Vnitřní lékařství
Nepriechodnost jicnu pri jedle
Dobry den pan doktor, mam problem v tom, ze niekedy pri jedle sa mi stane, ze sa mi nejakym akoby reflexom uzavrie jicen a potrva nechce zist dole do zaludka. Vacsinou sa mi to stava napr.pri kombinacii ryze s jatrama alebo pri podobnom suchsom jedle.Nemozem jest aspon 10 min, tvori sa mi velke mnozstvo slin a nepomaha v tom stave ani vypitie vody. Potom sa mi cesta pre jedlo akoby uvolni a je vsetko ok. Je to strasne neprijemne, vacsinou pri tom silne ckam niekedy ma napina aj na vracanie. Trva to asi 7 rokov tak cca 1x za mesiac. Znamy lekar mi povedal, ze mam zuzeny otvor v jicnu asi po nejakom zapale. Da sa to liecit? Dakujem Vam za odpoved a prajem prijemny den.
V prvé řadě - vzhledem k Vašemu věku - je třeba jícen vyšetřit gastrofibroskopem. Podle nálezu na dolní části jícnu se zvolí léčba, v této chvíli více o tom nic více nelze sdělit.
Re: Uz nevim
Jeste k tomu problemu. Echo kardiograf byl proveden, krev byla take odebrana. EKG, i ORL posouzeni, jedna krev byla posilana na rozbor i na protilatky.muze byt opravdu duvodem i psychika? je tu jeste jedna vec a jto ze me pobolivaji prudsky.
Může být příčinou i psychika, nevím, co je to "prudsky "? průdušky ? Nemohou bolet je to vyloučené !
uz nevim
Dobrý den, mam takovy problém pretrva u me uz asi 3tydny teplota v prumeru 37,5. Zezacatku indikovana doktorem jako virosa.Neustavalo to a tak jsem navstivil doktora znova. Poslal me cca pre tydnem ke kardiologovi na vysetreni srdce.Zde mi provedli odber krve na test imunity proti miokardu. Vse ok.Nasadili mi antibiotika Amoclen 500.Z duvodu ze mam slaby hlen, ale nekaslu.Stale mam teploty a to tak ze rano se pohybuji kolem 36.5 a kolem poledne uz 37 a pres poledne 37.2. Citim unavu ve stehenich svalech. Uz me to celkem otravuje.
Problém je složitý a není jednoduchý k řešení. Rychlé řešení - jedná z možných variant - je nechat se hospitalizovat na interním oddělení a zde provést v rychlém sledu všechna potřebná vyšetření. Jde o t.zv. subfebrilie - teploty do 37,5 st., kde může být více než 100 různých příčin tohoto stavu. Ty je nutné postupně vylučovat. Praktik chtěl vyloučit t.zv. endokarditidu od kardiologa - zánět srdeční nitroblány, to nebylo provedeno !! - je nezbytné provést echokardiografii a odběr hemokultury 3 x po sobě. Vzhledem k tomu, že vždy je třeba objednávat termín k vyšetření, ambulantní řešení se může velmi dlouho vléct až několik měsíců bez úspěšného konce. Základ je SE, CRP - pokud jsou zvýšené, přijměte mou navrhovanou první variantu ! Pokud jsou normální, zvažte psychickou stránku věci, zda to není jen vlivem psychického stresu !
Tlaky nebo bolesti na levé hruďi
Dobrý den. Rád bych se zeptal na tlaky a nebo bolesti, které mě postihují na levé hrudi. Tyto příznaky mám již od 6. listopadu, a je pravda, že během toho prvního týdne ty příznaky byli intenzivnější. Ted již tolik nejsou,ale přeci jen je něktěrý dny cítím. Ale pár dní pak zas ne. Byl jsem u praktického doktora, a říkal že to nejspíš bude nervového typu, možná po angíne. Předtím jsem jí totiž měl. Natočil mi i EKG, v pořádku. Ze začátku ty tlaky nebo bolesti /mírné bolesti/ byli spíš nahoře, jako u prsní kosti/ a někdy zas dolejš, jakoby u spodních žeber hrudi. Chtěl jsem se zeptat, jestli není nutný taky třeba RTG? jestli tam nemůžu mít nějakej nádor...nebo něco podobného. Díky předem . S pozdravem Karel
Nádor těžko, ty nebolí. Spíše jsou bolesti na hrudníku vyvolány drážděním z chrupavčitého připojení žeber k prrsní kosti - na pohmat bolestivé. Apo -Ibuprofen 3 x 1 denně 2-3 dny problém vyřeší.
pobolívání svalů, kloubů
Dobrý den, již delší dobu cca 3 roky mne tápí lehké popíchávání, pobolívaní kloubů a svalů, něco jako by člověk měl chřipku, ale nemám ji, občas teplota kolem 37,5, únava, kruhy pod očima, pálení očí, neosvěžující spánek, pálení v krku...z hlediska ORL, revmatologie a imunologie, kde jsem byl je vše v mezích normy....nicméně potíže přetrvávají a nikdo nedokáže poradit důvod, příčinu. Byl sjem na měsíční dovolené, rekreačnš sportuji, životosprávu jsem upravil různými směry, nic nepomáhá..cítím se úplně v hájji...poradíte prosím ?
