Vnitřní lékařství
porucha řeči, bolest hlavy
Dobrý den, je mi 25 let. Po ukončení VŠ ekonomického směru jsem nastoupil jako analytik do finančního ústavu. Před cca dvěma měsíci jsem se v noci vzbudil, měl jsem poruchu řeči - snažil jsem se něco říci, ale z pusy vycházelo něco jiného. (podobný problém jsem v minulosti zažil pouze jedenkrát - cca před 8 lety, stalo se mi to ve dne ve škole, problém odezněl) Od té doby jsem byl na několika vyšetřeních - u neurologa, ten mi nechal udělat: CT MOZKU (bez kontrastu), RTG. krč. páteře, sono karotid - všechny testy v pořádku. Stále všek přetrvává tlak v hlavě, velmi časté bolesti hlavy, občas migrény - včetně aury. Neurolog mne posílá k psychologovi, dosud jsem neabsolvoval první pohovor. Dosud jsem nedostal žádné léky ani na migrénu. V minulosti v rámci studií jsem měl vzjímečně migrénu, to se dá zvládnout, ale poruchy řeči jsou děsivé. Přijde mi, že od toho stavu s poruchou řeči před dvěma měsíci mám omezenou paměť, místy i omezené vyjadřovací schopnosti. Teď dotazy: 1 - nemůže se jednat o mozkovou příhodu? 2 - pokud se nejedná o mozkovou příhodu, nemůže se mi, pokud by přišel další stav s poruchou řeči, stát, že se nevrátím do normálu? 3 - měl bych při mých problémech být vyšetřen na CT mozku s kontrastní látkou, nebo stačí, že jsem byl vyšetřen bez kontrastu 4 - co mám dělat, aby problémy zmizely?? předem díky za odpovědi
Odpovědi : 1. může, t.zv. TIA - transitor ischemic attack, sama odezní, může jít o poruchu prokrvení určité části mozku, průkaz angiografií, nebo mikroembolizaci 2. může, porucha prokrvení musí být trvalá nebo delší než 10 min. 3. CT ani s kontrastem ten problém nevyřeší, prokáže ložisko ( ischemické - neprokrvené ) nebo nádor, ne přechodné, lepší angiografie a doppler karotid, i ty však mohou být negativní !! 4. Jedině neurolog to může vyřešit, internista by měl důkladně vyšetřit poruchy ( možné ) hemokoagulace - srážlivosti krve, vyloučit zdroje embolisace ze srdce. I mikroembolie mohou takový stav způsobit ! Bolesti hlavy -migrény souvisí s prokrvením určitých oblastí mozku.
bolest krč.páteře
dobrý den,14 dní mám bolesti na pravé straně krč.páteře s brněním do pravé ruky.MR C4/5 protruze ploténky vel.do 3mm,výrazně zužující foramen C4/5.Cítím se unavená,mám nauzeu a stále všechny končetiny studené a opocené.Nevím zda tyto potíže souvisejí jen s tou krč.páteří,prosím poradíte mi?
Jde o t.zv. cervicokraniální syndrom, je ho třeba řešit ve spolupráci s neurologem a rehabilitací, ostatní příznaky jsou vegetativní, mohou, ale nemusí souviset, spíše nervová labilita.
Re:Hemeroidy
Dobrý den, tak se hlásím po koloskopii i retroskopii. Teda nevím ale přesto že mi dávali něco proti bolesti tak to bolelo jako čert a příště kdyby náhodou tak určitě narkosu neodmítnu. Ikdyž moji rodiče po těch injekcí byli takový oblblý mě teda nic nebylo jak jsem přišla tak jsem odešla ted musela jsem být 2h na pokoji..v nemocnici..Gastroskopie je ohodně lepší. Jinak mi teda potvrdili hemeroidy II.stupně. Doktor mi napsal čípky supp.prednison+papaverin..Znáte tyhle čípky Na netu jsem o nich nikde nenašla žádnej popis. Včera jsem se už nějak nezváldla optat jak často používat...je jich tam 50..Poradít Děkuji pěkný den
Důležitá je síla Prednisonu, nebude chybou zavést do konečníku večer 1 tbl, možná ráno druhou ) musíte provést dotaz na předpisujícího lékaře.
poradte prosim
Vazeny pane doktore, pisi Vam za moji sestru. Pri nejakem velkem stresu, nekdy i mencim ji boli cela leva ruka. Bolest se nejvice soustredi na horni cast paze - vnitrni strana a smeruje do lokte, podel predlokti a az to malicku a prstenicku. Sestra to popisuje jako takovou bolestivou drahu. Nekdy ji pry ta ruka i tak divne svrbi nebo co, hlavne horni cast dlane. Pry tu bolest citi od srdce. Nema problemy s dychanim, netoci se ji pri tom hlava, nepoti se. Do prace v lete jezdila na kole a v pohode. Tenhle problem ji trapi uz asi 5 let. V zime se to vzdycky ale nejak zhorsi. Ackoliv sestra mela vysetreni EKG a to alespon jedno rocne a mela i Echo, tak ji zatim porad nikdo nedokazal poradit, proc ji ta paze tak moc boli, kdyz je v emocnim stresu. Mysli si, ze ma nejaky zvlastni druh anginy pectoris, co se objevuje pouze pri stresu a ne fyzicke zatezi. Je mi ji hrozne lito, protoze je videt, ze ji ta paze boli a hlavne ji to uz nebavi, protoze nikdo nedokaze poradne rict, co by to mohlo byt. Pane doktore, moc Vas prosim, poradte. Je to 27leta holka a nechci, aby se takhle trapila. Predem Vam moc dekuji!
