Vnitřní lékařství
Palenie zahy...FORMALITY
Vyuzivam tuto cestu na par otazok.Prva: Uz vyse mesiaca pocitujem palenie zahy vychadzajuce spod laveho rebra vystrelujuce do chrbtice medzi lopatky a aj do hrudnej oblasti. Obcas ked ma to zacne palit citim to az na vrchole hlavy.Zjezt mozem vsetko , nestava sa mi to po jedle prichadza to asi 5x za den,citim to aj na vo svaloch laveho prsnika.Bolest je cisyto paliva presne taka ako ked vas pali zaha.Len ja to pocitujem pod rebrom,v chrbtici,v hrudniku a na vrchole hlavy.U doktora som s tym este nebol vo fyzickej vykonosti mi to neprekaza.Mohli by ste mi priblizit o co by sa mohlo jednat? Druha otazka: Tento mesiac sa stahujem do ciech resp. do Prahy xcem sa opytat ci si mam vybavovat tu na SVK medzinarodny preukaz poistenca, alebo ked budem zamestnany , moj zamestnavatel bude za mna hradit poistne a budem sa moct zaregistrovat u Ceskeho doktora. TEDA ako je to v Cechach vo vztahu SLOVAK(pacient)- Ceska republika, zdravotnictvo? Ked som zil v Anglicku iba som sa zaregistroval u doktora (prakticky lekar pre dospelych) a ked som ochorel vysetril ma normalne lieky mi predpisal , poslal ma na rtg atd... funguje v Cechach nieco podobne? Teda CO POTREBUJEM ABY SOM SA VEDEL ZAREGISTROVAT V PRAHE U PRAKTICKEHO DOKTORA PRE DOSPELYCH? Dakujem za Vase odpovede.
Nejprve odpověď na otázku č.2. : K registraci je nezbytný v ý p i s ze stávající dokumentace, který Vám Váš lékař nemusí vydat, ale jen ho pošle českému kolegovi na jeho vyžádání, získat registraci - obávám se, že to nebude tak snadné, zehjména v Praze,v letošním roce jsou poměry nepříznivé, lékaři nejsou ochotni přijímat nové pojištěnce. Je vhodné využít lékaře zaměstnavatele. Stejně budete potřebovat k nástupu do práce zdravotní dokumentaci pro závodního lékaře, bez toho Vás nepřijmou do práce.Možná by bylo lepší přihlásit se k pojištění ve VZP či jiné zdrav. pojiš´tovně jako občan pravující ( trvale ? ) v ČR. Musíte konzultovat na pojišťovně. Problémy by mohly být s úhradami léků ( jen úhrada podle slovenských cen ). Otázka 1. pálení žáhy je způsobeno nedokonalým uzávěrem dol. svěrače jícnu, volná kyselina solná ze žaludku proniká do dolní poloviny jícnu, působí na sliznice a - vzniká bolest. Vyšetření gastrofibroskopie jícnu a žaludku to potvrdí. Helicid tnl. 1 x 20 mg ráno. Dieta nedráždivá, minimum alkoholu !
Bolesti v oblasti třísla
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat. již asi tak 3 týdny pocituji v oblasti levého třísla bolesti nebo tlaky. Tento stav jsem měl již minulej rok v květnu podobného rázu. To pak odeznelo. Nyni jsem byl opet u praktického lekaře,ktery me poslal na urologii, kde mi byli vyšetřeny varlata - v pořádku. Doktor z urologie mi napsal diagnozu: skrotom nebol., dysurie. O:lehce volnější tříslo, bez zn.hernie,bez zn.varikokély, st.p.cirkumcisi sono skrota-norm.nalez. Nejedna se prosim o triselnou kylu?nevim od ceho mam ty bolesti, nic težkého jsem nezvedal. Děkuji za radu, s pozdravem Karel
Tříselnou kýlu Váš vyšetřující lékař ve své zprávě vyloučil.
unavené nohy
Dobrý den, asi týden mě lehce bolý nohy. Když jsem v pohybu nebo stojím tak je to dobré,ale jak si sedím nebo ležím tak cítím v nich cítím napětí, občas mě lehce brní lítka. Nebolí mě na určitém místě, ale pokaždé jinde. Nedá se to přesně identifikovat. Mám sedavé zaměstnání. Můžete mi poradit jestli o co se jedná. Děkuji.
