Vnitřní lékařství
Pálení žáhy
Vážený pane doktore, napsal jste mi, že se jedná o nedomykavost svěrače v jícnu a že to je stav trvalý. Chci se ještě zeptat, zda se dá s tím něco dělat, třeba chirurgicky - laparoskopii a jaké jsou výsledky, pomůže to? Doporučil byste mi to? Bez tablet Lanzul ani jiných na pálení žáhy bohužel už nemohu být. Prosím poraďte mi Dík Díky moc
Konsultujte s gastroenterologem, obávám se, že takový zákrok se neprovádí s dobrými výsledky.
autoimunitni hepatitida
Při tomto onemocnění beru spoustu léků a chtěla bych se zeptat jestli mohu sama od sebe začít brát vitamíny. Mám tím na mysli například betakaroten /už ho beru/ . Blíží se léto a při prednisonu se nemá slunit. Jenže jedem na dovolenou ,mám malé děti a zavřít se doma prostě nemohu, tak si myslím ,že mi to pomůže zmírnit nepříznivý dopad slunce.Chtěla bych tedy znát Váš názor.Děkuji za odpověď.
Nemyslím, že by to mělo nějaký Vámi popsaný efekt.
mononukleóza a sex
Dobrý den pane doktore, mému příteli před měsícem zjistili mononukleózu, jaterní testy má již v pořádku. Bylo mu řečeno, že následující 3 měsíce bychom se neměli líbat z důvodu zvýšeného rizika přenosu. Zajímá mě, zda můžeme normálně provozovat sex i orální a zda je nutné použít při pohlavním styku kondom. Moc Vám děkuji za odpověď, přeji hezký den.
Kondom není nutný, líbání ( ústa - ústa je riskantní ), jaterní testy znamenají jen úpravu jaterní buňky, nic neříkají o samotném viru EBV, přeji pěkný sex.
Pálení žáhy
Beru lék Lanzul již cca 2 měsíce. Když mi dojdou tabl. tak do 2-3 dnů mě začne opět pálet žáha strašným způsebem. Chci se Vás pane doktore zeptat, zda to už musím brát celý život? Nebo se to dá Lanzulem vyléčit? Bez něho už nemůžu být. Děkuji za odpověď
Lék pouze tlumí zvýšenou kyselost žaludeční šťávy, nic neléčí. Příčinou je nedomykavost svěrače mezi jícnem a žaludkem, kyselina ( HCl ) dráždí jícen zpětným tokem. Obávám se, že takový stav zůstane trvalý.
RTG Cpáteře
Dobrý den pane doktore,prosím Vás o vysvětlenítohoto popisu:Napřímená lordoza až malá kyfoza ve výšíC6/C7,stav po abrupci horního předního okraje těla C7,úlomek nepatrně prominuje na přední kontuře a na horní krycí ploténce je dosud přerušena kontura.Mírná chondroza C5/C6,pravděpodobně poúrazová.štíhlý syndesmonyt na dolním předním okraji C5,projekce na foramina -do foramin neprominují osteofyty,ale na levé straně se laterodorsální kontura těl C6 a C7 téměř dotýkají,kdežto na pravé straně ne./odpovídá to klinic.nálezu-kompresi nervu,který vychází z foramen intervert.C6/C7 vlevo? pravděpodobný úraz se mi stal v říjnu,teď už s tím asi nejde nic dělat.Děkuji Vám za Váš čas,s pozdravem Dana
Už jsem odpovídal, odpověď zřejmě nedošla. Víte sám, že jde o stav po úrazu krční páteře ( autonehoda ? ). Stav po odlomení předního okraje těla obratle C7, porucha meziobratlové ploténky mezi C5/6 vlevo ú t l a k nervu vycházející mezi C6/7. Stav musí vidět neurolog, případně neurochirurg, závisí od stupně postižení utlačovaného nervu a případném zhoršování stavu. Uvedená léčba tabletami nemá smysl.
