Vnitřní lékařství
bolest na hrudníku
Dobrý den, již cca šest týdnů cítím občas mírnou bolest na hrudníku. Není to nic nesnesitelného spíš mírný tlak, častěji na jednom místě (vpravo od hrudní kosti), ale občas i jinde. V průběhu těchto šesti týdnů jsem absolvoval několik tréninků náročné letní přípravy (vytrvalostí běhy a více než hodinový trénink silové vytrvalosti v extrémním vedru (na konci července)). Vše proběhlo zcela bez problémů, bez náznaku nevolnosti, maximální tepová frekvence 186/min (je mi 25 let) - v pohodě jsem stačil ostatním, byl jsem na špičce výkonnosti jako obvykle :-). Začátkem srpna jsem si při tréninku utrhl meniskus a před operací prošel předoperační vyšetření - včetně poslechu na hrudi a ekg - vše bez problémů. Jednou za rok chodím ke kardiologovi na kontrolu - mám "pomalé srdce" cca 42-46 úderů za minutu - přičítají to sportu. Jiné problémy nemám. Poslední tři dny je bolest častější, takže mě to trochu vyděsilo. Díky.
Není to problém pro kardiologa, srdce je naprosto v pořádku. Další EKG vyšetření jsou zbytečná. Bolest vychází z místa spojení žeber s prsní kostí ( u Vás vpravo ). Když si vyhmatáte sám bolestivé místo je možné bolest odstranit : 1. rehabilitačními cviky, manipulací, 2. obstřikem, 3. Apo - Ibuprofen tbl, 4. mazat mastí Voltaren, Veral -gelem. Příčinou je náročná letní příprava.
vyčerpanost
Dobrý den, je to asi půl roku, kdy jsem na sebe pozorovala zvýšenou únavu, přišla jsem z práce a nemohla jsem skoro nic dělat. Poslední dobou je to čím dál horší. Přijdu z práce, lehnu a spím. Když se tomu bráním, motá se mi hlava, nemůžu dýchat a připadá mi, jakoby mi nestíhalo srdce. Pro info: nejím skoro žádné maso, protože je mi po něm těžko. Na sonu nic nenašli. že by vitamin? Nevíte co by to mohlo být? Děkuji
Chce to podrobnější vyšetření včetně laboratoře. V prvé řadě vyloučit nedostatek červených krvinek ( jak silné jsou měsíčky ?? ), nedostatek železa. Maso je nutné nahradit jinými bílkovinami, vejce, mléko, sýry, tvaroh. Myslím si, že základní příčina je ve Vašem způsobu stravování ( vegetariáni ), kde vzniká nedostatek energie - a z toho ta únava.
koneček prstu
Dobrý den pane doktore, posledních pár dní mám nepříjemný pocit v konečku jednoho malíčku na ruce. Mám pocit takového brnění, nebo jakoby když si člověk přesedí nohu. Také mívám pocit, že mám ten koneček studený, ale není. Chybí mi nějaké vitamíny?
Je velmi pravděpodobné, že porucha je na nervu ( n.ulnaris) v oblasti lokte ( tenisový loket, namáhání v práci, úraz - pád na loket, a podobně ). Při přetrvávání potíží vyšetření u neurologa, jinak vitaminy B komplex forte 3 x 1. tbl denně.
extrasystoly
Dobrý den pane doktore, něco přes rok mě obtěžují extrasystoly, zejména v klidu večer před usnutím a v noci se dost často s tímto problémem budím. Před rokem jsem absolvovala holterovo monitorování, před měsícem i ultrazvukové vyšetření. V obou případech byly potvrzeny časté ES. Při UTZ nastal značný nárůst počtu ES v poloze na levém boku. Vzhledem k tomu, že mám lehké astma a hodně nízký tlak (60/90) nedoporučil mi pan doktor žádné léky. Zajímalo by mne čím co může způsobovat ES v poloze na levém boku (domnívám se, že to mě budí ze spánku, když změním polohu). Děkuji za odpověď
To opravdu nevím, v poloze na levém boku je spíše vnímáte. Vhodné by bylo zkusit preparáty hořčíku, 3 x 1 po dobu 2 - 3 měsíců. Konsultovat s lékařem, léčící asthma, zda 2 preparáty a jejich kombinace je vhodná. Oxis má tendenci vyvolávat poruchy rytmu, příčina je asi v tomto preparátu, nevím, jak často ho užíváte. Po dohodě s lékařem po vysazení léku ES zmizí, je to jasná příčina.
karpálni tunel
chtěla bych se zeptat zda je vhodné pro mne užívání tablet Aescin-Polfa. Pan doktor mi je předepsal když jsem měla podezření na karpální tunel. Šlo mně hlavně o stanovení diagnozy, abych něco nezanedbala. V noci mně mrtvěla ruka a také při jízdě na kole a při pletení. Po užívání těchto tablet se mně zhoršily návaly /mám 58 let/ a začalo mně zlobit srdce / trpím extrasystoly/ . Takže stejně se v noci neustále budím. Proč musí člověk napřed prodělat léčbu medikamenty než ho pošlou na vyšetření.