Nechte se vyšetřit, z popisu je to nejasné. O zánět žil nejde.Nemá to souvislost s užíváním antikoncepce ?
modrání konečků prstů
Dobrý den, mám dceru, které je 17 let ( studentka).Chtěla bych se zeptat na to, co dělat , když moje dcera má neustále studené ruce, nemůže se zahřát a v poslední době jsem si všimla, že i když je doma, tak jí modrají konečky prstů na rukou a na nohou.Koupila jsem jí i tablety z Ginko biloby a nijak jí to nepomhlo.Mohlo by se jednat o něco vážného a měla bych mít nějaké obavy, že není něco v pořádku?
Do dotazníku jste uvedla zdravotní stav svůj, nikoliv dcery ! Modrání prstů je třeba vyšetřit t.zv. chladovým testem. Může se jednat o Raynaudův syndrom nebo nemoc nebo idiopatickou akrocyanózu ( zmodrání prstů česky). Podle příčin je možná pak léčba. Gingo biloba ji asi nepomůže.
Bolest v pupku
Dobrý den,můj čtyřletý syn si opakovaně stěžuje na bolesti v pupku.Bolest je spíš záchvatová.Stolici mívá tuhou a bolestivou.Na chirurgii mu hmatem vyšetřili pouze zduřelé uzliny v tříslech.Mám doporučené pouze studené obklady.Slyšela jsem,že by se mohlo jednat o kýlu.Jaké jsou možnosti léčby vzhledem k věku syna(pokud by se opravdu jednalo o kýlu)?Děkuji za radu.
Pupeční kýlu by chirurg zcela určitě poznal. Větší kýla se léčí operací. Břišní bolest však může mít řadu příčin.Je třeba zjistit příčinu zvětšení tříselných uzlin, mohou souviset s bolestí kolem pupku.Dopor. další návštěvu chir. ambulance.
Vyšetření
Vážený pane doktore, Mám problém s manželem, je měsíc po zánětu žil - v současné době bere cilkanol a detralox - příští týden ma jít na vyšetření žaludku fibroscopii - obávám se, zda mu nemůže toto vyšetření způsobit nějaké vnitřní krvácení??? Děkuji za odpověď a děkuji za vaší činnost na tomto foru.
Oba uvedené léky nemají vliv na možnost krvácení, samotný zákrok vylučuje jakékoliv krvácení. ( Jediná možnost je, že by se brala biopsie vzorku žaludeční sliznice, místo po odběru by mohlo velmi nepatrně krvácet. Nevyžaduje žádný léčebný zásah.
Nízká teplota
Vážení nevím na kterého lékaře bych se obrátila a proto jsem se rozhodla zeptat vás. Můj manžel nyní bere léky na prostatu Omnic Tocas O,4 společně s antibiotiky Deoxymykoin, a dále lék na snížení krevního tlaku Tenaxum.Léčí se na absces mezi prostatou a rektem. V poslední době je mu stále zima (přestože před tím pořád otevíral okno), že mu bylo teplo. Tak si měřil teplotu a zjistil, že na rtuťovém teploměru má pořád 36 stupňů C, i když zkusmo celá rodina má průměrně 36,6 stupňů C. Když jsem koupila pro kontrolu digitální teploměr měl na něm dokonce pouze 35,4 stupně C. Je pravda, že si teplotu měřil v podpaží a asi 1 -2 minuty.Je mi to divné a zdá se mi to nenormální. Na dotyk je jeho tělo normálně teplé.Ale stěžuje si na studené nohy.Ptám se je-li toto snížení teploty způsobeno užíváním společně uvedených léků ? A nebo je to normální. Jsem z toho celá špatná. Děkuji za odpověď.
To, co Vás znepokojuje, nemá žádný význam. Daleko horší je nález abcessu ( hnisavého ložiska ) na hrázi. Pravděpodobně pocit chladu souvisí s tímto nálezem. Proč nešlo provést chirurgický zákrok a hnis vypustit ? Po vyléčení abcessu se by měl stav normalizovat. Hnisavým procesem může být postižena i prostata.
