Vnitřní lékařství
hepatitida b
Pane doktore prosím Vás Nikdy jsem nebyl narkoman a žiju spořádaný život párkrát jsem přišel do styku s krvý (při oživování člověka)Chodím do poradny,kde mi řekl doktor,že billrubin při zkoumání nevykazuje jakousi aktivitu a mám přijít za rok na další odběr krve a prozkoumání billrubinu.Nedozvěděl jsem se o tom nic víc.Třeba co mám dělat pro to aby billrubin byl i nadále v klidu a naopak čemu se mám vyvarovat.Dost mě to trápí.Partnerka je negativní na Hbsag Já bohužel ne (Nechám jí přeočkovat)Ochrana je samozřejmá,ale přes to bych chtěl vědět něco víc o tomto problému a taky na co se mám připravit v případě,že billrubin vykáže aktivitu.Jak moc je moje zdraví v ohrožení v případě,že ano.A jak spolehlivé jsou léky.Tuším,že hlavní roly hraje imunitní systém,ale na žloutenkách.cz jsem se o skutečném problému prakticky nic nedozvěděl a tak kontaktuji s prosbou Vás Jaká je pravděpodobnost,že billrubin prokáže aktivitu?Děkuji
Bohužel, z Vašeho dotazu, který je zmatený, a sděluje pouze , že jste HbsAg pozitivní, že máte zvýšený bilirubin ( kolik ? ), jak vypadají ostatní testy? - se nedá nic více sdělit, než , že musíte kontaktovat svého ošetřujícího lékaře, aby Vám sdělil své stanovisko, příPADNĚ DETAILY. V této chvíli nemohu pro Vás nic udělat, ani Vám radit, není o čem.
Je vhodná dieta?
Moje matka trpí Parkinsonovou chorobou. S touto chorobou se léčí už víc jak deset let. Typické u ní jsou náhlé změny stavu. Je úplně dobrá, živě reaguje a třeba za půl hodiny je úplně ztuhná a není jí dobře. Chtěla bych se zeptat, jestli tento stav může nepříznivě ovlivňovat jídlo. ˇUžívá Madopar a Permax a dodržuje, že hodinu před a po užití nemá jíst bílkoviny. Ale má ráda tučná jídla (škvarky, anglickou slaninu a pod.) a taky sladlké. Dnes například byla úplně dobrá, jak jsem psala víš, ale když jsem tam přišla ( tři hodiny po užití léků )pojídala tu anglickou. Za půl hodiny jí bylo velmi špatně. Neměla by při své nemoci dodržovat nějakou dietu? Jinak je totiž úplně zdravá, nemá diagnostikovanou jinou nemoc, než artrózu kloubů.
Dieta nemá žádný vliv na průběh Parkinsonovy choroby.
otoky
Mám potíže s otoky očí, tváře a za ušima . Cítím horkost a otoky se zvětšují od uší až po lícní kosti.Na vyšetření na URL jsem byla. Vše v pořádku.Mám časté záněty ledvin ale jejich funkce je v pořádku.Tyto otoky se objevují z ničeho nic i během dne. děkuji za odpověď.
Jde o angioneurotický edém, příčina není jasná, kontaktujte svého lékaře, je třeba vyloučit alergii.
Závratě
V pátek jsem řídil na služ. cestě auto 12 hodin bez delší přestávky. Večer jsem měl závratě, když jsem zavřel oči. Celý víkend jsem byl velmi unavený, měl jsem nevolnost od žaludku, slabší motání hlavy - zvláště po ránu. Teď už je mi celkem dobře, ale cítím se trochu jakoby nejistě v prostoru. Mám obavy jestli se mi nestalo něco s mozkem.
Spíše se jedná o blok krční páteře ( klimatizace ? ). Při přetrvávání potíží vyšetření na ORL ambulanci.Podobný stav se nazývá Menierský snydrom.
Oteklé nohy
Dobrý den pane doktore, vždy v létě mi celkem dost natékají nohy a většinou jen když je dost horko nebo dusno a spíš vždy k večeru, přes den je to v pořádku. Okolo kotníků až dolů.Myslím, že pokud jsem v pohybu tak je to bez otoků, spíš když déle sedím. V zimě nebo když je chladno, tak takové problémy nemám. Kvůli trochu vyššímu tlaku 130/92 jsem byla na vyšetření srdce (zátěžové, ECHO), moč, krev a vše bylo v pořádku. Musím přiznat, že mám i dost nadváhu. Může to být způsobené pouze teplotami venku, nadváhou, aniž by to natékání způsobovala nějaká nemoc ? Nebo mám požádat o nějaké další vyšetření ? Obvodní lékařce jsem to řekla, ale přešla to bez povšimnutí asi tedy jako, že to nic není. Velmi děkuji za odpověď.
Otoky nohou ( kolem kotníků a nohy ) mohou mít řadu příčin : srdeční, ledvinové, nedostatek albuminu v krvi, špatná funkce jater, atd. Je třeba detailní vyšetření k posouzení otoků u Vás.
