Vnitřní lékařství
Chlamydie a pater
Dobry den,pred nekolika lety jsem prodelal blize neurcenou infekci s horeckami a vyrazkou,od te doby trpim bolestmi kloubu a patere, krecemi,unavou, ocnimi potizemi a bolestmi hlavy. Lezel jsem na infekcnim, kde mi brali likvor, borelie nezjistili, pouze zvysene hodnoty zanetlivych markeru. Po nekolika letech bez diagnozy a lecby revmatolog zjistil protilatky proti Chlamydiim, potize pretrvavaji. Na pateri se objevily nalezy (degenerace, skolioza). Mohou chlamydie zpusobit tyto potize? Pomuzou antibiotika? Dekuji.
Pokud po napadení klíštěte se objevilo v místě vpichu zarudnutí ( asi 2,5 cm a větší ) byl jste infikován Borreliozou. Může to být důvod, proč jste byl přijat na infekční oddělení ? nebo jiný důvod ( horečka, vyrážka ?) Byl dělán někdy titr na Borrelie v krvi ? Stále si totiž myslím, že Vaše kloubní problémy ( revmatolog ) byly a jsou způsobeny B.nebo revmatoidní arthritidou. Chlamydie mohou rovněž vyvolat zánět kloubů. Léčení jen ve fázi rozmnožování CH je účinné. Degenerace a skolioza s tím absolutně nesouvisí. Bolesti hlavy, únavnost, svědčí spíše pro B, oční potíže spíše pro Ch. trachomatis. Může být i kombinace obou infektů. Problém musí řešit revmatolog a praktický lékař.
Dotaz
Vážený pane doktore, před pár dny jsem se vás ptala na své potíže s játry (zvýšené ALT a AST). Radil jste mi zhubnout. Na dietu jsem najela a dodržuji ji. Ale mám jiný dotaz: je mi jasné, že u potíží s játry je nevhodný alkohol (to sice není můj případ, poněvadž jsem skoro 100% abstinent). Ale zakoupila jsem si Ostropestřecovou směs na podporu jater. Jenže je to lihový extrakt z ostropestřece a jiných bylinek (bez konzerv. a arom. látek). Bere se 3x denně 1 polévková lžíce. Jaký je váš názor na užívání tohoto podpůrného prostředku? Nemůžu si tím uškodit (myslím tím lihem v něm obsaženým)? Děkuji za odpověď.
Když tomu věříte ....
Antikoncepce při kojení
Vážený pane doktore, právě jsem ukončila šestinedělí, a protože si netroufám hned na druhé dítě, nechala jsem si předepsat od svého gynekologa antikoncepci. Napsal mi preparát Cerazette, protože kojím (údajně se jedná o jednu z mála použitelných antikoncepcí). Ráda bych v tom i nadále pokračovala, proto by mě zajímalo, zda hormony, které se dostávají do mléka, nemohou mít nějaký negativní vliv na našeho chlapečka, případně zda tato antikoncepce nemůže mít nějaký vedlejší vliv na mě. Příbalový leták mě příliš nenadchl svým obsahem, i když je jasné, že v něm musí být uvedeny všechny možné účinky tablet. Děkuji předem za Vaši odpověď.
Jistě jste četla příbalový leták, výrobce ( holandsko) ho doporučuje u žen kojících, ale přiznává, že část hormonu se dostává do mléka matky a tím kojence. Takže zcela neškodný není, jak pro ženu ( viz nežádoucí účinky ), tak pro kojence ( viz zkušenosti jen do 7 měsíců věku ) s doporučením, že se má kojenec sledovat. Nebylo by lepší zvolit mužskou ochranu - bez rizika pro dítě a pro Vás ? Třeba jako dočasné řešení ?
pocení u dětí
dobrý večer muže te mi říct jak je to s pocením u dětí mám 2 a pulletého syna který se při sebe menší námaze spotítak ,že se musí převléknout příklad tak 5 min jízda na odstrkavadle. Má astma bronchiale bere foukadla je to náznak nemoci? ASTMATU. Váha 14 kg a 89 cm nebo váhou,MOC vÁM DĚKUJI ZA ODPOVĚD
Pravděpodobně výkonnostně nestačí stejně starým dětem, asthma může být jeden faktor, další jak vypadá srdce ( tepová frekvence, tenze kyslíku ). Problém musíte konsultovat s lékařkou, která léčí asthma u Vašeho syna. Výkonnost mohou omezovat také to, co nazýváte " foukadla ", jejich názvy neuvádíte.