Nádor plic
Vážený Pane doktore,přeji hezký den.Moc prosím o radu.Včera jsem byl na rtg plic a výsledky budou až v pátek.Mám hrozný strach z rakoviny plic.Jsem bývalý kuřák(a pěknej debil,že jsem vůbec kdy začal!!!)v poslední době pokaašlávám,nejvíce ráno.Za poslední 2 roky jsem asi 3x vykašlal hlen s příměsí krve-vždy jen 1 a vždy tak s minimálně půlroční odmlkou.Nyní mě začalo bolet v zádech- nahoře v hrudní páteři.Bolí mě tam cca 3 neděle intenzivněji(mám ale i vadné držení těla).Mám nějakou šanci,že to není nádor???Moc děkuji za Váš čas
Pane Kapusníku, jestli si dobře pamatuji, je to Váš třetí nebo čtvrtý dotaz. Nádor plic zcela jistě nemáte, ale trpíte nyní kancerofobií, strachem z rakoviny plic ( správně průdušek ). Vedle toho jste hypochondr. Správné léčení nebude na plicní ambulanci, ale u psychiatra, moc bych Vám to - bez jakéhokoliv zlého úmyslu - a s pochopením Vašich potíží - doporučoval. Může se jednat - a pravděpodobně se jedná - o vleklý zánět průdušek ( chronický kašel ), bolest v páteři je způsobená svalovým napětím podél páteře - způsobená vysedáváním u počítače.
vredy
dobry den,moj problem zacal asi pred dvoma mesiacmi..kedy som zacal citit neprijemny tlak na rebra prechadzajuci z lavej strany na pravu.nasledoval rtg pluc,vysetrenie ocneho pozadia,ekg srdca,rtg chrbtice,neurologicke vysetrenie,biochemia krvi a vysetrenie mocu..vsetko bolo negativne.. az po mesiaci mi nasli kalozny pepticky vred na bulbuse duodena.chcel by som sa spytat ci moze tento vred sposobovat tlak na rebra, hnacku.. a ako dlho je treba vred liecit...dakujem
Dvanácterníkový vřed má nějakou příčinu, většinou stres. Ten je třeba rychle odstranit, jinak dochází k znovuobjevení příznaků na jaře a na podzim každoročně. Nynější léčba alespoň 3 - 4 týdny, dieta !! nekořeněné pokrmy, ne alkohol ! Gastroskopická kontrola po vymizení příznaků by byla vhodná !
Klebsiella u kojence
Dobrý den,prosím o radu.Narodila se mne dcera císařským řezem v 37týdnu.Od narození nebyla stolice (vaječinka) ze začátku to byly smolko a pak zelená až do hnědá občas s hlenem.Dcera byla plně kojena.Z rozboru byla ve stolici zjištěna Klebsiella.Dcera normálně prospívala.Údajně by se mněla tato bakterie likvidovat kojením,ale nikoli.Plně jsem kojila do 6měs. a pak jsem začala se zeleninou.Zde se stále objevily průjmy ve zvýšené míře a z rozboru bylo zjištěno že tato bakterie je stále přítomná.Dcera má 7měs. váží 9kg, ale trpí bolestí bříška a tím spojena nespavost, říká stolice.Paní doktorka doporučila biopron, ale v lékárně mně odrazovali že je na to dítě malé.Můžete mně prosím doporučit co je dnes na trhu pro likvidaci této bakterie? Technické upozornění:V kolonce věku musím uvést číslo jinak mně dotaz nejde odeslat.
Jste na špatné adrese. Dotaz musíte adresovat pediatrovi nebo novorozeneckému oddělení. Klebsiellu je třeba léčit odborně, ne laicky! Výtěr mimo údaje o K. také zcela jistě obsahoval sdělení, na která antibiotika je citlivá. Podle toho léčit. Vedle toho je nutné vyloučit, že bolesti břicha mají jinou příčinu ( vrozenou vadu ). Rozhodně se amatérsky do léčby svého dítěte nepouštějte !