Vnitřní lékařství
nosní manličky
dobrý večer muj dotas směřuje ohledně nosních mandlí u syna 3.roky má větší mandličku ,a byla doporučena operace .Ale syn netrpí rýmama až tak často do roka tak 2 . Proč jsem ze synem naštívyla lékaře jen z toho duvodu ,že chrápal na doporučení známí. CHTĚLA BYCH SE ZEPTAT JESTLI by bylo nějaké zlepšení ,když syn má astma jestli na to má nostní mandle vliv.Je nutný odstranin mandli jen kvuli chrápání,pomuže odstranění zlepšení astmatu moc děkuji Eva
Dotaz patří pediatrovi nebo odborníku ORL. Zbytnělá adenoidní vegetace ( mandlička dle Vás ) se běžně u dětí odstraňuje, na průběh asthmatu to nebude mít žádný vliv, o rýmy se nejedná.Nevím, proč to pořád kladete do roviny s asthmatem, nemá to nic společného. U svého dítěte bych doporučření lékaře přijal a "mandličku " odstranil.
Mononukleóza
Dobrý den! Již nějakou dobu trpím bolestmi v krku, končetin, drážděním ke kašli a zvláště pak slabostí a únavou. Při laboratorních vyšetření mi byli zjištěny zvýšené hodnoty c-reaktivni prot, snížený objem ERY, snížena HB erytrocitu a silně pozitivní anti EBV EBNA-1 IgG ELISA. Hodnoty anti EBV EA IgM ELISA, anti EBV EA IgG ELISA a anti EBV EBNA-1 IgM ELISA jsou negativní. Výtěrem v krku byla zjištěna pouze běžná flóra. Domníváte se, že by mohlo jít o onemocnění infekční mononukleózou, popřípadě o jaká vyšetření bych měla požádat, aby byla stanovena správná diagnóza? Moje problémy trvají již od začátku července. t.r.
Trocha vysvětlení : CRP ( C reaktivní protein ) je zvýšen při bakteriální infekci, autoimunit. zánětech, revmatismu, proto se z jeho zvýšení nic víc nedá vyvodit. EBNA = Epstein - Barr nuclear antigen , bývá pozirivní i po 22 - 26-ti týdnech po prodělané infekci, bývá pozitivní při vleklém průběhu nebo pokud infekce přetrvává. Chybí údaj o rozpočtu leukocytů ( differenciál ) a jaterní testy (ALT,AST,GMT ). Domnívám se,. že jste infekci již prodělala ( časté anginy v minulém roce ). EBV může vyvolat s p o u š t ě c í reakci pro nastartování jiné choroby : revmatoidní arthritis, Sjogrenův syndrom,.LE, které jsou doprovázeny únavností. Vhodná by byla kontrola u imunologa a revmatologa. Léčba dle výsledků vyšetření.
žaludek
Dobrý den,můj problém spočívá v bolestech žaludku.Téměř po každém jídle,zhruba do 15.minut,dostanu silné křeče do žaludku,žízen a silný průjem.
Vhodné je nechat si žaludek vyšetřit gastrofibroskopií a vyloučit případnou vředovou chorobu nebo hyperaciditu, také vyšetření na H. pylori. Bez tohoto vyšetření Helicid 20 mg 1 tbl. ráno, dojde-li ke zlepšení.
lymfocyty
Při odběru krve mi byly zjištěny tyto hodnoty. Segment 22% Eosinofily 5% Basofily 2% Monocyty 7% Lymfocyty 64% Leukocyty 6,5 Erytrocyty 5,16 FW 2/4 Prosím o sdělení co může způsobit toto zvýšení lymfocytů. Neprodělala jsem žádné onemocnění pouze očkování proti klíštové enc. před 5 týdny. Je mi 19 let. Děkuji
Nález není ničím významným, ke zvýšení lymfocytů dochází při virové nebo bakteriální infekci, současně se snížením počtu granulocytů. Je možné, že i samotné očkování přispělo ke zvýšení. Kontrola vhodná za 2 měsíce.
Tlak v hlave
Dobry den pane doktore, jiz asi 3 tydny mne poboliva hlava. Neni to zadna silna bolest, ale je nepretrzita, po cely den (v noci nikoliv). Bolest neni stale na jednom miste, ale ruzne. Nekdy misto bolesti citim cely den tlak v hlave - zejmena kolem licnich kosti, spanku a siji. Take jenom pres den. Prosim, muzete mi poradit ? Dekuji. Mirek
Navštivte lékaře, je třeba změřit krevní tlak, vyšetřit C páteř, vedl. dutiny, vyloučit migrénu, krátkozrakost, atd. To po internetu nejde, podle nalezené příčiny se stanoví vlastní léčba.