Aescin má vedlejší účinky : ryychlou srdeční frekvenci, návaly horka, pocit na zvracení, nevyvolává extrasystoly. Karpální tunel je ortopédy nebo neurochirurgy operován. Začněte znovu s vyšetřením bolestivého zápěstí.
krev ve stolici
Dobrý den, tak jednou za dva měsíce se mi stane, že mám ve stolici krev. Stolice pravidelně cca 2x-3x denně i mimo obtíže. Stává se mi to vždy při lehce průjmovité a častější stolici nebo naopak při stolici "tuhé". Stav se nejdéle do dvou dnů upraví a opět mám na nějakou dobu klid. Stane se, že je prodleva mezi krvácením i delší než dva měsíce. Myslíte, že se může jednat o zhoubný nádor střeva? Musím podstoupit kolonoskopii? Slyšela jsem, že je to velice nepříjemné a bolestivé vyšetření. Vím, že to musím řešit, ale ráda bych znala i Váš názor. Díky Jana
Krvácení z konečníku může mít více příčin než jen nádor. Mohou to být městky ( varixy ) konečníku a sigmoidea, fissury ( trhliny ), polypy, zánět střeva. Rozhodně před dalším postupem je třeba konečník vyšetřit t.zv. rectoskopií - zavede se přístroj do konečníku, který umožní pozorovat povrch, případně odběr vzorků sliznice.Toto vyšetření je nepříjemné, nikoliv však bolestivé. Obdobně je tomu i při kolonoskopii, kdy se vyšetřuje dlouhý úsek tlustého střeva.
páteř-léčba
Osa páteře přímá,krční lordosa s naznačeně paradoxní kyfolizací,hrudní kyfosa oploštělá, bederní lordosa přiměřená,spondylolisthesa L5 I.stupně,skelet bez strukt. změn,známky nevýraz.deform. spondylosy,schmorl.uzly Th-L přechodu, Osteochondrosa L5/S1,plot.přiměř.široké
Nevím přesně, co po mně chcete ? Páteř je přiměřená Vašemu věku, bolesti budou v křížích. Léčí se jen bolest, s uvedenými změnami se nedá nic dělat, s přibý- vajícím věkem mohou obtíže se zvýraznit. Cvičení každodenní, rehabilitace, práce bez zvedání těžkých břemen, tvrdá postel, normálně se s tím pracuje,
břišní aorta???
Dobrý den. Prsím Vás o radu. V posledních 10-ti dnech, mi vůbec není dobře. Bolest zad, plic, dušnost, pocit přeskakování srdce, točení hlavy, tlak na břichu-těsně pod žebry. Dělá mi zle, delší stání, musím si sedat, pocit únavy. Když chci jíst, tak mi to nejde, snažím se do sebe cpat jídlo, ale nejde to, spotím se. Když si stiknu břicho pod žebry, tak mi divoce tepe. RTG plic-zmnožená bronchovaskulární kresba, EKG bylo v pořádku. Hodně mě znepokojují tyto pocity, jsem slabá, hned unavená, to je proto, že do sebe nemůžu skoro nic dostat. Mohl(a) byste mi říct o co jde? Nebo co dělat? Prosím o odpověď. Děkuji Vám za odpověď. s pozdravy dadaza
Jsou to obecné příznaky tisícovky nemocí, bez dalšího vyšetření, jak klinického, tak laboratorního se vůbec nedá říci, o co jde. Zdá se, že dominuje psychika. Pokračujte ve vyšetření u obvod. lékaře nebo internisty.
Krecove zily
Dobry den, je mi 28 let a pravdepodobne se mi na levem lytku dela krecova zila. Citim v nem obcas slaby tlak, obzvlaste, kdyz jsem dlouho na nohou a obcas je viditelna vystoupla zila. Obzvlaste pri namaze, ale nekdy neni zila vubec videt, ale tlak je citit. Delam kondicni kulturistiku a zajimalo by me, zda to ma tento sport nejaky negativni nebo pozitvni vliv na krecove zily. Dale co by ste mi doporucil jako prevenci a na zlepseni situace. Slysel jsem ze pomaha sprchovani studenou vodou. Dekuji
Doporučuji nechat se vyšetřit na chir. ambulanci, při bolestivosti tbl. Dextralex, sprchování střídavé studená - teplá voda možné, stav neupraví, sport a kulturistika nevadí. VADÍ DLOUHODOBÉ STÁNÍ NA JEDNOM MÍSTĚ.
žaludeční kyseliny
Pane doktore, prosím poraďte: Dozvěděla jsem se, že alkohol může způsobovat rozšířené žilky v obličeji tak, že zvyšuje sekreci žaludečních kyselin. Rozš.žilky mám, alkohol moc nepiji, zato piju vodu před jídlem(údajně to pomáhá k hubnutí,protože se trávicí látky nastartují už dřív... no sama nevím...)Nicméně zpět k dotazu: nemůže to, co provozuji, mít tentýž efekt-tedy zvyšovat sekreci žaludečních kyselin? Děkuji, možná je to kuriózní dotaz, ale odpověď by mi moc pomohla.Anubis
žádná souvislost mezi pitím alkoholu ( vody ) a rozšířenými žilkami neexistuje. U alkoholiků se jedná už o projev jaterní cirrhózy. Voda před jídlem je stejný nesmysl. Žádné hubnutí nemůže následovat.