Vnitřní lékařství
Databáze léků
Dobrý den, zajímalo by mě, zda existuje nějaká veřejně dostupná databáze, která by ukazovala vzájemné ovlivňování léků. Jedná se mi například o případ, kdy trpí pacient vysokým krevním tlakem, lečí se a pak si ve volném prodeji v lékárně zakoupí přípravek proti nachlazení. Potřebuje samozřejmě ověřit, zda se nebudou léky na vysoký krevní tlak a volně prodejný lék na nachlazení negativně ovlivňovat. Předem děkuji za odpověď. Zdeněk Přichystal
Dotaz hodnotím jako vysoce promyšlený a závažný. Díky za něj ! V ČR existuje databáze léků AISLP, každoročně aktualizovaná, kterou je možné získat pouze zakoupením pro odborné pracovníky. Obsluhuje ho SUKL. (Státní ústav pro kontrolu léčiv). Léky se vyhlédávají podle názvů a v kontraindikacích a vedlejších nežádoucích účincích jsou zminěny interakce léků ( některých ) mezi s sebou. V zahraničí existuje databáze léků a následných změn na laboratorní parametry ( YOUNG), obecně změny laboratorních parametrů na většinu léků ( uvedených pod účinnou substancí, nikoliv podle obchodního názvu ). Ale Vy máte na mysli interakce léků a léků nebo potravin. doplňků- pro určité skupiny jsou přesně vypracované interakce, ale ne pro všechny dostupné léky. V ČR existuje 6000 a více léků v praxi. Jen mezi nimi a několika vzájemně sledovat interakce je obrovské množství kombinací , které nejsou nikde v plném rozsahu uvedeny. Takže čím méně kombinací a léků. tím lépe a samovolné kombinace se často nevyplácejí.
užívání pangaminu
dobrý den, je mi 25 let, přes zimu trpívám mírnější zácpou a zhoršením pleti (což spolu souvisí, že)a začala jsem užívat bifi pangamin. jak se díváte na jeho používání?doslechla jsem se, že po něm dochází k přibírání na váze, je to pravda nebo je to jen pověra? ty kvasnice tam...děkuji za odpověď tereza m.
Jde o pivovarské kvasnice s přídavky. Nemám zkušenosti s užíváním ani jestli se přibývá na váze či nikoliv. V Seznamu.cz si vyhledejte pangamin, najdete tam spoustu odkazů, doporučují to pediatři. Internisté na to moc nevěří.Proč nedáte přednost přirozené stravě s dostakem vitaminů B ?
zodak
Beru už mnoho let prášek zodak, pokud ho nevezmu hned ráno tak už kolum deváté cítím že my není dobře.Začne se mi špatně dýchat mám v krku jakoby knedlu,,svědí mě oči, uši i v krku a svědímě skoro celé tělo.Vým že mám alergii ale není my jasné jak to budu dělat v těhotenství když ten prášek nebudu moct brát?
Je třeba zjistit příčinu alergie, vyloučit zevní alergeny ( roztoče a pod.), nechat se otestovat na alergologii na jednotlivé alergeny a podávat antialergeny podkožně ( autovakcina ). To proběhlo ??
Pocit horka
Dobrý den,poslední dobou se mi stává,že mívám pocit horka do obličeje,a horní části těla,současně mě u toho bolívá břicho-jako nervozita.Léčím se s vyšším krevním tlakem.Chodím na pravidelné lék.kontroly s odběry krve.Můžete poradit co může způsobovat pocity tepla-rozrušení?Lék tritace užívám cca 2 měsíce
Pro jistotu si nechte příležitostně vyšetřit moč nasbíranou za 24 hodin na kyselinu vanylmandlovou a 5 - hydroxyindoloctovou k vyloučení závažnějších příčin návalů horka. Doufám, že nejsou časté řidší stolice nebo průjem. Vyloučit také gynekol. problémy ve smyslu nedostaek estrogenů ( u starších žen probíhá jako klimakterium). Z léku Tritace to asi není.Z dotazu není zcela patrné, zda se jedná o ženu či muže.
re: dusivý kašel
Děkuji za odpověď. Sic eberu ty přípravky co mi mají pomáhat uvolňovat ty hleny, ale nevykašlávám...mám jen hluboký kašel, ale hleny nevykašlávám. Od kašle už mám namožené břišní svalu, které mi už neumožňují se normálně vykašlat. horečku nemám, nemám ani zvýšenou teplotu. Ještě bych se chtěla jen tak obecně zeptat, co je to za infekci B. pertussis nebo paraper fussi, jen obrazně abych věděla co to je. Nemusím se tedy obávati něčeho horšího? Ohledně plic? Děkuji moc a přeji hezký den
černý kašel.
Dusivý kašel
Dobrý dne, mám takový problém, už od minulého pátku mě trápí strašný kašel, večer se min. 5krát za noc vzbudím a kašlu. Kašel je hluboký až mívám strach, že budu zvracet, naštěstí setak ještě nestalo. U doktorky jsem byla, dala mi bromhexin, plicní čaj a když to moc nezabíralo tak mi napsala Kodynal, což má kašel tlumit, avšak to nepomáhá. Zarazilo mě také, že mám brát prášky "proti" kašli a zároveň kapky a čaj, který kašel naopak vyvolávají za účelem odkašlávání. Byl postup paní doktorky správný?Může to být něcol vážnějšího? Jsem kuřačka, ale v období tohoto kašle nekouřím.
