Vnitřní lékařství
re GASTRITIDA
Dobrý den, měla jsem problémy s pálením žáhy. Po vyšetření na gastroentrologii mi byla zjištěna gastritida 3 a 4 stupně, HP negativní a jícen lehce nedomyká. Co znamená 3 a 4 stupeň a o jakou gastritidu a jde a jaké mám vyhlídky. Jsem rok a půl po porodu. Dostala jsem Helicid a Cerucal. Jsou tyto léky dostačujícíc? Helicid mám dvakrát denně, Cerucal 3 krát a jendou na noc. Děkuji. Hanáková NA TENTO DOTAZ JSTE MIMO JINÉ OPOVĚDĚL, ŽE JE NUTNÉ ZNÁT HISTOLOGII. MAM POUZE VYSLEDEK VE ZPRAVE KDE JE NAPSANO GASTRITIDA 3 A 4 STUPNĚ FOLIKULÁRNÍ. HELICID MI POMOHL NA PALENÍ ŽÁHY, ALE POMŮŽE I NA GASTRITIDU. MAM JESTE b 12 INJEKCE. CELUCAR NA NEDOMYKAVOST JICNU. NENI TREBA ZADNA ANTBIOTIKA PROTIZANETLIVA? CEHO SE MAM VYVAROVAT, SNAZIM SE JIST ZDRAVE, NEKOURIM, PIJI ALKOHOL POUZE PRILEZITOSTNE. DEKUJI VAM ZA VASE ODPOVEDI. HANAKOVA
Paní Hanáková,¨ nemohu Vám říci bez detailů z histologie přesně typ zánětu. Jedná se o docela závažné postižení, a Vaše představa, že to během měsíce vyléčíte, je mylná. Zánět žaludeční sliznice může být chronický a trvat celý život nebo několik let. Nedomykavost jícnu nic nespraví mimo chirurgické korekce, zatím ji není třeba, není li Helicobacter, není třeba žádných antibiotik. Helicid zatím trvale, kontrola gastrofibroskopem po několika měsících ( půl roce ). S tímto onemocněním se dá dobře žít bez komplikací, bez dietních opatření ( mimo silně kořeněná jídla a velké dávky alkoholu, drážídící sliznici ). Hodnocení stupněm 1 - 4 je histologická klasifikace, ne klinická, proto dotaz směřujte na Vašeho ošetřujícího lékaře !
léky
V současné době se hodně mluví o léku Tamiflu, chtěla jsem se zeptat, jestli je volně prodejný a jestli je dobré se tímto nebo podobnými léky zásobit, když se teď píše o jejich nedostatku. Co si myslíte o té pandemii? Děkuji mnohokrát a omlouvám se za tento dotaz, ale nedalo mi to, mám dvě malé děti a docela se bojím.
Varování je vážné. Jak by se nemoc rozšířila z Asie do Evropy, byl by to vážný problém. Náklady na jedno balení jsou vysoké 1000 Kč. Pokud počítáte, že tato investice může být nevratná a jen jako uložené peníze, objednejte si Tamiflu. Já bych ještě vyčkal.
mononukleoza?
Dobry den pane doktore, mam prosbu. Jiz pres mesic me poboliva v leve strane krku pri polykani. Bratr mel v tu dobu zjistenou inf. mononukleozu. Brala jsem naslepo (odjez na dovolenou) Sumamed a ted jsem si strikala do krku Bioparox. Po obou vzdy zlepseni a pak se to vraci. Muj obvodni lekar mi oboje nasadil, vytery z krku 2x negativni. Co s tim? PS. jsem kuracka
Vyšetření na ORL ambulanci, vyloučit jiné příčiny bolesti při polykání. Inf. mononukleóza má charakteristický laboratorní obraz ( KO a diff., jaterní testy, Paul - Bunnel test a Ericsonův test ).
ISCH
Dobry vecer, rad bych vedel, podle jakeho vysetreni se pozna ischemicka choroba srdecni. Jedna se mi o tatu a rad bych ho na toto vysetreni poslal. Staci EKG? Dekuji
Ischemická choroba má několik vývojových stadií, kdy přechází plynule z jednoho počátečního stadia - do dalších. Pro počáteční vyšetření nestačí prosté EKG, ale zátěžové EKG ( ergometr bicyklový ). Nejpřesnější - ale také nejnáročnější - vyšetření je koronární arteriografie - zobrazení tepen zásobujících srdeční sval. Měl by mít aspoň nějaké klinické projevy ICHS - bolesti na hrudi po námeze, do schodů, chůze do kopce, dušnost, pokud takové známky nemá, o ICHS se asi nejedná.
