Vnitřní lékařství
slabost
Dobrý den pane doktore.. Jak se pozná slabé srdce? Mám podezření, že ho mám slabé. usuzuju tak z toho, že jak mám nějakou činnost byť i lehkou, tak jsem z toho úplně vyfluslá. Nevíte jak se srdce posílí? Děkuji. Lenka
Takový dotaz svědčí o absolutní neznalosti funkce srdce.¨ Srdeční slabost je název pro selhávání levé nebo pravé srdeční komory, které má více znaků než jen " vyflusnutí "). Začněte s vyšetřením EKG a echokardiografií k vyloučení zánětu srdeční nitroblány. Příčinu je třeba hledat jinde - např. v psychice, zcela jistě nejde o srdeční slabost.
tlusté střevo
Mám problém s vyprazdňováním.Připadá mě,jako by mě něco svíralo tlusté střevo,obtížně se vyprazdńuji,stolice je tenká až stužkovitá,jako kyt.I v období,kdy mě to jde lépe je zploštělá.Po vyprázdnění si musím vymýt konečník a namazat dobexilem,jinak strašně pálí.Také mě tlačí levá strana břicha,tříslo i nadvarle.Léčíl jsem se na zánět prostaty a bylo mi řečeno,že všechny problémy od prostaty nejsou.Byl jsem vyšetřen:Gastroskopie-mírná gastritida,kolonoskopie-negativní ,toto všechno před rokem a irigoskopie-neg.asi před 3 roky,jinak tenké střevo vyšetřeno nebylo.Urulogicky:cystoskopie,krev na PSA,sono šourku,třísla,nadvarlete a spec.slepého střeva bez nálezu.To vše v Brně Bohunicích.Sám jsem si nechal udělat krev na chlamidie a byl jsem pozitivní.Dostal jsem antibiotika.Četl jsem,že dlouho neléčené chlamidie mohou zachvátit tlusté střevo a pokračovat dál.Je to můj problém?Co by jste mi doporučil?Děkuji vám za Váš čas nad tak dlouhým dotazem.D.
Zopakovat kolonoskopii, krev na CEA, stolice na OK, velikost prostaty, kontrola PSA nyní ( pochopil jsem, že byla před 3 roky ).
bolesti zad
Chtěl bych se zeptat jak léčit popřípadě co užívat na zjištěný chronický vertebrogenní syndrom na podlkadě poruchy postavení páteře až skoliozy.
Cvičení, kontroly u ortopéda, plavání v bazénu, správná poloha sezení při práci nebo stoji v zaměstnání.
streptococus agal
Dobrý den Pane doktore. Rád bych se vás zeptal jak se do těla může dostat streptokok agal. Jaké způsobuje v těle problémy a jaké orgány může napadat. Taky bych rád věděl jestli může způsobovat bolesti břicha když se neléčí. Děkuji za vaší odpověd s pzdravem Karel
Streptococcus agalactiae ? ( agal. nic není ) se může dostat do těla všemi cestami . napadá mandle ( tonsilly), moč. cesty, zažívací trakt, pochvu, atd. Problém je infekce jako taková a záněty příslušných tkáňí nebo orgánů. Komplikac e streptokok. infekcí mohou být závažné - zánět ledvinných klubíček, zánět nitroblány srdeční, srdečního svalu, atd...Bolesti břicha mají asii jinou příčinu.
bušení
dobré odpoledne přeji. prosím o radu jak rychle překonat bušící srdce. mnohdy se mi stane z ničeho nic, že mi buší srdce a zajímalo by mě jak organismus přimět ať srdce nebuší. děkuji
Katko, my tomu říkáme paroxysmální ( záchvatovitá ) tachykardie, není to nic mimořádného. Nejlepší způsob je natočit EKG nebo Holtera /24 hodin, podle toho upravit léky rytmus - a to preventivně, aby k záchvatům bušení vůbec nedocházelo. První pomoc ( amatérská ) : je : tlak střední prsty na zavřené oči - tlak na bulby, nebo tlak na krční tepny, někdy to pomůže. Zvýšit přívod hořčíku v tabletách 3 x1 denně. Trvá -li to déle ( než hodinu dvě ) vyhledat lékaře.
zánět
Dobrý den p. doktore. Doktorka u mě má podezření na zánět srd.svalu. Posílá mě na kompletní vyšetření na kardiologii. Na kardiologii mě objednali až na březen-není to pozdě? Jak se léčí zánět srdečního svalu? Dá se vyléčit aniž by způsobil nějaké komplikace pro další život? děkuji M PS: A co to je CRP?
Od konce : CRP je C reaktivní protein - něco jako sedimentace krve, ukazuje rozsah bakteriálního zánětu, nikoliv virového ! Zánět srdečního svalu - pro začátek stačí EKG, to by Vám měli udělat na počkání, ne až za měsíc !! Myokarditida se léčí klidem, bez zátěže, kortikoidy, vyléčit se dá ! Komplikace se nedají nikdy dopředu vyloučit.
vyčerpanost
Dobrý den, obracím se na Vás, protože nevím co dělat.. Jednou za 2-3 dny a to po dobu skoro půl roku mi nebývá dobře. V ty dny jsem na tzv. na odpis. Cítím se, že tak tak že žiji. Nemůžu dýchat, jsem vyčerpaná, kámen na srdci (v posl.době mě píchá při výdechu u srdce).. Mám nízký tlak, který vždy nebyl zas až tak nízký. Mám 90/50. Jestli to není tím? Jak si tlak zvýšit? Prý na to už nejsou léky. Když se cítím tak blbě, tep mám vysoký. Často se mi stane, že se musím hlídat abych nepřožívala nějaké vzruchy např. hlasitý smích – to pak jakoby ztrácím vědomí.. Jsem z toho zoufalá, protože tím trápím sebe i své blízké.. Když si naplánujeme výlet, na který se těším, tak na poslední chvíli ho musím ztornovat, že bych tam byla přítěží.. A kdo by se na mě - takovou chtěl dívat? Co mám dělat?