Antibiotika
Dobrý den pane doktore, mám takový malicherný dotaz, trpím na časté anginya chtěla bych vědět jak hodně infekční je tato choroba a jak dlouho po nasazení antibiotik je choroba zaléčena natolik, abych již nikoho nenakazila.Vím že je to úplně jiný obor, ale v ORL nelze vložit nový dotaz. Děkuji za odpověď
Problém není v tom, kdy koho nakazit, ale při opakovaných atakách angin, nemít komplikace u vlastního organismu ( zánět srdeční nitroblány, poškození ledvin, revmatické onemocnění, a další ) , rozhoduje o tom druh bakterie, který sídlí na mandlích, Proto je lépe někdy mandle odstranit.
co si o to myslíte vy
Za posledních patnáct let si žádného pacienta s tetanem nepamatuji.", říká Vilma Marešová, přednostka I. Infekční kliniky 2.LF UK a Fakultní nemocnice Na Bulovce. Přečkování po 10 15 letech Základní očkování se provádí čtyřmi dávkami tetravakcíny (proti tetanu, dávivému kašli, záškrtu a invazivnímu onemocnění Haemophilem influenzae b) a je ukončeno v 20. měsíci života batolete. V pátem roce má být dítě přeočkováno proti tetanu, záškrtu a dávivému kašli, ve čtrnácti letech znova proti tetanu. Hladinu antitetanových protilátek je nutno pravidelně obnovovat i v dospělosti. "Interval očkování 10 až 15 let je vhodný pro mladé lidi, u starších věkových kategorií by měl být spíš kratší.", říká Vilma Marešová. Upozorňuje, že vhodný interval přeočkování je velmi individuální - závisí na imunitním systému jedince, musí o něm rozhodnout ošetřující lékař. Pokud si nepamatujete datum vašeho posledního přeočkování, můžete si nechat stanovit hladinu protilátek v krvi.-------------------------------------- ------------------ Toto vyšetření není hrazeno zdravotní pojištovnou, ale umožní lékaři zvážit nutnost přeočkování jednou dávkou při nízké hladině protilátek, případně základního očkování třemi dávkami při velmi nízké hladině protilátek (většinou víc než 15 let od posledního přeočkování). Co dělat při poranění? Hluboké, zhmožděné nebo zhnisané rány, rány s cizím tělesem jsou nejrizikovější zranění a je vhodné pečlivě vydezinfikovat. Peroxid vodíku uvolní v ráně kyslík, a tím zahubí anaerobní Clostridium tetani. Pokud jste se zranili více než 5 let od očkování proti tetanu, jste-li očkováni neúplně nebo vůbec, nebo je-li vám víc než 60 let, navštivte svého lékaře. Ten vás v případě nutnosti přeočkuje nebo vám přímo dodá lidské protilátky.
Dá se s tím souhlasit, až na to , že věk nekončí u batolete ( ve 20 měsících ), že přeočkování po každých 10 letech je účinnou p r e v e n c í vzniku tetanu bez ohledu na úraz. Při každém úraze se děje přeočkování na chir. ambulanci automaticky, stanovení protilátek je mezikrok, který mě stojí peníze, a v případě, že jsou nízké, stejně se musím nechat přeočkovat. Pochybuji, že toto stanovení je všude dostupné. Doplňuji: www. cytolab. cz je uváděna hladina protilátek proti tetanu, kdy je nutné se nechat přeočkovat, jinak na www. seznam.cz v rubrice hledat zadejte tetanus, najdete tam všechno, co potřebujete, mimo ceny vyšetření protilátek, prý " ekonomické náročné ".
rozbor
Pane doktore,lze z rozboru stolice určit spravná funkce slinivky břišní a žlučníku?Děkuji.Tom
Ne.Speciální testy využívají rozboru stolice pro posouzení funkce slinivky břišní.Modernější jsou dechové testy, používané na řadě pracovišt gastroenterologie.
Bolest prsu
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu. V průběhu menstruace mám silné cukavé bolesti v pravém prsu. Vždy se mírné bolesti během mentruace objevily, ale tyto jsou opravdu velice silné a časté. Teplotu nemám, prso není zarudlé. Laickým vyšetřením jsem nenašla žádnou tuhou "tkáň". Děkuji Vám za odpověď.
Nechta vyšetřit prs v mamologické poradně včetně ultrazvuku, konsultuje gynekologa. není to normální situace.
Bilý jazyk
Dobrý den pane doktore, Zajímalo by mě zda je bilý povlak na jazyku v jistém množství normální. Mám pocit, že spíše více lidí ma jayzk takovýto než dokonale čistý. A je možné se tohoto problému (i když asi ne nijak závažného) nějak zbavit (čištění jazyka mi příliž nepomáhá). Děkuji za odpověď
Čištění jazyka nemá smysl, smysl má vyšetřit zažívací trakt. Podle lokalizace povlaku lzesuzovat, ketrá část zažívacího traktu nefunguje správně.