Vnitřní lékařství
Břicho
Dobrý den, mám dotaz za svého přítele, je mu 25 let a asi před deseti dny byl nachlazený a od minulého týdne (středy) ho pobílává břicho, někde okolo pupku - neumí to blíže specifikovat, není to výrazná bolest, párkrát za den se objeví. O víkendu se v noci počůral, aniž by o tom věděl. Dneska byl u lékaře ten ho vyšetřil a dal mu lék Surgam a nic mu neřekl. K čemu tento lék slouží? Já jsem hrozná a vždycky, když z rodiny někdo onemocní, tak myslím na to nejhorší... Děkuji Vám za jakékoliv vyjádření.
Surgam je antirevmatikum , tbl. proti bolesti a při zánětu. Při pobolívání břicha nezbytné vyloučit chron. zánět slepého střeva či jinou akutní příhodu břišní na chir. ambulanci.
povolený konečník??
Dobrý den, už nevím jak dál. Před necelým půl rokem začaly mé potíže s udržením plynů. Projevuje se to tak, že za normálních okolností člověk dokáže plyny na chvilku udržet (např.nevhodná situace), ovšem mám pocit, že můj konečník (řiť) je slabý a přestože zatnu sval konečníku, plyny mi lehce unikají, byť neslyšitelně, ale jde to cítit. Asi půl roku už trpím zácpou (asi měsíc poté začaly mé problémy s udržením plynů), teď jsem začala hodně pít a jíst vlákninu a již týden se vyprazdňuju denně. Byla jsem na vyšetření konečníku a lékař mi zjistil lehkou hypotonii konečníku a malé hemeroidy. Doporučil mi stravu (viz výšë), mast Factu a posilovat konečník (vtahovat a povolovat sval konečníku jako při vyprazdňování). Přestože problémy se zácpou pomalu ustupují (nemohu soudit po týdnu , ale cítím se celkově lépe), pořád nemohu udržet plyny. Projevuje se to asi tak, že to kolikrát ani necítím, vetšinou když sedím, ucítím "teplo", naprosto to neovládám (stáhnu svěrač, ale přece cítím, jak něco uniká), jde to samozřejmě více nebo méně cítit. Už nevím, co mám dělat. Myslíte, že to souvisí s hemeroidy nebo se zácpou? Jednu dobu jsem si při vyprazdňování pomáhala zatlačením u řitního otvoru, ale to již minimálně dva měsíce nedělám. Stolici udržím normálně. Je možné zlepšit stav konečníku pouhým posilováním, nebo je možné následně využít i jiných postupů? Lze tyto problémy ovlivnit nějakých vhodným pohybem? Jak tomu předcházet? Předem vám velmi děkuji za odpověď, jsem studentka a take pracuji (sedavé zaměstnání) tyto problémy mi velmi nepříjemně komplikují život mezi lidmi.. Monika
Moniko, zásadní je otázka, proč se plyny tvoří, a jak se zbavit plynatosti. Pak už Vaše otázky další postrádají smysl. Dieta určitě, vyšetření stolice kultivačně a citlivost na ATB, hemorhoidy na to nemají nejmenší vliv. Zlepšit trávení přídavkem pankreatických preparátů nebo použít t.zv. probiotika ( Mutaphlor ) pro změnu bakteriální flory. Změna mohla nastat po užívání antibiotik.Svalstvo konečníku je normální, netřeba žádného posilování.
chřipka nebo viroza- DODATEK
Ještě jsem zapoměla dodat,že jsem měla v létě angínu, která byla špatně zaléčena a následně zjištěn z výtěru streptokok.Mám stále vysokou hladinu ASLO t.č.2300, ale pomalu od léta klesá (Už o polovinu).Myslíte že bych mohla mít znovu angínu i přes léčku Pendeponem (každé tři týdny injekce od října)????? Opakuji, že mám teplotu 38, rudý krk, špatné polykání, lehké pálení v krku, kašel,ucpané dutiny a rýma, očkování proti chřipce...to vše již 4 den. Děkuji
Může to být angina i zánět horních cest dýchacích, ORL vyšetření k indikaci, zda je vhodná tonsilektomie ( odstranění mandlí ). Při opakování častých angin je to prevence proti dalším poškozením jiných orgánů ( srdce, ledviny).
