Vnitřní lékařství
prosba
Dobrý den, nezlobte se že se obracím na Vás ale rubrika gynekologie je nefunkční. Je mi 33 let a prodělala jsem 2x laparoskopii vaječníků,1x císařský řez a 1x operaci močové trubice, asi před rokem mě začalo dosti často bolet v podbříšku bylo mi sděleno že to budou asi srůsty, vždy jsem měla menstruaci co 28 dní ale poslední 2 měsíce jsem jí dostala již po 24 dnech. Myslíte že by se mohlo jednat o srůsty nebo i o něco jiného. Jak lékař pozná, že mám srůsty. Děkuji za odpověď
Srůsty se nedají poznat, výjimečně někdy na ultrazvuku se zaškrcení střevních kliček. Vzhledem k operačním zákrokům předpokládá Váš lékař možnost jejich vzniku.Bolest v podbřišku musíte upřesnit, vyšetření gynekologické a také chirurgické - k vyloučení chronického zánětu slepého střeva, případně urologické. Nejlépe je začít sonografickým vyšetřením břicha.
dotaz
dobrý den p.doktore. Poslední menstruaci jsem měla oproti minulým o dost krátkou cca 4dny - slabě. V ústech mám divnou chuť - sucho v ústech a řekla bych kovovou chuť. Jsou to možné příznaky nějaké nemoci? Děkuji Hela
Nevím, co byste z toho chtěla vyvodit, já nejsem schopen ničeho.
negativita v sexu
p. doktore, rubrika sexuologie je nefunkční, obrácím se na vás, možná poradíte. Manžel se se mnou nemiloval už víc než rok. Stále nemá chuť, myslím si, že to není normální tak dlouho "nic".Dá se tak dlouho předstírat nechuť nebo je to možné, že se mu fakt nechce? Nemíní s tím nic dělat a co já?Má 47 let, žádné léky neužívá, zdrav. stav jeho je dobrý Dík za radu
Myslím si, že byste si měli otevřeně o tomto problému spolu promluvit a vzájemně se svěřit, proč tomu tak je. Možná, že má poruchy erekce, a stydí se za to, lékaře nechce vyhledat. Měla byste mu navrhnout odbornou léčbu. Jiná příčina může být v tom, že se uspokojuje jinak nebo s jinou. Promluvte si o tom !
tlak za hrudní kosti
Vážený pane doktore,několikkrát denně v různých intervalech (často po jídle) se dostaví tlak za hrudní kosti a to od hrtanu pocit knedle, která tlačí a pomalinku sestupuje směrem k rozhraní žeber a žaludku.Je to bolestivý tlak. Někdy jen tlačí v hrtanu a někdy jen v "trojuhelníku" a někdy po delé výše popsané délce. Stává se, že se mi zvedá pití, jídlo doprovázené odříhnutím. Je prosím na to nějaký lék, bylinka, cvičení atd. Beru tabl. 1x večer Lanzul po kterém mě aspoň nepálí výše popsaná trasa od hrtanu až k žaludku, ale tlak zůstal. Budu ráda za jakoukoliv odpověď a radu díky moc
Je třeba posoudiot dvě věci : zda tlak je při polykání tuhých soust nebo i při pití tekutin, zda tlak nedoprovází svírání nebo tlak za hrudní kostí. Měla byste navštívit lékaře a nechat si provést : 1. gastrofibroskopii jícnu, zda nedochází k zúžení jícnu, 2. námahové EKG na ergobicyklu k vyloučení nebo potvrzení anginy pectoris jako počátečního stadia ischemické choroby srdeční.
modřinky II
Trošku jste mě vyděsil pane doktore.Co to může znamenat tyto příznaky???Je to něco vážného??? Děkuji
Poruchy koagulace lze posoudit až podle dosažených výsledků.
modřinky
Dobrý den pane doktore,v níže psaném dotazu ohledně nočních křečí v lýtkách jsem se zapoměla zeptat na tvoření modřinek.Dosti často se mi tvoří modřinky na dolních končetinách ,hlavně od kolen dolů.Není týden,aby se mi nějaká neobjevila.Jsou většinou malinké a já si nejsem vědoma,že bych se uhodila.Je pravda,že jsem začala cvičit.Je to cvičení na balonéch a takové posilovací a protahovací,ne posilovna.Tak si myslím,jestli to také nemůže být tou zvýšenou námahou na nohy.Jinak mám z krevního obrazu prokázanou dlouhodobou zvýšenou srážlivost.Můžete mi doporučit něco na posílení žilní stěny,nebo může jít o nějaký jiný problém??? mám s tím jít k lékaři????
