Vnitřní lékařství
Kyretáž
Dobrý den, Je mi 52 let. Již rok a půl nemenstruuji. Mám 4 děti, poslední sedmileté. Nyní se mi objevil drobný krvavý výtok. Za měsíc mám jít na kyretáž s provedením histologie. Chodím na pravidelné gynekologické kontroly. Mám obavy, proto prosím o informaci, zda tento příznak musí nutně znamenat nádorové onemocnění, či ne. děkuji za zprávu S pozdravem Ludmila
Dotaz patří samozřejmě gynekologovi, nikoliv internistovi. Krvácení může, ale n e m u s í být pouze příznakem nádoru, ale jiných změn děložní sliznice. Histologie to rozhodne. je dobré, že to řešíte rychle a neodkládáte. Chápu Vaše obavy, ale i případný nádor vycházející z děložní sliznice je dnes dobře léčitelný. Může jít také o myom - nezhoubné nádory děložního těla.
srdce,hrtan??
Díky za odpověď doktore.Vasexten beru tak asi poslední 2 roky.Lokren před tím - bez potíží.Pouze to mělo jednu chybku.Měl jsem nestandardně snížený tep.Někdy až na 46-50 tepů za minutu.Proto změna na Vasexten.Nevím co je rýma, kašel, angína,chřipka.V podstatě celou praxi očkován proti chřipce, má to něco do sebe.Nikdy alergie na pyly či jiné možné alergeny.Zkusím navrhnout svému praktikovi ergoekg a změnu Vasextenu na jiný lék.Poznámka.Při používání Vasextenu se mi udržuje tlak i několik dní/3-4 dny v naprosto perfektních mezích/takže jej na několik dní vždy vysadím.Je to dobře č i špatně?Díky. Ve Vasextenu asi příčina není.
Ve Vasextenu asi příčina není.Nevysazujte !
bolest v tříslech
Dobrý den, mám takový problém-bolest v podbřišku a tříslech.v podbřišku bych to popsala spíš jako tupý nepříjemný tlak-většinou, bolest jen někdy.v tříslech se jedná o bolest- úplně stejnou, jakou máte druhý den ve svalech po namáhavém fyzickém výkonu. ale já nic nepodnikám. večer ulehám a stejná únanová bolest se mi rozlévá po celých nohou+ lehké mravenčení a necítím je. je to stejné, jako kdybych se celý den strašně moc fyzicky namáhala. ale já dělám jednoduchou práci v kanceláři, pravidelně cvičím ( ale to není z toho), nemám nadváhu, žádné jiné zdravotní problémy, věk 29 let. čím to je?? děkuji J.
Začněte gyn. vyšetřením, při negat.nálezu neurol.vyšetření .
Hrudník
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat,zda-li se dá rentgenem pri vysetreni plic zjistit pripadny nador ci problem s jicnem.Dekuji
V 99% případů se nedá zjistit, musí se použít jiného vyšetřovacího postupu.
otoky
Dobrý den, asi před čtrnácti dny mi začaly otékat nohy okolo kotníků a nártů ( levá mnohem víc). Myslela jsem, že je to z těch velkých teplot, ale dnes už je teplota venku dobrá a mě levá noha stejně každý den oteče a pravá je v pohodě. Dopoledne je to v pořádku, ale odpoledne až do večera už ne. Když si obě dvě nohy prohmatám,tak tak cítím bolest i na vnitřních stranách od kolen dolů. Když si lehnu a nohy natáhnu, tak v levé cítím cukání nebo něco jako tepot, nevím jak to popsat. srdce mám v pořádku, byla jsem na zátěžovém vyšetření, tak nevím čím to může být. Mám nadváhu a také ploché nohy, může to mít souvislost ? Velmi děkuji za odpověď
Otoky nohou mohou mít v podstatě tři příčiny : 1. selhávání srdce -otoky jsou symetrické, 2. nízkou hodnotu bílkoviny krevního séra - albuminu ( poškození ledvin, jater, špatná výživa, atd. ) 3. místní problém - cévní., lymfatické otoky. Dolní končetiny je třeba nechat vyšetřit nejlépe ultrazvukem. Pozitivní Homans. znamení je, když natažené dolní končetiny se snažíme přitáhnout prsty nohou směrtem ke koleni, bolí-li to, jde o hluboký zánět žil. Jinou příčinou je špatný nebo omezený návrat mízního moku z DK do třísel. Příčiny jsou různé. Bez vyšetření to nezjistíte.
Srdce,hrtan???
