Vnitřní lékařství
Zvětšená uzlin na krku
Dobrý den,Vážený pane doktore chtěla jsem se vás zeptat,moje kamarádka má na krku zvětšenu uzlinu,ta je na pohmat bolestivá,je léčena ATB Penbene 1500 000 pro angínu,ale uzlina je zvětšená stále na té levé straně a když jsem ji prohmatávala krk zjistila jsem že levá uzlina je tak nateklá že se jí vytvořilo otok.Když jsem řekla že by to měla říci doktorce tak mi řekla že jí nic říkat nebude že umře.Nevíte čím by ta uzlina mohla být oteklá.Mám o kamarádku strach.ATB bere od 2.1.2006. Děkuji Vám za Vaši laskavou odpověď
Může to být anginou nebo také zánětem příušní žlázy, na to neumře, ani o nádor se nejedná. Zklidněte ji.!
nepravidelný tep
Dobrý den, pane doktore, mám na vás malý dotázeček: občas se mi stane, že mi "vynechá" srdce (tep) a potom jakoby naskočí nějak nepravidelně. Zastaví se mi dech a zatmí se mi před očima. Po chvilce to přejde a je klid. Někdy se mi tato nepříjemnost stane třeba 5x denně a někdy o ní celý měsíc nevím. Jsem jenom "nervák" a je to prkotina a nemám se tím blíž zabývat?
Paní Zdenko, jde o t.zv. etrasystolii, navíc je jeden stah levé srdeční komory a pak ta " pauza ". Doporučuji Vám u lékaře pořídit EKG vyšetření, případně Holter ( EKG po dobu 24 hodin), zklidnit se. Podle typu arytmie ( nepravidelný tep ) se volí léčba. Vám jako " nervákovi " doporučuji hořčík v tbl. 3 x denně po několik měsíců. Prkotina to nemusí být, pokud opravdu jde o to " zatmění " před očima.
nestabilita
Děkuji za poslední Vaši odpověď.Na rehabilitační vyš. C páteře jsem objednán,protože je pravda ,že mi pomáhá ,když se chytnu na zátylku.Taky pomůže zívnutí.Taky když vypiju trochu alkoholu-3 piva-potíže ustoupí-žeby roztažení cév?Jinak v noci mám naštěstěstí klid,potíže jsou v sedě i ve stoje-zde o něco větší,když to jde tak sedím.Nejde o rotaci,spíš pocit ztráty opory.Každé zvýšení tlaku v hrudníku- zpěv, smích,rychlé mluvení,zadržení dechu tyto potíže vyvolá.Léky neberu,protože nevím,které by mi pomohly.Za odpověď děkuji.
Pokračujte ve vyšetření po skončení rehabilitace, pokud problém bude přetrvávat.
bulka na krku
dobrý den, mám již delší dobu dyspeptické potíže, nemám chut k jídlu, ale hlad ano. Začalo to před měsícem říháním, štávy se tvořily neustále.Po stolici jsem si všimla jasně červené krve, po několik dnů, ted mám pokoj.Akorát chodím na stolici několikrát denně, ráno stolice normální, pak průjem, nekolikrát.Žaludek tlačí a boli, myslím, že nezávisle na jídle, možná po jídle je to silnější.A nahmatala jsem si v pravé nadkliční jamce bouli, nemohu polykat.Je možný zánět sliznice po lécích??? Děkuji za odpověd.
Potřebujete gastroskopické vyšetření žaludku, podle nálezu a průkazu případného Helicobactera přeléčení antibiotiky. Bouli v nadklíčkovém prostoru ukažte lékaři. Polykání - nejde polykat ani tekutiny ani kašovitou stravu, co tedy jíte ??
chronická gastritida
Dobrý den,po gastroskopii mi přišel výsledek s tímto zněním "v odběrech sliznice těla žaludku zastižena výrazná chronická gastritis ojediněle mírně aktivní v jednom odběru až hyperplastická ,přecházející do obrazu zánětlivého polipu.Chtěl bych se zeptat jak se léčit,byli mi nasazeny léky Ganaton+ Controloc,ale bylo mi po nich špatně,poté mi dali LANZUL,ale ten jsem vydržel brát tak 9dní a vůbec jsem nemohl jíst,zhubl jsem 6 kilo.Zkoušel jsem si vzít Anacid a je to lepší,tak nevím protože mi bylo řečeno že prý tenhle problém má spousta lidí ,předem děkuji za odpověď.s pozdravem Olda
Jde o chronický zánět sliznice žaludeční, může být způsobený mnoha příčinami ( alkohol - pivo ?), zánětem a přítomností Helicobacter pylorus ( nedělali Vám kultivaci ?)nebo jiný test na H. ( dechový test ). Vhodná nedráždivá dieta, zákaz alkoholu, omezení kouření. Při pozitivním nálezu Helicobactera přeléčeni antibiotiky. Vzhledem k nálezu polypu - opakovaná kontrola po 6 měsích léčby.
