Vnitřní lékařství
ZÁNĚT PRSU NEBO RAKOVINA?
DOBRÝ DEN PANE DOKTORE.OSLOVOVALA JSEM VÁS ASI PŘED MĚSÍCEM ,OHLEDNĚ MAMKY.ZAČÁTKEM ČERVENCE DOSTALA VYSOKÉ TEPLOTY,MĚLA ZANÍCENÝ LEVÝ PRS.BYLA HOSPITALIZOVÁNA,NASADILY JÍ ANTIBIOTIKA,NA DRUHÝ DEN JÍ DO PRSU UDĚLALI OTVOR,DO KTERÉHO JÍ VSADILY DRÉN.KAŽDÝ DEN PRSO PŘEVAZOVALI,ASI 14 DNÍ,POTOM BYLA PROPUŠTĚNA DOMŮ S TÍM ,ŽE BUDE CHODIT KAŽDÝ DEN NA PŘEVAZY.TAKŽE DALŠÍ TÝDEN JSME JEZDILI NA PŘEVAZY,PANI DOKTORCE NA AMBULANCI SE TO MOC NELÍBILO,ŽE Z TOHO POŘÁD MOC VYTÉKÁ.NASTALA DALŠÍ HOSPITALIZACE,KDE JÍ UDĚLALI DALŠÍ OTVOR S DALŠÍM DRÉNEM NA DRUHÉ STRANĚ.LEŽELA V NEMOCNICI DALŠÍCH 14 DNÍ,UŽ JSME MYSLELI ,ŽE SI JI POVEZEME DOMŮ,ALE PAN PRIMÁŘ U RANNÍHO PŘEVAZU JÍ DRÉNY VYTÁHL ,ŘEKL, ŽE TO JE NA NIC,A ROZHODL,ŽE SE PRSO CELÉ NAŘÍZNE.PO PRVNÍM ZÁKROKU SI MYSLEL ,ŽE JE TO POUZE ABSCES,PO DRUHÉM JIŽ TVRDIL,ŽE TO BYLA CYSTA,ŽE SE MU PODAŘILO VYTÁHNOUT I OBAL TÉ CYSTY,BYLA POSLÁNA NA HISTOLOGII-VÝSLEDEK NEGATIVNÍ.PŘED TŘETÍM ZÁKROKEM BYLA ODESLÁNA NA ULTRAZVUK,KDE PANI DOKTORKA NAŠLA KOLEM BRADAVKY TROCHU HNISU,NA SPODNÍ STRANĚ PRSU PAK NAŠLA DUTINKU S HNISEM VELIKOSTI HOLUBÍHO VEJCE.PANE DOKTORE ,BYLY ZAPOTŘEBÍ TY PRVNÍ 2 ZÁKROKY?CO SE BUDE DÍT TED NA TÉ TŘETÍ OPERACI?BUDE TO KLASICKÁ OPERACE,NEBO TAM BUDE VPRAVEN ZASE DRÉN?MŮŽEME MÍT ZASE OBAVY Z HISTOLOGIE,KDYŽ TA PRVNÍ DOPADLA DOBŘE?DĚKUJI.
Pořád se Vám snažím sdělit, že se v žádném případě o rakovinu nejedná, že jde o zánět, abcess ( nahromaděni hnisu ). Je samozřejmě správná úvaha, že vyšetření prsu ultrazvukem mělo být na počátku. Drén asi bude, antibiotika jsou na místě. Snažte se více hovořit s ošetřujícími lékaři - ti Vás mohou nejlépe informovat o detailech !!
protilátky
Dobrý den chtěla bych se zeptat nedávno mě dělaly rozbory krve ma různé protilátky kromně spousty negativních tam bylo i toto nedostatečná hladina anti HbsAg protilátek anti HAV total pozitivní....5,797 pozitivní Anamnestické protilátky můžete mě prosím vysvětlit o co jde předem děkuji
Pravděpodobně pracujete v riziku infekčních hepatitid ( zdravotnictví ? ) a na těchto pracovištích při předcházení onemocnění virovou hepatitidou A a B se pravidelně vyšetřují protilátky ( anti HAV - hepat. A ), (anti HbsAg... protilátky proti hepat. B ), takže z Vašich výsledků je zřejmé, že nemáte dostatek protilátek proti žloutence typu B, a měla byste se nechat přeočkovat. S onemocněním štítné žlázy to nesouvisí.
hypoglykemie
Mily pane doktore, posledni dobou se mi obcas se mi stava, ze mi nahle klesne krevni cukr. Uplne to citim, bolest hlavy, unava, malatnost, lehka zmatenost,uzkost.... Ted dost sportuju, takze je to mozne i tim, ze bych mozna mela vic jist. Mohl byste mi, prosim, poradit jak temto stavum predchazet. Je to nebezpecne? Vzdy pak citim jakousi 'bolest' v levem podzebri. Urcite cukrovku nemam, cukr v krvi byl vzdy v poradku. Ale jak rikam, nekdy kdyz moc pracuji nebo sportuji a presto jim normalne, tak se mi tento stav projevi. I kdyz se pak najim, tak to nejakou dobu trva, nez se citim zase normalne. Mam se nechat vysetrit, nebo je to normalni? Dekuji Vam za Vas cas a za odpoved.