Záněty
Dobrý den,můj problé spočívá v tom,že mám psoriasu a s ní spojenou psoriatickou artritidu.Trpím častými záněty kloubů a svalů,léčím se na revmatologii-salazopyrin,metrotexát,prednison-ale nepomáhá mi to.Prosím o radu jak se jinak léčit,může být i alternativní léčba.Děkuji
O alternativní léčbě pochybuji, že by Vám pomohla. Problém je komplikovaný, je třeba léčit jak kožní příznaky, tak revmatologické postižení kloubů. Průběh je střídavý - zlepšení a zhoršení se střídají. Žádný lék není zázračný, většina z nich má řadu dalších - nepříznivých - účinků. Každý z preparátů ovlivňuje něco jiného, podle toho se také volí. Nejlepší je radit se s revmatologem, který Vás léčí. Vedle stávajícíh preparátů připadá v úvahu : preparáty zlata, cyclosporin A, atd. Léčba je po u z e symptomatická - odstraňuje bolest, ale neléčí kloubní postižení, Váš nález je trvalý stav,nedá se vyléčit a zůstat bez léčby, to ve světě nikdo neumí.
angína
Pěkný den pane doktore, před měsícem jsem prodělala angínu.Náhlé teploty až 40.4 a otok mandlí...Lékař na pohotovosti nasadil Klacid 500 a odeslal mne k PL na výtěr a krev.Lékařka výtěr zavrhla jako zbytečný,udělala jen krevní obraz a FW (40/80),prý mírně zvýšená.O 14 dní později FW již 50/90,stálá únava (myslela jsem,že jsem jen líná).Jsem alergik a právě má alergoložka mi při kontorle nabrala krev a výtěr a zjistila, že mám ASLO 6000 a ve výtěru streptokoka beta hemolyt.str.C++. Nasadila V- Penicilin 750 po 4 hodinách. Pane doktore, myslíte, že má zanedbaná streptokoková angína a následné, nutné, léčení může poškodit ledviny, klouby, srdce? Mám tlak kolem 130/88 mám to řešit nebo je tento tlak normální? Jste laskav a já vám děkuji za odpověď.
Alergoložka je odborně zdatná, nelze vyloučit vliv na další orgány, i když je to krátká doba. Správná volba antibiotika je závislá na bakterii, který zánět způsobí. TK je normální ( 130/80 ). Vyléčte hlavně pořádně streptok.zánět.
Svalové křeče v lýtku
Dobrý den, včera v noci jsem dostala do lýtka strašnou křeč. Stává se mi to častěji. Čím je to způsobeno a co v dané chvíli pomáhá aby křeč přešla? Děkuji za odpověď
Je třeba pít minerálky, dodat tělu hořčík, nedostatek Mg a Ca může způsobovat křeče lýtkového svalu. Nejelpší je asi se postavit a zkusit chodit, význam má křečím předcházet !
Rengen u kojence
Dobrý den, nevím zda můj dotaz správně patří k vám. Před 2 dny má roční dcerka upadla na dlažděné chodbě na zad a bouchla se i hlavičkou. Velmi jsem se bála, tak jsme jeli na pohotovost, kde ji poslali na rengen hlavy. Vše bylo v pořádku. Nyní ale stále myslím, zda ji rengen spíše neuškodil. Museli ji rengenovat 2x, poprvé to nevyšlo. Můžete mi napsat, jaké to pro ni může mít následky? Dosud rengenována nebyla. Děkuji
žádné následky.
Bodavá bolest
Vážený pane doktore, chci Vás požádat a konzultaci k následujícím obtížím. Při smíchu vsedě se mi nešťastným pohybem podařilo "skřípnout si žebra", a to ta nejníže položená na levé straně. Provázela to krátká bolest v místě, která ihned ustoupila. Od té doby mě ale začala pobolívat levé paže a občas se objevila bodavá bolest na boku ve výši prsou. Bolest byla středně intenzivní, nikterak tragická ale nepříjemná. Po dvou dnech se bodavá bolest nárazově na pár chvil objevovala také v palci levé nohy, na levém stehně a na hřbetu levé dlaně. Vždy jen na pár okamžiků. Dnes, po devíti dnech od onoho "škřípnutí", už se objevuje spíš než bolest jen tlak na boku ve výši prsou. Objevuje se v klidu i při zátěži. Levá paže zůstává jakoby mírně oslabená, občas je chladnější. Netrpím žádným otokem, žádné místo není bolestivé na pohmat. Dá se říci, zda-li se jedná o důsledek onoho "skřípnutí" (snad nervu?) nebo hrozí že se tak projevuje angina pectoris? Na jakého lékaře bude nejlepší se obrátit? Velice Vám děkuji za odpověď. Aleš
Ve Vašem věku je angina pectori vyloučená, neprojevuje se bodavou bolestí, ale svíráním. Zkuste si zacvičit, popřípadě nechat vyšetřit chrupavčitá skloubení žeber ke kosti prsní, mohou být zdrojem bolesti. V podstatě jste naprosto zdravý, o nic závažného se nejedná. Smějte se dál !