Vnitřní lékařství
Cholesterol
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, při vyšetření krve jsem dostal výsledek hodnoty cholesterolu 7mmol/l - jaká je normální hodnota cholesterolu a co to pro mě znamená, co dělat? Můj lékař mi k tomu nic moc neřekl, jen se zatvářil, že to není zrovna nejlepší. Předem děkuji za zodpovězení dotazu.
V 67 letech je dost pozdě začat držet dietu, přesto jsou někteří odborníci názoru, že i v tomto věku by se měla léčebně ovlivnit hladina cholesterolu. Normální hodnota je do 5,8 (6,0 ) mmol/l u mužů nad 40 let, cílová hodnota, na kterou by bylo vhodné chol. snížit je 5,2. Léčba začíná dietou, pokud není efekt přidávají se léky. Ateroskleroza tepen již je vytvořena.
děložní čípek
Dobrý den, pane doktore. Jsem 10 měsíců od porodu, mléko se mi ještě tvoří, i když od prosince nekojím. Mám problém s menstruačním cyklem. Vím, že je to otázka na gynekologa, chtěla jsem se však zeptat na váš názor. Menstruace jako taková se dostavila naposledy v říjnu, od té doby sem tam špiním. Byla jsem včera u lékařky, ultrazvuk byl v pořádku, vaječník a děloha ok, to mírné špinění je prý z čípku. V lednu mi byly dělány stěry, negativní. Prý mám brát vitamín C. Chtěla jsem se zeptat, jestli mám být opravdu klidná pouze s vitamínem C nebo se mám obávat předstádia rakoviny děložního čípku... Menstruaci by mi prý upravila antikoncepce, tu ovšem nechci, brala jsem ji před těhotenstvím 8 let a cyklus se mi stejně neupravil... Děkuju moc za odpověď. S pozdravem Barbora.
Dotaz skutečně patří gynekologovi, ale i ten se nemůže vyjádřit. je třeba vyšetření hormonů, prolaktinu, gynekol. vyšetření čípku. Jinak není nic jednoduššího než navštívt gynekologa, který bezprostředně po vyšetření Vám může sdělit příčiny drobného krvácení. Nepravidelnosti menstruačního cyklu patří zásadně gynekologovi.
epilepsie u dětí
Dobrý den, prosím o informaci, která vyšetření musí dítě (4 roky) projít při podezření na epileptické záchvaty. Děkuji
Rozhodne pediatr a dětský neurolog. Pokud je podezření stačí EEG, další postup řídí neurolog.
pocení
dobrý den, delší dobu cca 4 roky mne trápí zimořivost, je mi všude zima, kde jiným je dobře a kde jiným je horko, je dobře mi...zároveň mne lehce popíchává v kloubech, svalech kdekoli na těl-vyskytuje se to háhodně něco jako když má člověk chřipku...celková únava, modré kruhy pod očima(které jsem taky v minulosti neměl). Všechny tyto příznaky jsem v minulsoti neměl. Mám zajít za lékařem a nechat provést pro jistotu nějaké vyšetření nebo nad tím mávnout ruku? Děkuji.
Rozhodně je třeba navštívit lékaře, vyloučit sníženou funkci štítné žlázy, nízký počet červených krvinek, další choroby. Rukou můžete mávat až potom, až budete komplexně vyšetřen.
Vazoneuroza
Dobry den,chtela jsem se zeptat co znamena,kdyz mi nekdo ze znamich rekne,ze jeho lekar ma podezreni na vazoneurozu.Co je to za nemoc.Dekuji
Vasoneurozy patří mezi nemoci z povolání. Časté jsou u osob, které pracují s vibračními nástroji ( vrtačky, sbíječky, zubní vrtačky, laborantky zubní , atd.) Projevují se bolestivými snydromy v zápěstí a často také v špatném prokrvení zápěstí a prstů. Diagnózu je třeba ověřit, ne jen uvádět jako podezření !!
artróza kotníku
Mam po úrazu artrózu kotníku, chronický neinfekční zánět, kotník často otéká a bolí. Paní doktorka mi při problémech předepisuje Indometacin nebo podobné léky. Riskovala bych, kdybych se snažila vydržet bez vnitřní léčby? Jsou vhodné studené nebo teplé obklady? Klid nebo cvičení, pokud bolest dovolí? Stahovat bandáží - jen při problémech nebo i preventivně? Na stejné noze se mi začal dělat kladívkový prst a bolí a otéká nárt. Souvisí to s artrózou kotníku? Je poravděpodobné, že se artróza rozšíří i na další klouby?