Zřejmě nemáte horečku, jen kašel. U kuřačky se předpokládá, že má zhoršení chronického zánětu průdušek . Proto ta léčba. Můžete mít také infekci : B. pertussis nebo paraper fussi. Tam je silný, dráždivý kašel. Nejlepší by bylo nekouřit vůbec, nejen v období, kdy je kašel. Nenapsala, zda vykašláváze, plicní čak a bromhexin má pomoci ve vykašlávání hlenui z dýchacích cest.
křeč?
Pěkný den, posledních několik dní se mi stává,že mi cuká v lýtku (jako bydo mne někdo pouštěl el. proud) a v tom místě mne tak zvláštně bolí.Je to tupá a nepříjemná bolest. Na noze žádné změny nevidím.Mám hodně sedavé zaměstnání,takže se mi stává,že mám oteklé kotníky.Ty ale po zvedbutých nohách z velké části opadnou. Spíš mne trápí to cukaní. Může to být od žil? Nevíte prosím o co by mohlo jít? V noci mne to nebudí. S pozdravem a přáním klidného víkendu. M.K. PS:Mohl by jste prosím mému manželovi popsat jak se projevuje zánět žil a jak moc bolí? Děkuji
Nechte si vyšetřit dolní končetiny ultrazvukem, hlavně se zjistí, zda netrpíte hlubokým zánětem žil nebo žilní nedostatečností ( otoky kolem kotníků). Cukání v lýtkách spíše znamená nedostatek Na, Mg, dostatek tekutin a přívod minerálů. K Marice : někdy vůbec DK nebolí při zánětu žil, někdy se nedá chodit, na povrchu lýtek může být kůže beze změn. Při povrchním zánětu žil zardulý pruh, palp. bolestivý, v průběhu práce jedenkrát za hodinu se prohjít, postavit, cvičit DK jako prevence zánětu žil.
oční pozadí
Byl jsem u oční lékařky na vyšetření kvůli brýlím. Udělala mi také prohlídku očního pozadí a řekla, že cévy nevypadají dobře. Do zprávy pro prakt. lékaře mi napsala: "Angioscler.ret.oc.utr.incip.!" a doporučení kontrola cholesterol, triglyceridy, glykemie. V posledních letech jsem byl tak 1x ročně na vyš. krve, bylo vždy v pořádku, jednou jsem měl zvýšené triglyceridy. Co znamená vyjádření oční lékařky a jak je důležité ?
Jde o počáteční projev aterosklerózy cév, projevující se i na cévách očního pozadí. Vhodná redukce váhy, kontrola uvedených parametrů, omezení tuků a alkoholu v dietě. Podle toho, jak si ceníte svého života, tak je to důležité, ještě máte čas na nápravu. Ta deset let už bude pozdě !
tlusté střevo
Dobré odpoledne. Jak to popsat? Zkrátka mívám bubliny ve střevech a pořád prdím (tiše a nejde to zadržet). Zkrátka plná plynu. Už to trvá měsíce. Stydím se jít s tím někam. Co byste mi doporučil?
Plynatost má vždy svou příčinu, nejčastěji kvasné bakterie ve střevě. Kultivace stolice by byla vhodná, podle toho léčba. Odstranění plynu : tbl. SAB simplex, Meteospasmyl, Lefax. Užívat probiotika : Mutaflor, jogurt s obsahem Lactobacillus, jiné...léčíme jen následky, ne příčinu.
Q10
Dobrý den p.doktore, píšu Vám, abych se zeptala na pár informací kolem koenzymu Q10. Bývám vyčerpaná, někdy jakobych měla křeč v srdci (doktorka říká, že je to přeskakování). Byla jsem na EKG – blok tawarův (to jde vidět z EKG?) A co to je? Bývá mi až zle, cítím tlak na hrudi, jakoby kámen-někdy tam i píchá. Byla jsem i na rentgenu, prý nic neobvyklého (bronchovaskulární kresba větší). Chyběl mi při problémech s moč.měchýřem draslík, který byl doplněn na hodnotu 3,8-asi teda dobré.. Paní doktorka mi doporučila koenzym Q10. Jak dlouho se má užívat? Četla jsem, že by ho spíše měli užívat lidi starší než já. Je to tedy vhodné? Beru zatím 10mg denně. Doufám, že mi konečně něco pomůže od těch křečí a dušnosti. Co myslíte? Dkěuji petra
Blok Tawarův je jen porucha elektrického převodu vzrudchu ze síňí na komory, nemůže dělat žádné potíže, náhodné zjištění na EKG. Tlak na hrudi - zcela jistě není od srdce, pokud jste v posledních měsících neprodělala virový infekt ( chřipku ). Může pak být zánět srdečního svalu - na EKG by se to poznalo. Nebolí náhodou kloubní spojení žeber s kosti prsní - přitlačte na tatao spojení, jestli to bolí. jestliže ano, 3 dny Apo - Ibuprofen, bude po potížích. Necvičíte aerobic ? nebo něco jiného ? Nevím, jestli Vám koenzym Q pomůže, spíše je třeba odstranit pocit únavy, který je psychický.