problémy
Jsem 4 roky po laparoskopické operaci žlučníku. Od té doby mám neustále nafouklé břicho a plynatost. Přibližně ve stejnou dobu mám bolesti Th-L páteře hlavně v noci. Poslední dobou asi 2 měsíce mě bolí páteř i přes den, nevydržím dlouho sedět ani stát na jednom místě a každé ráno kolem 3 hodiny musím vstávat - nejde už ležet. Před měsícem jsem byla hospitalizována na neurologii, dávali mi infuze. Na rtg mi zjistili mírné vychylení páteře a na CT vyšetření jsem objednána. Ultrazvukové vyšetření žlučových cest, slinivky a játry je v pořádku. Prosím o radu dlouhodobé potíže mi znepříjemňují doslova každý den, odpoledne a večer nemůžu zapnout žádné kalhoty. Lékaři zatím neví zda to mám od páteře, nebo proto že mám vyoperovaný žlučník a s tím související problémy. Předem děkuji za jakoukoli odpověď.
Dvě věci se promíchávají : plynatost může být po operaci žlučníku, musíte vyzkoušet Espumisan, Meteospasmyl, trávicí pankreatické enzymy ( Panzynorm). To, že berete Tramal a Aulin - a přesto jsou bolesti - je znepokojivé. Rozhodnutí a příčinu v páteři odhalí až plánované CT páteře.
Při kojení
Dobrý den p. dr., poprosím Vás o radu, mám měsíční miminko a plně kojím.Ráda bych vydržela kojit co nejdéle. Ale opět se mi vrtátila migréna a to velmi silná. Je možné brát nějaké léky přímo na to? Dříve jsem brávala Indopmetacinové čípky, které mi jako jediné zabíraly. Paralen a Ibalgin, které mi doporučila dětská lékařka bohužel nezabírají a hlavně vyvolávají ještě větší zvracení. Moc Vám děkuji za radu. S pozdravem jiřina z HK.
Dotaz samozřejmě patří pediatrovi. Léčba migrény Indometacinem je podivná, u tohoto přípravku není kontraindikace kojení. K léčbě migrény patří vasodilatancia - skupina léků rozšiřujících krevné a cévní řečiště.Po konsultaci s pediatrem :je možné kojit a užívat i Indometacin čípky.
ECHODENITA
PŘI VYŠETŘENÍ JATER ULTRAZVUKEM PAN DOKTOR NAPSAL DO ZPRÁVY: 1-2 PRSTY PŘES OBLOUK ŽEBERNÍ, VYŠŠÍ ECHOGENITA PROSÍM O VYSVĚTLENÍ A ČÍM JE TO ZPŮSOBENO
Zvětšení objemu a velikosti jater, echogenita znamená silnější odraz ultrazvukové vlny. Další vyšetření včetné laboratorních jsou nezbytná. Možnosti je více - jen pokles jater, chronický zánět jater, ztukovatění jater, atd...
spála3
DĚKUJI ZA ODPOVĚD, DNES RÁNO JSME BYLI U PANÍ DOKTORKY , DOSTALA VYMĚNĚNÉ ATB SNAD TO BUDE UŽ LEPŠÍ MOC DĚKUJI
Doufám.
uzliny
Vážený pane doktore, mám uzlinku za uchem, v podpazi, v trisle a jeslti je to mozne, tak i vzadu na stehne nad kolení jamkou. Všechny mám dlouhodobě, vím o nic tak od září a postupně jsem objevovala ty další. Pobolívají. Bylo mi děláno vyšetření jako mononukl, toxo., Herpes atd. a krevní obraz jako leukocity atd. Měla jsem v pamětovkách jen chlamydie a opar?. Ale na gynekologii mi našli chlamydie (nejsem promiskuitní). Po přeléčení atb mi ale uzlinky nezmizely. Mám se dožadovat ještě nějakého vyšetření? Dá se z krevního obrazu zjistit třeba leukémie nebo rakovina krve? Děkuji za odpověď.
Moc otázek najednou : Uzliny při krevních chorobách ( leukémie, jiné ) nebolí. Jde o zánět uzlin, příčina neznáma. Je třeba ji vypátrat a podle toho léčit. KO a hlavně differenciál ( typy krevních buněk a jejich počet ) mohou někdy přispět k rozpoznání n ě k t e r ý ch nemocí krve, ale rozhodně ne u všech. Za návštěvu hematologické ambulance nebo odborné interní ambulance by to stálo, nejjednodušší cesta je vyndat (chirurgicky) jednu uzlinu a podrobit ji histologickému vyšetření, na hematologii by mohli provést biopsii - punkci zvětšené uzliny.