To nejdůležitější sdělujete až teď. Prodloužená srážlivost je důležitá, ale není to součást krevního obrazu. Modřinky- drobné hematomy nebo purpura - je nutné důkladně vyšetřit : thrombocyty, srážlivost, krvácivost, další parametry koagulace - prothrombin.čas, apTT, navštivte lékaře, podle výsledků nezbytná léčba.
puls
Dobrý den, byla u mne zjištěna mírná hypertenze max 144/93 a to převážně hlavně po ránu(Hollterem). Již 2 měsíce beru Egilok 50 (2x večer,1 ráno), ale většinou mám po ránu stále trochu vyšší spodní tlak max.do 92, který se ale do 1/2 hod.upraví i bez léků. Čím to prosím může být, že je tlak vyšší pouze po probuzení a pak celý den v pořádku ( cca 123/83 ) ? A dále mám často během dne vyšší tep 89-94 a to i když jsem úplně v klidu bez pohybu. Absolvovala jsem vyšetření srdce a vše v pořádku. Může to mít souvislost s léky na tlak nebo co může být příčinou ? Děkuji za odpověď
Vyšší puls může souviset s funkcí štítné žlázy, kde při hyperfunkci je tachykardie ( vyšší dávka Letroxu ), rozmezí tlaku u diastoly 8 mm Hg Vás nemusí znepokojovat, máte -li 92 nebo 83, to moc velký význam nemá. Tady trvat na 2 mm rozdílu - při nepřesnosti přístroje - nemá smysl.
Hladina estradiolu
Vazeny pane doktore, pracuji v zahranici a zamestnavatel me poslal na zde beznou celkovou zdravotni prohlidku. Dopisem mi bylo bez blizsiho vysvetleni oznameno, ze pri celkovem kontrolnim rozboru krve mi byla zjistena nizka hladina estradiolu 17 beta. Konkretne 0,05 nmol/L. Odber byl proveden 13. den meho menstruacniho cyklu. Hladina LH a FSH byla nezvysena/normalni. Taktez hladina kyseliny mocove byla pry zvysena, 358umol/L. Na konzultaci vysledku se mam dostavit az za 14 dni, tak jsem celkem nervozni. Predstavuji zjistene hodnoty nejaka zdravotni rizika? Maji souvislost s uzivanim hormonalni antikoncepce Yadine? Behem dvou let bychom si s pritelem radi zalozili rodinu, je ohrozena moje plodnost? Predem dekuji za odpoved.
17-beta estradiol ( dále jen E2) může být stanoven několika metodami, proto lze těžko usuzovat, jak dalece je uváděný výsledek abnormální.U nás v ČR je 0,05 nmol/l dolní hranice normy. Překvapuje mně, že je součást preventivní prohlídky. Parametr E2 slouží k posouzení funkce estrogenů - hormonů vaječníků, k monitorování jejich funkce při případné neplodnosti a její léčbě, sledování funkce, zpětná vazba na hypofýzu a hypothalamus. Hodnota se mění podle dnů a fáze menstruačního cyklu a k této fázi se musí hodnotit ( u Vás 13. den - ovulace ). Yadine může snižovat hodnoty - ale třeba konsultovat s interpretujícím lékařem
Střevní potíže
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na své potíže. Vždy když sním jakékoli jídlo (bez ohledu na konzistenci a denní dobu) musím jít na velkou, a to tak, že rychle a průjmově. Jakmile se takto vyprázdním, je po problému. Ovšem myslím, že to není běžné. Jiné obtíže nemám, žádné léky kromě antikoncepce neberu. Myslíte, že by mi pomohla např. zvýšená konzumace tzv. živých kultur? Zatím jsem na žádném vyšetření nebyla. Děkuji za odpověď.
Probiotika včtně laktobacilů ( součást probiotik ) by Vám mohla pomoci. Není to stresové ? Jinak vyšetření u gastroenterologa.
problém?
Dobrý den p.doktore. Již týden mám každé ráno řídkou stolici. V ústní dutinu mám bolestivou - mám tam jakési červené, trochu bolestivé napuchlé místa. Nevíte o co by se mohlo jednat?
V dutině ústní jsou afty, virová inekce, stejnou příčinu může mít i řídká stolice. Příčina může být i v nervozitě - dráždivý tračník. Dutinu ústní ukažte lékaři nebo zubaři.