Dobrý den.Budu stručný.52 let,175cm,80kg,zaměstnání - 12let na dole, 12 let jako informatik na pojišťovně.Nikdy vážné onemocnění,žádný úraz,žádná operace.Sportovec/kolo denně i 50km, v zimě lyže,vysokohorská turistika/.Asi 5 let beru tabletky proti vysokému krevnímu tlaku,Vasexten, předtím Lokren v nejmenších možných dávkách.Tlak od 116 do 140, a od 78 do 94.Pravidelně jednou ročně totální rozbor krve.Vše v limitech.V posledních týdnech/asi 6týdnů/ se několikrát týdně objeví příznak kdy se nemohu pořádně nadechnout, zvyšuje se tep, pocení.V krku jakoby se objevila záklopka která se však po napití jakéhokoliv nápoje ztratí.A vzápětí pocit jakoby se krev hrnula do břišní části.Při sportovní zátěži žádný problém jak s dechem tak srdeční činností.Turistika a lyžování provozováno do nadm.výšky až kolem 3500m a výše.Jedná se o velice nepříjemný pocit vyskytující se většinou v klidovém stavu organizmu bez jakékoliv zátěže.Např.při čtení nebo sezení na lavičce na chalupě.Několikráte kontrola Holterem-bez nálezu.RTG a všechna ostatní vyšetření-žaludku,hltanu,hrtanu,jícnu,plic bez nálezu.Nikdy jsem nekouřil, téměř abstinent.Děkuji.
Dotaz je zcela jasný : pátráte po příčině, kde je chyba. Odpověď - vzhledem k provedeným vyšetřením s negativním výsledkem - je nesnadná.Nejde o organické postižení žádného z Vámi jmenovaných orgánů, může být pouze porucha funkce, nedá se prokázat provedenými zobrazovacími metodami. Nabízí se otázky : jak dlouho berete Vasexten ? měl jste podobné příznaky i u Lokrenu, není to alergie na nějakou složku léku ? Není to jiná alergie - lavička u chaty - na pyly nebo jiné látky ? Jako informatik - vysedávání u počítače ? - nejsou změny na Th páteři ? Pro jistotu bych si nechal vyšetřit ještě ERGOEKG - po zátěži se snímáním EKG. Pak sledovat dál, co to dělá, čím je to podmíněno ? Stress ? Psychika ? Asi jsem Vás neuspokojil, ale ani po tolika vyšetřeních není jasné, kde je příčina - pocit obtížného nadechnutí.
OČKOVAT PŘÍUŠNICE?
DOBRÝ DEN PANE DOKTORE,MÁM JEDNU MALOU OTÁZKU.MÁM DĚTI VE VĚKU 9 A 13 LET,BYDLÍME NA JIŽNÍ MORAVĚ,TEDY VE STŘEDISKU VÝSKYTU VĚTŠÍHO MNOŽSTVÍ PŘÍUŠNIC.OBA DVA BYLY OČKOVÁNI JAKO MIMINA, JE POTŘEBA JE NECHÁVAT PŘEOČKOVÁVAT V TOMTO VĚKU JEŠTĚ JEDNOU?PODOTÝKÁM ,ŽE SE JEDNÁ O CHLAPCE.NAŠE PANI DĚTSKÁ DOKTORKA ŘÍKÁ,ŽE NENÍ TŘEBA,VE ZDRAVOTNÍM STRŘEDISKU ŘÍKAJÍ ,ŽE ANO.PORADÍTE?DĚKUJI.
Jsou na to opravdu 2 názory, nejsem pediatr, nemohu se vyjádřit zodpovědně. Každé očkování má řadu nežádoucích účinků. Asi nejlepší je nechat rozhodnout odbor očkování na Krajské hygieně ( nyní Zdrav. ústav ) Vašeho kraje.