Nadýmání
Vážený pane doktore už asi půl roku trpím nadýmání a bolestmi v pravém podžebří - nydýmání je někdy tak silné, že nemůžu jakoby dodechnout a musím zívnout a začnou mi jakoby mravenčit nohy a je mi mdlo jakoby tzo se mnou začne ujíždět a břicho se mi zvětší, že nemohu zapnout kalhoty. Odběr krve signalizoval v setinách zvětšené ALT a AST (nebo co) a bilirubin - jinak mi udělali koloskopii, fibroskopii a sono celého břicha - vše bylo negativní. Při rentgenu mi našli pouze nějaké poškození páteře v hrudní oblasti. Vše u mě začalo ze dne na den - po poměrně velké fyzické a psychické zátěži. Posílají si mě mezi sebou neurolog (páteř) a gastroendolog (břicho) a ani jeden mi nedal nějaké léky (mimo algifenu) . já sám si kupuju febichol a espumisan - trošku se mi po nich uleví. Co mám ještě zkusit - už opravdu nevím co dál - mám sedavé zaměstnání a snažím se chodit každý den apoň 4 Km. Děkuji za radu
Zřejmě žlučník je v pořádku ( sonografie ), Febichol asi nepomůže, nadýmání může být funkční, nejčastější příčina je špatné trávení ( nedostatek sekrece pankreatických enzymů nebo bakteriální přerůstání v tenkém střevě, nedostatek žluč. kyselin, atd.). Ideální by bylo zjistit příčinu, a tu odstranit. Nejde-li to, pak vyzkoušet Kreon 25.000 j při každém jídle, léky proti nadýmání ( Lefax, Sab simplex a další), obnovení střevní flory ( průjmy??), léčba antibitoiky ??- pak jogurty s živou kulturou Lactobacilu, Mutaphlor, Hylak forte. Pak už zůstává možnost endoskopického vyšetření tenkého střeva, vyloučit také celiakii !!
očkování
Dobré odpoledne muj dotas je ohledně syna jsou mu skoro 3 roky koupily jsme mu očkování proti žloutence po první iněkci syn neměl žádnou reakci za pul roku dostal druhou a měl vysoké teploty skoro 39 a dokonce se mi zdálo že byl i nějak nažloutlí ale vtu dobu byla naše paní doktorka nemoná tak jsme to dál neřešily akorát mě překvapilo synovo unavenost furt byl ospalí a měl nechutenství odmítal jídlo nehrál si furt polehával tak jsme šli k paní doktorce která zastupovala naší paní doktorku a nabrala synovy krev vísledek zně syn proděla mononukleozu je možný že druhé očkování tomu přispělo tomu sežloutnutí nebo to je rekce na očkování včera byl naočkován poslední žloutenko a má i dnes teplotu ale narozdíl odvou předešlích očkování žlotenky jen lehce nat 38 jinak zase polehává muže jít o rekaci na žloutenku . DRUHÝ DOTAS KDYŽ SYN PRODĚLAL MONONUKLEOZU ZABRALO VUBEC DRUHÉ OČKOVÁNÍ ŽLOUTENKY MOC vÁM DĚKUJI A PŘEJI KRÁSNÝ DEN .lÉKY CO PÍŠU DO SEKCE JE VŠE SYNOVO I VĚK
Dotez patří především pediatrovi. Nespecifikujete, zda šlo o očkování proti virové hepatitidě B, B a A, teplota je pravděpodobně vyvolaná alergií u Vašeho syna - asthmatika.Infekční mononukleoza zanechává trvalou doživotní imunitu, asi vliv na účinek očkování nemá. Ale inf. mononukleoza může zanechat trvalé následky, proto znovuodběr na jetrní testy, KO a diff, konsultace s lékařkou, která léčí asthma u Vašeho syna, ( měla být provedena již před zahájením očkování !).
antikoncepce-svinstvo?
