Vnitřní lékařství
Skvrny na jazyku
Pane doktore, chtěla jsem Vás poprosit o radu. Poslední 3 týdny mi dělá problémy jazyk, občas se mi na něm na pár dní objeví pár skvrn (jedna nebo dvě) či oddělených částí, nevím jak to pojmenovat, ale skvrny jsou tmavší než samotný jazyk. Jazyk má spíše bělavou barvu, je narůžovělý, zatímco skvrny jsou rudé. Skvrny navíc mírně pálí. Když skvrnu projedu nehtem, tak se buňky, z kterých je jazyk tvořen postaví. Snad se mi to podařilo popsat dostatečně pro Vaší představu. Pokud skvrny nezmizí, navštívím svou lékařku. Chtěla jsem se ale zeptat o co by se mohlo jednat? Na internetu jsem našla, že skvrny na jazyku se objevují při alergiích na jídlo nebo při sifilisu, ale již 3 roky mám stálého partnera, on problémy žádné nemá, ani vyrážku na penisu, v tomto směru jsem nezaznamenala také žádný gynekologický nález. Vyléčila jsem se však již z chlamydií trachomatis. Jsem pod dohledem nefrologa pro sníženou funkčnost levé ledviny. Prosím poraďte
Pálení jazyka a temnější zbarvení ( malinový jazyk ) může bý u řady chorob, ale nejčastěji při nedostatku vitaminu B12. Stravujete se normálně nebo jste vegetariánka ??
Očkování proti meningokokovi
Dobrý den, píši sem do této rubriky,protože se mi mému dotazu zdále nejbližší. Mám roční holčičku a chtěla jsem ji nechat oočkovat proti meningokokovi, jen jsem se nikde nedočetl ajká rizika očkování má, nebo vedlejší účinky, mohl byste mi prosím poradit?Děkuji jana :-)
DOtaz patří pediatrovi, ne internistovi. Očkování proti meningokovi typu C a A je prováděno na žádost rodičů za úplatu. Očkování může mít nežádoucí reakci d o č a s n o u ( zvýšenou teplotu, příznaky chřipky ), komplikace by neměl být. BLíže v rubrice www.seznam.cz hledej : meningokok - očkování - tam najdete vše.
ALS
Dobry den, asi před třemi dny jsem posílal dotaz ohledně amyotrofické laterární sklerózy. Asi jsme si špatně rozuměli. Zajímalo mě zda svalové záškuby nikoliv křeče jedná se o takzvané fascikulace mohou mít i jinou příčinu než závažné neurologické onemocnění či nedostatek některých prvků, zda fascikulace mohou mít příčinu stres nebo něco jiného přiměřeně banalního. Ještě jednou děkuji
Rozuměli si jsme si moc dobře, napsal jsem, že bez dalšího podrobného neurologického a přístrojového vyšetření to není možné určit. Jistě banality lze vyloučit, stres není banalita, ale nemůže být příčinou. Zdůrazňoval jsem, že jste se upnul ( a to nevím proč ?) právě na ALS, ale zcela jste zapomněl, že bylo nalezeno " nějaké ložisko " v mozku. Zdůrazňoval jsem, že máte znovu navštívit neurologa a nynější potíže mu vylíčit. Dával bych je do souvislosti s tímto nálezem.
tlak pod pravým žeberním obloukem a občasná slabost až mdlo ( lapání po dechu, nízký tlak ??!)
V poslední době (posledních asi 14 dní) mě tlačí pod pravým žeberním obloukem (jak kdyby bylo něco vevnitř-( boule ?), apod. Tyto potíže mám ve stoje, vsedě i když ležím. Dnes mě bylo hrozně zle, slabo, mdlo, na zvracení, do kůže jako by mě píchalo tisíc jehliček. Asi po půl hodině obtíže ustoupili. Tlak stále přetrvává. Mám trochu nadváhu, žádné léky neberu.
Bez vyšetření nelze sdělit, co všechno to může být : vadný žlučník, onemocnění jater, atd. Navštivte lékaře !
Rameno-bolest a omezený pohyb ruky
Dobrý den! Před 3 měsíci mi začalo bodat v rameni. Prudké ostré výstřely bolesti, při chůzi i ve spánku. Později prudká bolest mírně ustoupila, ale ruka je omezena v pohybu. Nezvednu nad hlavu, nedám za záda ani vbok. Praktická lékařka mne odkázala k ortopedovi, ten mi dal obstřik do ramen.kloubu. Bolesti se zvětšily, hybnost ještě více omezila. Poté se přidaly problémy celkové - únava, slabost v nohou, bolest půlky hlavy, nejistá chůze, záškuby ve svalech, nevolnosti typu jako "bez kyslíku". Ortoped mne vrátil k obvodnímu lékaři na rozbor krve. Sestra sdělila, že "nic, jen mírně zvýš.sediment". Praktický lékař mne zase posílá zpět k ortopedovi. Co dál, aby nebylo příliš pozdě na nějakou léčbu? Chci vrátit hybnost ruky, nebolestivost ruky a zbavit se té velké únavy. Léky mi zatím za 3 měsíce nikdo nedal. Chodím stále do práce. Poradíte prosím o co s tím a o co asi jde?? Může jít o řídnutí kostí? Moc děkuji za radu. Jana Z
Diagnóza a léčba patří orthopédovi, může jít o arthrozu ramene, "zamrzlé rameno ", vadu rotátorů, t.zv. manžety , nepoznaný úraz ramene, zánět šlachy, cokoliv. Nepíšete nic o rtg ramene - bez toho nelze nic sdělit, může jít i o revmatický proces. Únava, nejistota, záškuby patří neurologovi.