Je třeba doplnit o ERGOEKG - zátěžový test, pravděpodobně bude negativní, pak se o anginu pect. nejedná, a problém je třeba hledat jinde - v hrudní páteři. Návštěva neurologa vhodná. Nejllepší je vyhnout se jakémukoliv stresu ! Rtg C, Th páteře !
krev
prosím o radu...nechala jsem si udělat testy krve krevní obraz a biochemii a vyšlo mi že mám dost málo bílkoviny v krvi...co to pro mě znamená....prosím o radu....
Dost málo bílkovin je absolutně nepřesné ( kolik, jakých). Snížení celkové bílkoviny v krvi spojené s poklesem albuminu ( nejčastěji ) je u stavů : 1. nedostatečný příjem bílkovin ( vegetariáni ) 2. velké ztráty bílkovin ( močí, stolicí ) nebo kombinací obou stavů. Určitě se normálně nestravujete !
Uzel na štítné žláze
Dobrý den.Mám dotaz týkající se uzlu na štítné žláze.Mamince bylo řečeno,že uzel je velký a tlačí na dýchací trubici,kterou by mohl časem zdeformovat.Cytologie uzlu byla v pořádku.Maminka nemá žádné potíže,dýchání bez potíží.Fyzicky se cítí dobře.Chtěla bych se zeptat,zda se velikost uzlu dá nějak zredukovat pomocí léků do přijatelné velikosti,nebo zda je v takovém případě jediným řešením operace.Moc děkuji za odpověď.
Jediné řešení je operace, případně aplikace radiojódu, zvažuje odd. nukleární medicíny. Operace vyřeší problém beze zbytku.
crp
mam zvýšený crp na 15 na těle mam vyrášku a každý den jinde mam opuchlé nohy ruce každý den jinde už nevim co mam dělat byla jsem snad u všech lékařů nikde mi nepomohli děkuji za odpověd
Moniko, ani já Vám nemohu pomoci. S takopvými - nic neříkajícími údaji - nelze se vůbec k Vašemu zdravotnímu stavu vyjádřit. Hodnota CRP je normální do 10, Vaše je m í r n ě ( nepatrně ) zvýšená, nic to neříká. Vyrážka a otoky . je to třeba vidět, znát, jaké léky užíváte, jakou stravu, zda chováte zvířata, zda máte alergii na něco, atd.....To, co uvádíte, může být z a č á t- k e m celé řady onemocnění, projevy nesnášenlivosti léků, antikoncepce, potravinové alergie....
píchání u srdce?
Dobrý večer prosím Vás občas se mi stane že mě píchne na straně kde je srdce.Někdy je to málo jen píchnutí tak dvakrát za sebou a někdy jako dnes to bylo opravdu dost bolestivé ,žejsem se hrozně obtížně mohla na dýchnout a bolestí jsem šla až do předklonu. není o pravydelné je to málo kdy ,ale dneska mě to opravdu dost vystrašilo. Maminka zemřela IM VE 47 LETECH MÁM NAŠTÍVYT LÉKAŘE MOC DĚKUJI
Jde o t.zv. neurocirkulační astenii, nic Vám není, jen citlivě reagujete ( " jste nervák " ), zklidněte se, nic Vám nehrozí. Se smrtí Vaší matky to nemá nic společného.S infarktem myokardu také ne.
Bulka na páteři
Dobrý den,pane doktore, můj dotaz sem asi nepatří, ale na jiných diskuzích už jsou dotazy bohužel uzavřeny. Již asi od puberty mám přímo na páteři asi v polovině zad bulku, která má asi 1 cm v průměru(mám pocit, že kdysi byla menší), která nijak nebolí. Chtěla jsem se zeptat, zda jste se s tím již setkal a zda mi to nemůže do budoucna působit potíže. Děkuji.
Jde o běžný lipom nebo fibrom - nezhoubný nádorek, který Vás ničím neohrožuje. S kosmetického hlediska - a pro Vaše uklidnění - je ho možné chirurgicky ( ambulantně ) odstranit.
Manifestní tetanie
Dobrý den, na speciálním vyšetření mi zjistili že mám manifestní tetanii a senzitivní neuropatie n medianus 1 dx. co to pro mne znamená? Jaká je příčina? Jak léčit? Jaká je prognóza? trápí mne popíchávání scalů a kloubů, strnulost, ztuhlost, která zmizí rozhýbáním.... děkuji
Protože odpověď by byla příliš obsáhlá, doporučuji : www.seznam.cz v rubrice hledej, zadejte t e t a n i e, najdete spoustu informací. Tetanie je porucha přenosu nervového vzruchu po nervových vláknech, příčina je nedostatek i o n i z o v a n é h o vápníku v krvi. Léčba : vápník a hořčík jak v potravě, tak v doplňcích stravy ( tabl)., opustit vegetariánskou stravu, pokud tomu tak je. Prognóza je dobrá. Neuropatie n. mediani je poškození na pravém předloktí středového nervu.Může mít řadu příčin ( práce s myší, tennis, nedostatek vitaminu skupiny B ), řeší se podáváním většího množství vitamů B1, B12, B komplex.