Adipex Retard
Dobrý den pane doktore. Chci se Vás zeptat, jaké vedlejší škodlivé ověřené účinky má Adipex Retard a zda má výsledky, že to opravdu stojí za to ho brát. Je mi 47 let a prototže jsem slyšela,že jsou zdraví škodlivé, beru jen 1tabl. obden.Má to vůbec cenu?Prosím o odbornou radu,opravdu potřebuji shubnout je nejvyšší čas. Děkuji za odpověď
Myslím si, že si škodíte. Vedlejších účinků je celá řada - viz příbalový leták. Užívat to s cílem shodit kila bez redukční diety pod odborným vedením lékaře je dosti nebezpečné, pozor na změnu osobnosti !! Lepší řešení je odborné vedení endokrinologem a obesitologem při p o s t u p n é redukci váhy.
ucpaný nos
Dobrý den pane doktore, trvá to již asi měsíc, ale mám neustále pocit zacpaného nosu, přitom rýmu nemám, přes den to bývá lepší, nejhorší je to po ránu, také v něm mám neustále ztvrdlé a suché "žmolky", nos pravidelně čistím, dokonce se mi začíná olupovat i sliznice zevnitř, a tvoří se tam strupy a je to velmi bolestivé, trošku mě pobolívá i v krku, ale to je jen občas. O co by mohlo jít? Děkuji za odpověd
Musíte navštívit lékaře ORL, může se jednat o alergickou rýmu na pyly, polypy nosní, t.zv. ozaenu a řadu jiných příčin. Bez vyšetření to nelze rozhodnout.
RE:Natékání prstů
Děkuji za odpověď. Nevím jestli se popírám,ale dřív jsem navlékla prstýnky bez problémů a bez potřeby natřít prsty.A cítím že mám prstýnek na prstě těsnější než dřív. Endokrinolog-byla jsemna kontrole v březnu a nějaké změny nebyly. Díky a pěkný den
Je třeba vyšetřit klouby prstů, zejména po ránu, je-li přítomný otok nebo zduření, vyšetřovat tuto příčinu nejlépe revmatologem.
Natíkání kloubů
Dobrý den pane doktore, Můj problém začčal už někdy v zimě. Prostě jsem začala mít hodně suché ruce a takový pocit jakoby mi natíkaly klouby.Hlavně to poznám když si nasazuji prstýnky,pokud jsem si někdy nenakrémovala ruce tak jsem nemohla prstýnek nasadit.Brala jsem to taky že je to třeba tou dlouhou zimou. Ale uz začalo jaro a prostě například dnes jsem si chtěla nasadit prstýnek a opět problém že to nešlo,takže až jsem si natřela ruce tak jsem ho tam dostala...Neni na pevno ale nevim s jakého důvodu můžu mít nateklé prsty. Krev mi brali před 14dny - jaterní testy, krevní obraz a test na srážlivost bylo vše OK.Jen zvýšené protilátky Streptokoka.Brali mi aji moč a vše bylo OK. Mám zánět štítné žlázy tak beru 1/2 Euthyroxu ob den takže snad tímto to být také nemůže.Můžete mi poradit. Diky
Sama sebe popíráte, žádné klouby Vám nenatékají. Máte suché prsty, po jejich namazání prstýnky navlečete. K tomu problému se nemohu vyjádřit, sníženou funkci štítné žlázy musí kontrolovat laboratorně endokrinolog. Při snížené funkci - i přes stávající léčbu - může být Vaše kůže suchá. Proto kontrola u endokrinologa.
Holter EKG 4
dobré ráno, měla jsem o Vás lepší mínění. Škoda, že jste mi neodpověděl na poslední dotaz. Asi to mám brát, že srdce je v pohodě? Tak se mějte.
Ty výčitky nejsou oprávněné, odpověděl jsem týž den, za to,že e-mail nebyl přeposlán, nemohu. V odpovědi jsem uváděl, že diagnóza endokarditidy není jednoduchá, je to komplexní proces včetně laboratorního, klinického a přístrojového vyšetření. Ale k Vaší únavě po námaze : příčina nemusí být pouze v srdci, kam stále směřujete svou pozornost, ale na př. v nedostatku červených krvinek, v plicním onemocnění. Doporučoval jsem Vám, abyste si nechala provést kompletní interní vyšetření ne pouze kardiologické. A můj o d h a d endokarditidy vůbec nemusí být správný, existuje řada příčin, které mají stejný důsledek.