odpoved.
Opravdu ten tlak je vysoký a kolísá během dne. Znovu bych doporučoval důkladné vyšetření obou ledvin, včetně tepen ledinných, sono břicha, funkce ledvin. Zkuste, prosím, důkldné interní vyšetření, včetně očního pozadí, echokardiografie, moč na kyselinu vanilmandlovou, to už bude internista všechno vědět. Celoživotní léčba ( možná několika preparáty ) při negativních nálezech bude opravdu nutná !
žánět šlach
Dobrý den pane doktore. Nyní se potýkám se zánětem šlach na levé ruce(v posledních 2 letech již po čtvrté!)- dostala jsem sádrovou dlahu na 14 dní. Bolest začně přes noc z ničeho nic...trvá týden, dva a pak se tedy odhodlám jít na ortopedii. Jenže tam mě čeká pořád stejná "písnička" Lékař mi řekne, že to chce zklidnit a dostanu na 14 dní sádrovou dlahu. Po sundání je bolest menší, ale nikdy zcela neustoupí.(ale dá se již vydržet) Byla jsem i na rehabilitaci(ultrazvuk), ale pomohla pouze na týden, pak se bolest vracela. Co mám dělat? Přece to nelze pořád dokola léčit sádrovou dlahou! Podstoupila jsem pouze scintigrafii ruky-bez nálezu. Jiné vyšetření nebo léky jsem neměla. Co mám dělat, už jsem z toho zoufalá. Děkuji
Záleží na tom, co s tou rukou děláte za práci, jak ji namáháte, a kde v jakých místech ten zánět šlach je, zda v zápěstí, výše na předloktí nebo v lokti. Pokud pracujete s vibračními nástroji ( vrtačka,. bruska, ) jde o velký problém. Musí se najít příčina zánětu a podle ní to léčit ( magnet např.), obstřik Kenalogem nebo operace v zápěstí, to nelze po internetu vyřešit. Může jít o t.zv vasoneurózu, to vše se musí posoudit.
vyšetření moči a menstuace
Dobrý den pane doktore 21.2 nastupuji do nemocnice k tonzilektomii. Čeká mě předoperační vyšetření u obvodního lékaře a internisty. Zajímá mě, zda je nutné i vyšetření moči. Na předoperační všetření se mám dostavit týden před nástupem do nemocnice. Jenže v té době budu mít menstruaci. Provádí se vyšetření moči, a je to nutné? Jak to mám tedy udělat? Děkuji za radu.
Není to nutné.
píchnutí
dobrý den, ptala jsem na na svou bolest na hrudi... bolest (silná) nastala při nadechnutí v klidu uprostřed hrudníku v klidové situaci... a pak ustala( po 3 nadechnutí-ustupovala)... Řkáte, že mi nic není, ale dočetla jsem se o riziku infarktu? Je to možné?..
V 17 letech podivně uvažujete nebo moc čtete. Bolest při infarktu myokardu je zcela jiná než píchnutí. žijte naplno a nedejte se takovými prkotinami vyvést z míry !
brnění levé ruky
Dobrý den, asi před měsícem mi přes noc tzv. "ruplo" za krkem a nemohl jsem pár dnů otočit hlavu do leva.Od té doby ze to trochu zmírnilo, ale úplně hlavou otočit ještě nemůžu, bolí a tlačí mne při tom pod levou lopatkou a vystřeluje to do levého ramena a dost často nepříjemně brní levá ruka.V noci spím jen na zádech na boku to nejde.Už to trvá dlouho, prosím o radu.
Je třeba provést rehabilitaci nebo manipulaci krční páteře, příčiny jsou : budˇv krční páteři nebo ve svalech, které ji obklopují, masáž, parafin, manipulace vše napraví.