Normální to není. Průkazné bude Vaše tvrzení, že Vám "klesne krevní cukr ", až to prokážete měřením. Pak je třeba objasnit příčinu, proč k tomu dochází. Je třeba zjistit d o b u, kdy k tomu dochází ( ráno nalačno, po sportovním výkonu, kdykoliv ). Nejlepší postup je u lékaře si vyzvednout malé zkumavky s protisrážlivým roztokem ( eppendorfky ) a jehly. V době, kdy se V8m Váš stav objeví se píchnout jehlou do prstu, kapky krve odebrat do zkumavky, protřepat - a třeba najednou/24 hod. donést do laboratoře. Obdobně lze řešit " glykemický profil " : odběry ráno nalčno, před obědem, před večeří, v noci... Pokud budou glykemie normální, je třeba najít jinou příčinu Vašich potíží a nesvalovat to na krevní cukr !
Hlen
Vážený pane doktore,na těchto stránkách jsem zjistil že hlen ve stolici nemá být.Můj problém je na stolici chodím pravidelně 1-2*denně stolice je řidší,ale obsahuje kousky hlenu.Bolestmmi netrpím možná trochu v podbříšku.Před stolicí pocituji v sobě takové úzkostné napětí,které po stolici zmizí.Léčím se na psychiatrii pro uzkkostnou somatoformní poruchu,z těch hlenů jsem velice neklidný špatně teď spím.Poraďte co stím mám strach aby to nebylo něco vážného.Koloskopii jsem měl v roce 99,rektoskopii v roce 2002 vždy bez nálezu.děkuji
Trošku mi tam vadí "kousky hlenu ", hlen nemá žádné kousky ! Jde asi o nedostatečně strávené zbytky potravin, nikoliv o hlen. Úzkostné napětí před stolicí - léčte dále svopje základní onemocnění : úzkostná porucha a stolice si nevšímejte. O nic vážného 100 % nejde ! Ani jiné problémy si nepřiipouštějte, abyste mohl dobře spát !
příušnice
Pane doktore, mám dotaz ohledně očkování proti příušnicím. Bratr( r.n. 1 985) byl očkovaný v roce 1987 vakcínou MOVAPAC, vypadá to, že to byla pouze 1 dávka. V roce 1988 prodělal 1stranné příušnice. Ráda bych věděla, zda by se měl nechet přeočkovat. děkuji za odpověď.
V současnosti není dostupná v některých krajích očkovací látka. Hygienik nařídil v některých krajích přeočkování mužů od 19 do 23 let, řiďte se pokyny Vašeho hygienika ve Vašem kraji ( ohniska infekce ).
Bolesti po levým žeberním obloukem a nevolnosti - dotaz3
Dobrý večer pane doktore,celý den jsem nad tím přemýšlel a pln strachu jsem se odvážil ještě napsat tento dotaz:Píšete o vyloučení nezhoubného nálezu v tl. střevě,ale vyšetření,které doporučujete obsahuje tumormarkery.Vaše podezření chápu,mám obdobné,jen se chci zeptat,je-li ovlivněno zejména krví ve stolici,či jiným příznakem.Na pravděpodobnost,je-li to rakovina se ptát raději nebudu,ale strach mám ještě větší.Zítra jdu za praktickým lékařem,pokud mne neodešle na zmíněná vyšetření,půjdu na pracoviště,kde mi již interní prohlídku doporučili (o CT nebo magnetické rezonanci se již také zmínili).Děkuji za případné upřesnění a přeju co nejvíce vyléčených pacientů.
Děkuji Vám.
Bolesti po levým žeberním obloukem a nevolnosti - poděkování2
Děkuji Vám pane doktore mnohokrát.Kolonoskopie byla provedena před necelým měsícem a to v celém rozsahu tl. střeva (dle nálezu až do caéka).Odběry vzorků byly také beze změn-normální sliznice.Vaši odpověď konzultuji s praktickým lékařem v nejbližších dnech,snad se vyšetření stihnou ještě před plánovaným vyšetřením internisty,které mne čeká 21.8.Celá situace je pro mne extrémně stresující a chtěl bych ji řešit co možná nejrychleji,mám-li šanci na uzdravení.
Fajn.
Lukas
No ja vim,ze je to se mnou tezsi. Ale ja chtel vyresit nejak tu ridsi a svetlejsi stolici.Na kterou me nikdonic nedal. Zloutenka to nemuze byt kdyz mi delali testy stolice a sono bricha??Nebo se na to prijde jen krevnimi testy??Cipralex zacnu uzivat Jen jsem bral doted Myolestan z neurolgie tak jsem nechtel kombinovat toliko prasku najednou.Svetlejsi stolice muze byt i nervy?!!
Může být stravou, abnormální střevou florou ( mikroby), špatným trávením, špatnou funkcí žlučníku....žloutenku lze dg. jen krevními testy nebo po zežloutnutí prostým okem.
RE:Prujem
Dobry den. No jo rikate neni normalni nalez ale me uz nikdo nikam neposlal a ja uz bych si pripadal vazne jako hypochondr kdybych mel jit opet za mou obvodni lekarkou ktera rika ze je to proste nervama a napsala mi Cipralex ktery jsem si teda jeste nevzal. Taky jste psal na bolest hlavy prasek a hotovo no jenomze co delat kdyz si prasek vemete a ona ta bolest pretrvava.je pravda ze jsem si vzal jen paralen..Jinak preji hezky den
Když lékařům nevěříte a léky pojídáte podle vlastního výběru a doporučené jste ani nezkusil.... co vlastně mám Vám doporučovat já?
Re: Třes rukou
Dobrý den, doplňuji údaje o svém příteli. Věk:32 let, je absolutní abstinent, nekouří a zdravotní stav je dobrý. Je pravda, že příliš nesportuje. Děkuji za doplnění odpovědi. Soňa
Dopor. : neurologické vyšetření.