Kotní by - stehně jako kladívkový prst . měl vidět orthopéd o rozhodnout o další léčbě. Indometaci neřeší problém, jen tlumí bolest, může vést k dalšímu poškození tenkého střeva a žaludeční sliznice ( vedlejší nežádoucí účinek ). Všechny Vaše návrhy ( teplo, bandáž) musí posoudit orthopéd podle rtg nálezu.
Příušnice
Dobrý Den, od úterý se doma léčím na příušnice, jsem očkovaný (ročník 1987), takže se léčím bez léků při bolestech jsem si vzal občas Paralent. Včera jsem objevil zvětšení levého varlete. Jaká je léčba?nebo to samo odejde když jsem očkovaný. Mnohokrát děkuji za odpověd.
Je to častá komplikace příušnic u 25 % mužů. Pokud je varle silně bolestivé, navštivte lékaře, je nutné nosit suspensor, aplikovat led na varle, při přetrvávání příznaků návštěva urologa.
Podpaží II.
Děkuji vám, pane primáři, za rychlou odpověď. Během příštího týdne zajdu ke své doktorce. Přesto bych se vás ještě ráda zeptala, jestli to všechno nemůže být způsobené každodenní prací s PC (myší)? Jsem daňová účetní a protože se blíží "termín", tak poslední dobou sedím u PC 8-10 hodin denně. Dnes už mě pobolívá i ruka (paže) jakoby z námahy a cítím v pravé paži horkost a i na dotek je tato paže podstatně teplejší než levá. Přiznávám se, že zápěstím se dotýkám hrany stolu. Je možné, aby od myši bolelo i podpaží? Ještě jednou vám děkuji za odpověď a přeji hezký víkend.
V takovém napětí si hlavně kontrolujte krevní tlak ! Od myši může bolet předloktí, zápěstí, loket, ale ne podpaží.
tvrdá zduřelá bulka
Dobrý den. Vážený pane doktore, cca před týdnem se mi vytvořila těsně nad řitním otvorem pod kůží "zduřelá bolestivá bulka" o průměru cca 0,5-1,0cm. Na omak je velmi tvrdá a bolestivá. Není to povrchová bulka, ale spíše vnitřní. Nezdá se mi, že by to byl hemeroid. Poraďte prosím. děkuji mnohoktát Honza
Je to zevní hemorhoid, pokud bolí mazat mastí na hemorhoidy ( FACTU nebo jiné ), jinak navštívit chir. ambulanci, zda se nejedná o hnisavé ložisko, které musí zlikvidovat chirurg.
po adrenalektomii
Dobrý den pane doktore, v říjnu jsem se na Vás obrátila s dotazy ohledně nádoru na játrech a pak bylo na CT upřesněno, že se jedná o nadledvinu. Nyní už jsem po operaci (benigní adenom). Jaká vyšetření je potřeba nyní provést (případně kolikrát a v jakých časových intervalech), aby se zjistilo, zda zbylá nadledvina stačí? V nemocnici jsem se to nedozvěděla. Při poslední kontrole mně moje lékařka řekla, že vzhledem k věku (bude mi 50) a k tomu, že se již dlouho léčím se štítnou žlázou (snížená funkce) by mohl být trochu problém "udržet " hladinu hormonů v pořádku. Taky bych se ráda zeptala, zda je v případě adrenalektomie indikována lázeňská léčba (názory lékařů v nemocnici byly rozdílné), případně kdo to může posoudit a rozhodnout. Děkuji. Jana
Jano, s odpovědí jsem vyčkával, protože jsem neměl k dispozici indikační seznam pro lázeňskou léčbu. Nyní mohu odpovědět na Vaši druhou otázku - indikace lázeňské léčby. Je možná jako komplexní, 21 dnů - do š e s t i měsíců po operaci !! pouze s potvrzením endokrinologa nebo internisty a za podmínek, že nádor před operací vyvovalával hyperfunkci nadledvinky. Podléhá schválení revizního lékaře příslušné pojišťovny ! K prvnímu dotazu : zbylá nadledvinka stačí, kontroly jen výjimečně u internisty nebo endokrinologa při slabosti, únavě, výrazné změně zdravotního stavu proti dnešnímu.