Je třeba vyloučit borreliozu ( klíště před 3-5 lety ? ), i při jejím potvrzení návštěva revmatologa vhodná, aktivita procesu ( laboratoř ), moc velký efekt neočekávejte. Naprosto jednoznačně je třeba vyloučit psychické problémy ( stres, v práci, v rodině ) mohou tento stav také ovlivňovat.-
Zácpa
Moje 7 letá neteř trpí přibližně rok zácpou. Při návštěvách si všímám, že má velmi malý příjem tekutin. Ptala jsem se na to její matky, řekla mi, že se malá před časem počurala během vyučování a byla za to učitelkou před celou třídou výsměšně kárána. Od té doby málo pije, údajně proto, aby se jí nechtělo na záchod. Ráno vypije malý hrneček čaje, ve škole už nic. Stravu má normální, málo masa, které jí nechutná, dost ovoce, zeleniny. Přesto mi dítě řeklo, že na stolici chodí tak jednou za týden. Pohyb má dostatečný, chodí tančit, cvičí. Občas ji bolí bříško, stolice je velmi tuhá, někdy téměř nejde vytlačit. Může jí matka dávat ráno rozpustnou vlákninu? Je vhodné jí podat např. trochu Zaječické kyselky apod.?
Doporučuji začít u pediatra ( dětského lékaře ) s vyšetřením příčiny zácpy. Málo tekutin je škodlivé nejen pro zácpu, ale i pro ledviny. Je třeba vyloučit vrozenou vadu tlustého střeva, návyk na projímadla může být velmi škodlivý, proto opatrně s tím.
Suchý kašel.
Dobrý den, už několik let mě na podzim a v zimě trápí suchý dráždivý kašel. Zpravidla začíná začátkem topné sezony, kdy většinou dostávám rýmu, nachlazení a kašel. Zatím co rýma po týdnu ustupuje tak kašel zůstává a ustupuje až začátkem jara. Navíc mám dost často rýmu asi tak každé 2-3měsíce. Častým pokašláváním mě potom pobolívá hrudník. Nejlépe se cítím v noci nebo když spím. To dráždění ke kašli úplně ustupuje ,ale po probuzení to postupně zase začne. Když jsem byl u lékaře, tak mi doporučil pít hodně tekutin, ale nepomohlo to.Co se s tím dá dělat. Děkuji Marek M.
Zvlhčovat vzduch v ložnici a bytových prostorách odpařovači umístěnými na ústředním topení - různé typy. Je třeba vyloučit alergii na roztoče ( starší nábytek ?). Antitussika - léky tlumící kašel až naposledy : Tussilen gt., Codein a podobně.
teplota 2
Děkuji za odpověd.Zapoměla jsem vám napsat ,že jsem alergická na penicilin,asi proto Biseptol, 12.hodin mám teplotu 38.7 sousedka mi poradila ,že si mám tělo osprchovat vlažnou vodou ,ale ta představa ,že bych měla vlíst do sprchy a osprchovat se tak už jen na to pomyslím a je mi zima mám toskusit nebo radši jen obklady moc děkuji a omlouvám se jestli Vás otravuji už podruhe děkuji Majka
Dělá se to tak, že se plachta namočí, vyždímá, a do ní se pak zabalíte. A co obyčejný Aspirin ( kyselina acetylsalicylová )?
nitroglycerin
Mám vysoký tlak a občas bolest (tlak) na prsou. Na jaře jsem dostal léky - Prestarium na tlak a při bolesti mám vzít 1 Nitrogl. Cítím se teď dobře, bolest jsem měl jen jednou a po nitrogl. to za chvíli přešlo, tlak mám 140/90. Dotaz je na lék Nitrogl.- je na něm napsáno že vyprší 11/2005 a na kontrolu jdu až před vánoci - mám si jít před kontrolou pro nový ?
To klidně datum expirace můžete o měsíc překročit, rozhodující bude zátěžové EKG ( na rotopedu ), které rozhodne jak v léčbě pokračovat.
nápoj
Dobrý den pane doktore. V letošním roce pořád mívám nějaká nachlazení, záněty - zkrátka byla jsem už letos 3x nemocná. Oproti minulým rokům, kdy jsem nebyla nemocná vůbec, jsem hodně byla letos nemocná. Asi se mi zhoršila imunita? Mám k Vám dotaz. V současné době se setkávám s jedním nápojem Alveo-bylinný nápoj. Prý je to zázračný nápoj na zlepšení obranyschopnosti. Je celkem drahý, tak bych ráda slyšela i názor doktora. Co si o tom myslíte? děkuji M Mirka
O zázračných nápojích si myslím své - že je tahání peněz lidem z kapsy.