Re: Prujem
Dobry den, Pane doktroe vim ze asi opet obtezuji ale musim se varatit k mym problemum. Zacalo to prujmama pak bolest hlavy.Jak jsem psal delali me stolici kultivacne ale nalez byl negativni takze o salmonelu neslo. Ve ctvrtek minuly tyden jsem musel odejit z prace pro nevolnost a silenej tlak v hlave. Ten tlak byl fakt velkej ze jsem mel pocit ze me rupne.Doma jsem lezel studeny kapesnik na hlave a hlava trestila a nevolost velka. K veceru nevolnost presla ale hlava bolela stale. U lekare me dale jeste poslala na sono bricha, merila tlak 110/90 pichla Magnezko a poslala domu. Na tu bolest halvy nic nerekla.Vikend jsem jak takz prezil.Z patka na sobotujsem nemohl usnout pro ten tlak v hlave motala se mi hlava kdyz jsem zavrel oci tak jsem usnul v polosede v prubehu noci jsem si uz mohl lenout normalne. Behem vikendu stale bolest hlavy a sem tam nevolno od zaludku. V pondeli sono bricha a bylo OK. Sel jsem aji na neurologii tam mi rekla pi doktorka zda to nemam tu bolest s pruvanu napravila me zada a dala milgamma a myostans.U me obvodni lekarky uz nebylo nic vysledky sona dobre.Tlak 105/70 Tak se dospelo k tomu ze to je i psychickeho razu. No nevim dnes jsem v praci hlava trochu lepsi nevolnost slaba ale ted mam strach ze se kdykoliv tahle nevolnost a tlaky v hlave muzou opakovat. Myslite ze tohle vse muze byt jen psychikou??hlavne ta nevolnost od zaludku. Dekuji za odpoved
Není ani zmínka o tom, zda průjem nadále trvá nebo ne. Bolest hlavy může mít více jak 100 různých příčin. Pravděpodobně je to Vaší psychikou. Dospělý doplní tekutiny ( průjem !! - velké ztráty ), vezme si Alnagon či jiné analgetikum a dále o tom nebásní. Proč ten strach neustálý ?je Vám 26 let a máte si užívat života a ne se svíjet v obavách, co bude až to bude.
Nádor v hrudníku?
Dobrý den, již zhruba měsíc si nahmatávám v místech kde končí střed hrudníku ( místa,kde srdce přecniva pres hrudni kost ) tvrdsi "objekt" dlouhy zhruba na dve spicky prstu.Objekt neboli,je dosti tvrdy,jako by vyrustal zpod hrudni kosti.( jsem kuřák - 6 let )Děkuji za pomoc.
O žádný nádor se nejedná. Pravděpodobně jde o chrupavku na konci sterna ( prsní kosti ), která roste a je tvrdá. Nechte se vyšetřit příkležitostně !
Onemocnění srdce
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co by se mělo udělat s mým zdravotním stavem, který bohužel mám. Od loňského roku po porodu trpím vynecháváním srdce. Po 2 Holterech mi bylo sděleno, že jsou to tzv. extrasystoly, které nic neznamenají. Mám prý ojedinělé vynechání A-V sinu, k němu se lékař více nevyjádřil a hraniční A-V přechod. To také nevím, co znamená. Vynechávání cítím a protože je každý den, velice mě to obtěžuje. Dalším problémem na který se přišlo je, že mám velmi rychlý tep. Tlak mám kolem 100/70 - 96/64 apod. a tepl kolem 92-105 když jsem v klidu. Na ergometrii se změny neukázaly, akorát ten tep, který byl až 200. V noci však mám na Holteru tep kolem 48/min. Vyšetření štítné žlázy dopadlo v pořádku. V noci jsem se dvakrát vzbudila bolestí na hrudi a že nemůžu dýchat, stalo se mi to tento týden dvakrát, vypadalo to jako sen a pokračovalo to chvilku potom, co jsem se vzbudila, jako když mi někdo sedí na hrudi. Přes den bolest na hrudi nemám. Nevím už jaké další vyšetření bych měla podstoupit. Hrozně se bojím, co se mi může stát při tak rychlém tepu. V roce 2001 jsem prodělala ileofemorální trombozu, 2 měsíce léčena na interně v HK. Nyní bez léků. Děkuji předem za odpověď.
Nejde o žádné onemocnění srdce, jde o poruchu rytmu (elektrická vodivost srdečních vláken je trošku změněna ). Srdce může být naprosto zdravé. Extrasystoly jsou běžné i výkonných sportovců, naprosto zdravých. Mé doporučení : s výsledky Holterových testů navštivte kardiologa, který Vám nasadí léky jako p r e v e n c i výskytu ES ( nikoliv léčbu ) , sama si kupte hořčík v lékárně a několik měsíců ho užívejte 2x-3x denně 1 tbl. Jinak se zklidněte, nervosita stav zhoršuje. Při vysokém tepu ( jde zřejmě o paroxysmální supraventrikulární tachykardii - záchvatovité bušení ) prospěje mírný tlak na oční bulby nebo na tepny na krku ( a.carotis). Tím se to zruší.Vyšetření už -proboha - žádné !!!