Bolest na hrudníku
Dobrý den, mám takový problém, občas(cca 1x týdně) mě začne tlačit a bolet přímo uprostřed hrudníku, musím si jít lehnout a ani to někdy nepomůže, bolest proste přijde a po 20ti minutách zase odejde. Není to nijak velká bolest, spíš takový tlak, který občas do bolesti přejde. Rád bych věděl, co by to mohlo způsobovat?
Velmi pravděpodobně jde o bolest vyvolanou skloubením chrupavčitých konců žeber a prsní kosti ( sternum ). Neposilujete ? necvičíte ? - vhodný Apo -Ibuprofen 3 x 1 tři dny.
Euthyrox
Dobrý den, pane primáři. Nezlobte se, prosím, že vám pokládám dotaz z jiného oboru, ale obor endokrinologie je uzavřen. V létě 2005 jsem začala brát Euthyrox 25, nyní od 11.2. beru již 50 a od půlky března mám brát 75. Dva dny poté, co jsem začala brát tu 50 mě začaly bolet prsa. Není to bolest velká, spíše jsou hodně citlivá i na dotek (více pravé) a cítím citlivost i v podpaží. Žádnou bulku necítím. Nekojím, ani nejsem těhotná. Vždycky před menstruací jsem cítíla napětí v prsech a poměrně často i v podpaží, ale toto mě příjde trošku jiné a taky to trvá delší dobu. Chtěla jsem se zeptat, zda to může mít souvislost se zvýšením dávky Euthyroxu a zda se mám znovu objednat na endokrinologii? Poslední výsledky byly TSH 5,73, T3, T4 a protilátky v normě. Další kontrola byla stanovena až za rok. Předem děkuji za vaši odpověď a přeji hezký den. Lucie
Ví Váš endokrinolog o ostatních užívaných lécích ? Kdo to ordinoval a proč ? Ví ten ordinující, že se léčíte Euthyroxem?. V nežádoucích účincích léků vliv na prsa není popsán, u všech léků v době kojení a těhotenství se nedoporučují.nejste těhotná ? Neužíváte perorální antikoncepci ? Při přetrvávání potíží konsultace s endokrinologem.
infekce
Dobrý den, prosím o Váš názor nebo upřesnění a hlavně radu: praktický lékař mi před 5 dny předepsal ATB Doxybene protože mne několik dnů bolelo v krku, den předtím velmi intenzivně skoro jsem nemohl jíst, vše jsem mu řekl, taky teplota stoupla najednou na 38,7, velmi značné bolesti svalů, kloubů...to vše jsem mu řekl, podíval se do krku, poslechl plíce. Ihned jsem ulehl a bral ATB dle předpisu 2xdenně, celé čtyři dny se nic nezlepšilo naopak jsem přestal jíst, zvracel jsem, teplotu a bolesti jsem tlumil paralenem 4 x denně. Dnes po pěti dnech teplota trochu klesla na 38,0, dostal jsem znova chuť k jídlu..jenže bolesti v krku nezmizely, při poheldu do zrcátka je sliznice místy pokryta bělavým povlakem a na laikem viidtělných místech je několik větších ,výrazně ohraničených červených skvrn... Ihned ráno zajdu na ORL, tady je vidět důsledek šetření ve zdravotnictví...proč mi neudělal lélař výtěr na rozbor, krve na rozbor? Proč mi předepsal ATB kde krabička stojí kolem 37 Kč-nějaké tetracyklínové.neúčinné..Pokud by se předepsaly správné ATB nemusel jsem se zmítat možná dalších 14 dní v nemoci....mám pravdu? Nebo je chyba jinde?