Pane doktore, pochopila jsem dobře, že Váš názor na hormonální antikoncepci je, že je to svinstvo?Jestli ano-tak to jste mě potěšil, protože je to názor i mého doktora...Díky za odpověď.
Zrovna ten preparát, který jste užívala má velké množství nežádoucích účinků. Nedojde sice ke koncepci ( otěhotnění ), ale další vzniklé zdravotní problémy mohou být velké. Obecně neodsuzuji hormonální antikoncepci, ale je třeba ji volit individuálně a s rozmyslem.
bulka
Dobrý den, asi tak půl roku me poboliva trislo (trochu zvetsene uzliny) a ted se mi udelala tvrda bulka pod krkem na zadech. Mam jit k lekari?
Asi ano, trochu pod krkem, na zádech, kde vlastně ?
tres rukou podruhe
tato odpoved lekare me velmi sklamala. trpim stejnym problemem a nazor pana doktora je minimalne mylny. ctenar se pta: Trápí mě třes končetin, jsem-li nervózní. Prosím, mohl byste mi stručně popsat, jde-li to, mechanismus, kterým ke třesu dojde?Je to pro mě moc důležité.Je to proto, že se stáhnou cévy a dojde k nedokrvení, či je to něčím jiným?Moc vám děkuji za odpověď, případně za odkaz, kde je možno se o tom dočíst podrobně.Dá se tato situace nějak řešit?Moc Vám děkuji Odpověď lékaře: Váš popis neumožňuje výklad. Odstraňte nervozitu, ve 20ti letech nemáte proč být nervózní, s porušenou koagulací a oběhovým systémem to nemá nic společného. Pokud to nezvládnete sama, navštivte psychiatra. tento problem, ktery take mam, souvisi s prilisnou reakci obehoveho systemu na stres. (srdce bije zbytecne rychle, studeny pot, studene spocene ruce a hlavne tres rukou) mnohdy staci i zdanlive zanedbatelny stres. jedna se o fyziologickou zalezitost, nikoli psychyckou. lekar by lepe vysvetlil priciny, souvisi s prilisnou tvorbou adrenalinu. uzivam 2x denne trimepranol (2,5mg), je to celkem zanedbatelna davka, funguje zatim spolehlive(asi 5let, nyni je mi 26). doporucuji take zjistit jestli nemate chronicky zvyseny krevni tlak. preji vasi jinak vyborne poradne mene takovych odpovedi.
Je to Váš názor, můj je, že odstranit nervozitu jako prvotní příčinu znamená také odstranit všechny další projevy, které popisujete, včetně třesu rukou. Trimepranol je antiarytmikum ( brání nepravidelnostem srdeční frekvence ), užívá se proti tlaku a má řadu vedlejších účinků. Zahánět čerta ďáblem je jen jeden z možných způsobů.
Petr 29.7.2005 Bulka
Chtěl bych od vás vědět víc.Např co je to ,je to normální proč ,příčiny ,prostě vše o tom co můžete sdělit touto cestou.Prosím napište! P.S.:Prostě chci o tom vše vědět vše!Děkuji.
Petře, máš 15 roků a chceš vědět všechno. To je dobře. Ale v medicině " všechno " neznamená, že zde vyhodnotím všechny možnosti, které " bulka se sekrecí " představuje - a při tom budu pouze teoretizovat, protože jsem ji neviděl ani nehmatal, ani nevím, jak je velká, zda po "vymačkání " dosáhne původní velikosti, za jak dlouho. Prostě je to bezcenné. Pokud opravdu chceš svou situaci řešit, musíš navštívit lékaře a nejlépe si "cystu" ! nechat odstranit. Může to být zůstatek t.zv. mléčné lišty, která se zakládá v embryonálním věku - a nyní v pubertě - je sekrece mléka nebo podobné tekutiny. Rozhodně to není zhoubný nádor ! Ale pokud chceš jen teoretizovat, tak již nejsem k dispozici. Medicina po internetu má svá omezení a hranice !!