játra, cholesterol
Dobrý den pane doktore, byla jsem na předoperačním vyšetření /vyndání šroubu z nohy/ a zjistili mi ALT 1,91, AST 0.92 a cholesterol 7,6, vážím 96 kg a doktror mi nabídl Meridii na hubnutí,chtěla jsem se Vás zeptat, jestli ji mohu užívat, když mám zvýšené jaterní testy. Děkuji
V minulých letech byl předpis Merie vázán na řadu podmínek, které musel naplnit jak pacient i lékař, aby pojišťovny léčbu proplatily. Ověřila jste si, že tio nebude za úhradu. Vaše hodnoty ALT 1,9 je zvýšená, příčina nejasná, AST O,9 je téměř normální, tady problém není. Co to zkusit zhubnout bez prášků ???
Vrzání v hrudníku
Dobrý den, pane doktore ráda bych Vás poprosila o radu. Asi rok mám potíže s trvalými (každodenními) bolestmi hrudní páteře a hrudníku, někdy jde o tlakovou bolest, jindy spíš takové nepříjemné pálení, kdy při změně polohy přijde úleva. Léky na bolest neberu, protože mi na to moc nepomáhají, byl mi předepsán Aulin a ještě různé jiné. Mám sedavé zaměstnání, takže nic zvláštního. Několikrát týdně cvičím cca 30 - 60 min. (pilates, aerobní cvičení), snažím se hýbat, ale rodově máme špatné záda (mám chondrozu některých krčních obratlů a nějaké degenerativní změny na páteři), tak to zřejmě bude v souvislosti. Posledního půl roku pozoruji, že při protahování a pohybech horní polovinou těla (nijak trhavých - při běžném cvičení), mi jakoby vrže uvnitř hrudníku, cítím jako by mi tam o sebe něco třelo a vydává to takový poměrně hlasitý vrzavý zvuk, trochu se to podobá dechu, ačkoliv se to ozvývá, i když zadržím dech. Na plicním vyšetřením jsem byla asi před půl rokem v jiné souvislosti a vše bylo o.k. Když tyhle "vrzavé pohyby" dělám delší dobu, začně se mi dělat mdlo. Rehabilitace mám za sebou s nepatrným zlepšením. Zajímalo by mě, co to může být...díky.
Zvuky jsou od Vaší - páteře, plíce jsou normální. Rtg Vaší páteře v poslední době byl ? Od toho se pak odvíjí rehabilitace nebo vertebromanipulace, je třeba zpevnit svaly okolo páteře, na to cvičení zaměřit, aerobik se mi nezdá vhodný !
Něco v krku 3
Dobrý den, omlouvám se, že tímto způsobem spamuji tuto diskusi, nicméně přímý kontakt na Vás nemám a velmi si vážím, že semnou alespoň tímhle způsobem komunikujete. (předešlé dotazy: http://www.hzp.cz/main/dotazy_on.php?tema=7&id=13829&p_str=4 ) Překonal jsem všechno v sobě a doktorku jsem navštívil(i díky Vám). Byl jsem přímo na ORL, ale nevzali mě, že musím mít doporučenku od obvodní. Té jsem popsal problémy, konstatovala pouze zvětšené mandle(kontrola pohledem, pravděpodobně chronické), bulka pod čelistí zvětšená uzlina a to(pohmatem)a co mě trápí níže v krku poblíž začátku hrudní kosti uvnitř je pravděpodobně důsledek těch mandlí a uzlin(zapomenul jsem uvést, že ten pocit mám pouze na jedné straně), což je přesně to, co jste mi teoreticky odhadnul Vy. Tak jsem dostal Stoptussin, doporučení na Vincentku v prášku s tím, že pokud není teplota, je "pravděpodobně" vše v pořádku. Když jsem měl dotaz, jestli to nemůže mát vážnější příčinu, po chvilce přemýšlení jsem byl přecijen odeslán na krev, která případně ukáže, jestli se jedná o nějaký zánět..... P. doktorka požaduje zjistit hodnoty ALT, AST, Glukózu, CRP, KO, KO + diff. a FW. Zdá se vám toto jako dostatečné vyšetření? A stačí výše uvedené hodnoty z krve k určení toho, jestli opravdu příčina není nic vážnějšího? Velmi děkuji předem za odpověď.
CRP, KO a diff. je důležité, to ORL vyšetření by se mohlo ještě uskutečnit. Je třeba postupovat po krocích. Když to bude negativní všechno, tak už moc možnosti už není( sono štítné žlázy ).
sumamed
Dobrý den, prosím Vás zdvořile o sdělení, za jak dloho po užívání léku sumamed je možné se mírně napít alkoholu. Děkuji za odpověď.
Za 5 - 7 DNŮ.
Paliva bolest na pravé straně břicha
Tak tři týdny mě palí na pravéstraně břicha pod žebry,více do boku .Před pul rokem jsem byla na SONO břicha a vše bylo v pořadku.Mužete mi prosím napsat co by to mohlo být? Děkuji
Může to být žlučník a jeho zánět. Sono před půl rokem je nyní k ničemu. Vylučte potíže s páteří. Další možností je neuralgie mezižeberního nervu nebo herpes zoster / pásový opar ). Navštivte lékaře !