Po 5 dnech léčby nález v krku může vypadat jinak než ho viděl lékař před 5 dny. Předpis antibiotika byl správný, mohlo jít i o virózu. Nechutenství, zvracení - příčina mohla být antibiotikum Doxybene. Chyb je mnoho - především v systému financování zdravotnictví. Svalovat všechno na lékaře, že na Vás chtěl ušetřit, je nesprávné. Je stejnou obětí systému jako Vy, vina je politická nevůle cokoliv změnit. Výtěr z krku by trval 3-4 dny, v té době byste byl bez léků, takže to nelze nazvat pochybením.
Zlatý staphylococcus a Lactobacillus
Dobrý den pane doktore, při výtěru z krku mi byl zjíštěn zlatý staphylokok. Lékař mi nasadil Zinnat 500 na 5dnů a pak ještě Zinnat 250 také na pět dnů. Pak jdu zase na kontrolní výtěr. Ve správě - z výtěru krku bylo asi napsáno, že na složku v těchto antibioticích je můj bacil citlivý, alepoň pokud jsem porozuměl lékaři. Myslíte, že se takto mohu staphylokoka zbavit. A ještě jeden dotaz, mohu užívat součastně s antibiotiky i přípravek z lékarny Lactobacillus, nebo mám vyčkat až po vysazení antibiotik. Děkuji moc za váš čas a odpověď.
Lacobacillus až po skončení užívání antibiotik, postup lékaře hodnotím jako správný, další výtěr z krku ukáže, zda Staf. vydržel nebo vymizel.
chřipka nebo viroza
Před třemi dny mne škrábalo a pálilo v krku. Pak se k tomu přidala slabá rýma a vypadlo to, že se stav nezhorší. Nyní je mi ale špatně. Dva dny kašlu (vykašlávám hlen), mám rýmu a ucpané dutiny. Jeden den mne bolel "celý člověk". Teplotu mám do 38, která vždy po léku klesne. Beru 3x denně Bromhexinové kapky (ty silnější) a nejdříve Anopyrin a nyní Ibalgin 400 3x1. Jsem očkovaná proti chřipce. Pane dokrore, myslíte si, že mám klasickou chřipku a stačí léky, které beru? U lékaře jsem nebyla. Děkuji Markéta
Vaše chyba, že jste nebyla u lékaře. Máte virózu - ať už chřipku nebo katar horních cest dýchacích se zánětem sliznic dutin a dýchacích cest. Viróza může přejít v bakteriální zánět. Pokud potíže přetrvávají, navštivte lékaře !
Nevolnost
Dobrý den,vždy,když sním cokoliv sladkého,po zhruba půlhodině se mi začíná špatně dýchat,je mi na omdlení a nemohu popadnout dech.Chtěla bych vědět co to znamená.Děkuji mockrát
Vyšetření glykémie po jídle by bylo vhodné. Rada je jednoduchá - nejíst sladké !
BOLESTI SVALŮ
JEŠTĚ SE VRACÍM K TOMU PŘEDEŠLÉMU MÉMU DOTAZU.PTAL JSTE SE MĚ JAKÉ LÉKY UŽÍVÁM PROTI BOLESTIŽÁDNÉ PANE DOKTORE!BOLEST MÁM S MENŠÍ PŘESTÁVKOU ASI DVA ROKY,VE KTERÝCH MĚ BYLO TOTO VYŠETŘENÍ VŠECHNO PROVEDENO,ALE NA NIC SE NEOŘIŠLO, TAKŽE MĚ ŽÁDNÉ LÉKY NIKDO NIKDY NEDAL.PODLE LÉKAŘŮ NEBYLO CO LÉČIT.ZEPTÁM SE VÁS JINAK-MŮŽE TAKOVÁ BOLEST SOUVISET S PSYCHICKÝM ONEMOCNĚNÍM?DĚKUJI.
Může, ale to musíte analyzovat sám, zda jsou k tomu příčiny.