"ASLO"
Dobry den pane doktore, rad bych se zeptal na hodnotu "ASLO" - mam ji dle odberu krve zvysenou. V posledni dobe mam pocit bolavych holeni a prstu u rukou (kloubu). Dle vysledku me pan doktor nasadil antibiotika s podezrenim na streptokoka a doporucil revmatologicke vysetreni. Napada Vas jeste jina pricina mych problemu? Bolest neni nevydrzitelna, ale spise neprijemna. Dekuji za radu.
Jedná se o revmatické obtíže, vyšetření revmatologem vhodné, doplnění o testy na revmatismus ( latex-fixační test, CRP, SE ).ASLO = antostreptolysin O ( zkratka ) _ prokazuje , že organismus si vytvořil protilátky proti streptokoku, podle výše se usuzuje, že streptokok je " někde " v těle přítomný jako ložisko. ( Mandle ? )
Bolest leve paze 2
Dekuji Vam za odpoved.Chtela jsem jeste rici, ze mam Sheurmannuv uzel mezi 5-9 obratlem a problem s obratlem C4. Byla jsem asi pred rokem na vysetreni srdce a jela jsem na kole a pani doktorka rekla, ze je vse v poradku. Je mozne, ze ischemickou chorobou srdecni muzou trpet i lide v mem veku? Je mi pouze 26 a ziji,myslim si, zdrave. Nekourim. Dekuji za odpoved.
Vaše potíže souvisí s onemocněním páteře, jednoznačně.
dráždivý tračník2
Díky za odpověď, ale může ta barva být způsobena i dráždivým tračníkem?
Dráždivý tračník je především charakterizován několika ranními stolice po sobě ( 3 - 4 ),na barvě stolice nezávisí. Dělat diagnózu onemocnění podle barvy stolice je nemožné !
Dráždivý tračník
Dobrý den pane doktore, Asi mám dráždivý tračník, může toto onemocnění způsobovat takovou světlou žlutohnědou bobkovitou stolici? Čím je tato stolice způsobena? Děkuji za odpověď
Nedostatečnou činností bakterií v tlustém střevě a přerůstáním patogenních kmenů, nemusí jít vůbec o dráždivý tračník. Druhá možnost je vegetariánské jídlo bez přítomnosti tuků.
Zvýšená Teplota
Dobrý den, žiju v prostředí, kde se nachází dost nakažených klíšťat lymskou boreliozou. Mám asi špatnou krev, nebo spíše miluji česnek a tak v posledních letech jsem na sobě klíště neměl. Ale už asi 7 týden mám zvýšenou teplotu cca 37,2 stabilně, sem tam bolest hlavy a při vydání velké energie značná únava a někdy ztráta stability(mírně). Začalo to bolestmi v krku, tak mi doktorka dělala výtěry krku a nic, pak jaterní testy na infekční mononukleózu a nic, po 4 týdnech se krk skoro spravil, jětě trochu cítím, že tam něco mám. Tak jsem se chtěl zeptat jestli to nemůže být ta borelioza, i když jsem nikdy neslyšel, že by způsobovala tak dlouho zvýšenou teplotu. Předem vám děkuji za odpověď
Vaše představy jsou jakoby z jiného světa. Přissátí klíštěte ke kůži - a po jeho odstranění - u infikovaného klíštěte B. zůstane zarudnutí v místě vpichu asi 2 - 2,5 cm v průměru. To budí teprve podezření na infekci B. V tomto případě začíná léčba. Ne na základě projevů virózy.
Borelióza
Dobrý den, potřeboval bych poradit, jak se léčí Limeská Borelióza. Lékařka mi nasadila na 3 týdny antibiotika Doxybene tobolky, která jsem nyní doužíval. Za 2 měsíce mám přijít na kontrolní odběr krve. Dále se údajně Borelióza nijak neléčí. Z praxe však vím, že můj otec bral troje různá antibiotika (dvoje neúčinkovala) a medikace trvala asi 6 měsíců. Poraďte mi prosím, zda je postup mé lékařky správný - zda by neměl být proveden kontrolní odběr ihned po ukončení léčby antibiotiky a jestli se skutečně nemoc dále neléčí, pokud by první antibiotika neúčinkovala. Za odpověď předem děkuji, Zdeněk Přichystal
Odběr nemá žádný smysl, neprokazuje borreliozu, ale vytvořené protilátky proti B.. Třítýdenní léčba širokospektrým antibiotikem je dostatečná. Nelze vyloučit komplikace onemocnění - bez vlivu použitých antibiotik. Představa, že širokou paletou antibiotik ovlivním průběh onemocnění, je mylná.