Vitalita
Dobrý den,je mi 20 let a zajímalo by mě co mám dělat.Několikrát jsem s tímto byl u lékaře,ale vždycky mě bez nějakého většího vyšetření poslali domů s tím,že jsem zdráv,takto se i cítm,ale mám problém,který si myslím,že normálně zdraví lidé nemají.Trvá to už asi 3 roky,po jednom stresovém období to začalo,uplně se mi měnila vitalita,pokud spím méně než 5 hodin denně,jsem na druhý den üplně vyčerpaný,motá se mi hlava a mám pocit tlaku na hrudi,když si dám pouze jedno pivo večer,celý druhý den je mi špatně a jako bych to ze sebe nedostal úplně pryč,mám pocit,že strašně pomalu regeneruji,proto musím spát dlouho,navíc mě pak bolí ledviny.V létě ve velkých vedrech mám nepříjemný pocit na hrudi a motá se mi hlava.Další problém je,že když si jdu zaběhat,stává se mi občas,že běžím,plavu nebo dělám cokoliv jiného a přeruší mě nepříjemný pocit,jako by moje srdce naráželo do plic a nemělo místo,tohle hodně nepříjemné a stává se to když vykonávám nějaký sport či jsem nějak emocionálně vzrušen,ale není to vždy,někdy plavu a běhám a je vše v pořádku,záleží na dni,u doktorky mám vždy vše perfektní EKG,tlak mírně pod 120 na 80 někdy méně a tep 72/m,ale tento pocit mi vadí.Navíc,když se dotaví už dál nemohu a vidím starší lidi jak já a ostatní jak plavou a mě se motá hlava.Sportuji už dlouho,ale tento problém přetrvává,myslíte,že bych měl podstopit nějaké důkladné uplné prošetření celeého těla,včetně rentgenu?A jesti ano,kde mám začít,kolik to stojí atd.David M
Začněte u psychologa, jste neurotik, opravdu Vám nic není, jsou to jen psychické vlivy, jste normálně zdravý, žádné rtg vyšetření nic neprokáže !SEdativa Vám pomohou. Jinak úprava životosprávy, proč b yste nemohl spát normálně 8 hodin ?
otoky ?
Dobrý den, pane doktore. Už delší čas pozoruji, že když mám ponožky, tak se mi těsně nad kotníky od lemu ponožek udělá celkem hluboká rýha / jakoby otlak) a i po sundání jí tam mám několik hodin než zmizí. Mám to na obou nohách, ale nemám pocit, že bych měla nateklé nohy ani na pohled. Necítím žádnou bolest, jen snad trochu pocit těžkých nohou a slabé pnutí vzadu na lýtkách. Léčím se pouze se zvětšenou štitnou žlázou (pravidelné roční kontroly na Endokrynologii) a měla jsem trochu zvýšený TK ( max. 140/92 ), ale po léčbě léky je teď v normě ( na kontrolu chodím 4x ročně). Nevím co by to mohlo být a zda s tím mám navštívit lékaře. Děkuji za radu
Zkuste vyměnit ponožky, aby neměly tak silnou gumu, ale pouze lem. Rýhy nebudou !
žaludek
Dobrý den,chtěl bych se zeptat: Mám cca 3 měsíce potíž se žaludkem,bývá mi špatně a mívám kyselo v ústech,říhám a mám větry a to denně,je mi to nepříjemné,byl jsem u lékaře,dělal mi fibroskopii a vše v pořádku,beru helicid 20mg ráno,2 měsíce bylo vše ok,ale poslední dobou i když to pořád beru se mi potíže vrací,co by jste mi doporučil?moc vám děkuji
Znovu navštívit lékaře, vyšetřit přítomnost bakterie Helicobacter pylori, v pozitivním případě přeléčit, zjistit, zda se nejedná o reflux ( návrat ) žaludeční šťávy do jícnu ( přítomnost t.zv jícnové hernie ( kýly)). Zatím zkuste další Helicid 20 mg večer.
Diastolický tlak
Dobrý den.Chci se zeptat.Je normání že mám tlak 125/100??Nějak se mi nezdá že ten spodní mám tak vysoký.Tato hodnota byla naměřena doma na digitálním tlakoměru.Popř. včem je chyba nebo co se mnou je??Srdečně děkuji za odpověď
Z jednoho měření nelze dělat žádné závěry, měření opakujte, nejlépe na obou horních končetinách. Mormální tlak ( diastol.) je 80, max. 90 mm Hg. V případě, že opakovaně bude spodní vyšší, navštivte lékaře !