Je třeba vysledovat souvilsoti mezi 2-3 denní vyčerpaností a denními zvyklostí. Určitě to nepřichází v sobotu a neděli, kdy pravděpodobně nepracujete. Nejde o problémy se srdcem , další vyšetřování asi nic neprokáže, pokud neproběhl zánět srdeční nitroblány nebo virová myokarditis ( zánět srdečního svalu ). Jde především asi o psychiku. FDalší příčinou může být t.zv. únavový syndrom po infekci např. borreliozou. Doporučil bych začít u psychiatra ( vadí hlasité zvuky, smích, ztráta vědomí, to není normální... ). Zkuste to !
uzkost
Děkuji Vám moc za rychlou odpověď,ztrávila jsem už mnoho hodin hledáním diagnozy tohoto mého problému.Našla jsem také popis depresí, když jsem si pozorně přečetla příznaky tak jsem se asi našla nebráním se přiznání si,že bych do této skupiny trpících lidí touto nemocí patřila,neboť vím dnes už ,že to nemoc je. a tak nevím jestli je správné jít třeba na neurologii a vše tam říct, vždyt dnes mohou už i tito lékaři léčit tyto nemoci.Poprvé jsem tyto příznaky na sobě opravdu začala pozorovat před 3 roky a to jsem se na vlastní oči denně potkávala s umrtím v rodině a vlastnoruční pomocí, skončila jsem na interně kde mi dali pouze něco na uklidnění a udělali fůru vyšetření kde vůbec nic nzjistily z toho usuzuji, a věřím si ,že jsem snad zdravá copak nemocný člověk dovede sportovat pokud zrovna u mě nepřetrvává ten zlý stav.TK je v pohodě jsem jen celá uplně ztuhlá. Jaký je váš názor mohla bych trpět depresí projevuje se to opravdu takto,a v různých časových pásmech.Mohl by jste mě navést za kterým lékařem jít Moc děkuji za odpověď na kterou si ráda počkám,vím,že nejsem jediná která Vám pokládá otázky moc děkuji.
Deprese patří do rukou odborníků - psychiatrů, nikoliv neurologům.
uzkost
Dobrý den, měla bych na Vás dotaz již nějakou dobu mám zdr, problém avšak nevím do které kategorie se zařadit.Můj problém je tak trochu nespecifický, často mě přepadá velká únava,vím,že každý člověk je unavený,ale tato únava není normální dovedu spát i 24 hod a jsem stejně unavená, tato únava přejde do bolesti celého těla hlavně páteře kloubů,bolesti hlavy. V této době jsem taky hrozně nervozní mám pocit strachu, avšak nemám z čeho.Např. ztávila jsem týden na horách celé dny lyžováním vše bylo Ok. po příjezdu domů do dvou dnů jsem byla absolutně nepoužitelná. řeším to neurolem 0,25 ale nevím jak to brát jestli jen při potížích nebo nějakou dobu v kuse,ale taky se bojím,že tablety jsou návykové a zvyknu si na ně. Jelikož mi relativně zaberou tak jsem vydedukuvala,že je to asi psych. záležitost ale kde se to vzalo,nemám nikoho v okolí s kým bych se poradila nikomu moje problémy nic neříkají.Ale pokud mě to přepadne je problém vůbec dojít do práce dovolené tolik není.Dá se snad i psychika vyléčit,Jsem pořád v obavách kdy opět budu tzv. nepoužitelná je mi to už i trapné vůči rodině říkat, že mi není dobře. Podotýkám mám práci která mě baví (sedavá,počítač) manžela ,děti vše Ok,ráda bych žila naplno nejde to.Moc děkuji jestli najdete odpověď.
Je to upřímné a věryhodné. Nedá se jednoduše říci, že to bude jednoduchý problém : mohou to být dva problémy. Jeden z nich je únava- příčinou může být t.zv. únavový syndrom ( musí se přesně diagnostikovat podle mezinárodních kritérií), nejčastěji po infekci Borreliozou ( klíště ). Měl by řešit imunolog nebo internista. Druhý problém je psychika : hlavním problémem je strach. Vyžaduje skutečně konzultaci s psychiatrem, sama to asi nezvládnete. Léčba bývá úspěšná. Neurol asi není to nejlepší řešení. Třetím problémem jsou bolesti kloubů, páteře, hlavy - tady by mělo vyšetření včetně revmatologického zjistit příčinu ( sezení u počítače ??), bolest krční páteře, vyloučit vyšší krevní tlak. Prostě chtělo by to "generálku". Rodině se nesmíte se bát svěřit, musí Vám věřit a musí Vám být oporou !
RE RE: dotaz
Děkuji vám mooc za Vaši trpělivost a za zklidnění mých obav. Jste velice laskav. Vyzkouším tedy hořčík. Přeji Vám hodně štěstí, zdraví a úspěch v práci.. Iva.
A co návštěva lékaře ?