Vnitřní lékařství
Bolesti podbřišku a konečníku
Dobrý den pane doktore, mám takový dotaz. Od puberty mám problémy s vyprazdňováním. Bývá bolestivé a někdy se objeví i trochu krve na papíře. Asi před 2 měsíci mi opuchl podbřišek kolem esovité kličky tlustého střeva a kolem stydké kosti a jakoby i pod ní a měl jsem průjmy, ještě teď když ležím a prohmatám si oblast nad stydkou kostí a jakoby pod ní, tak cítím tlak a bolest. Myslím, že se ve stolici asi dvakrát objevil i čirý hlen. Vadily mi i pásy v autě, jak to místo stahovaly. Celkově se cítím špatně, pořád mám zarudlé tváře a slzí mi oči a mám pocit, jako bych se motal (jako po alkoholu). Nejvíc se to projevovalo dopoledne. Byl jsem u obvodní lékařky a ta mi udělala krevní a jaterní testy. Vše naprosto v pořádku, pouze zvýšený cholesterol. Mám zvýšený tlak 140/85. Nasadila mi Dogmatil, že budu mít dráždivý tračník po otci. Když to nezabralo, tak mě objednala na kolonoskopii. Během té doby jsem začal pociťovat jakoby tupou bolest v konečníku, je mi dost nepříjemné sedět, protože to tam uvnitř bolí. Na kolonoskopii nic nezjistili, pouze překrvenou přechodovou zónu, odebrali biopsii. Podle histologie tam byla lymfoplasmocytární celilizace s příměsí eosonofilů (tak nějak to znělo). Doktorka říkala, že je to zánět, který okem nebyl vidět. Nasadila Salofalk a Hylak forte. Ještě uvažuje o vyšetření tenkého střeva, protože mívám bolesti kolem pupku a pod pupkem. Po kolonoskopii ta tupá bolest v konečníku ustala asi na týden a teď se objevila zase, někdy mi to tam jakoby pulsuje. Mám pocit, jako bych měl zvětšenou prostatu (zkoušel jsem to prstem a myslím, že je dost zvětšená, ale nejsem odborník). Enteroložka říkala, že ta tupá bolest je od té překrvené sliznice, ale mě to tak nepřipadá, když nemůžu ani sedět. Nevím, co mám dělat, přemýšlím, že půjdu ještě k urologovi, protože se mi to fakt nelíbí. Pane doktore, při kolonoskopii doktor nevidí, co se děje na okraji konečníku (do 5 cm od řitního otvoru)? CO si o tom myslíte vy? Jaká vyšetření bych měl podstoupit. Za ty dva měsíce jsem zhubl asi 4 kg (172 cm, 81 kg) a necítím se dobře. Nemám chuť k jídlu ani na koníčky, nic mě nebaví. Je pravda, že mám dost velký strach, že to bude rakovina a tak žiju asi dva měsíce ve stresu. Kdyby to bylo něco vážného, myslíte, že by to krevní obraz, sedimentace a jaterní testy alespoň naznačily?? Omlouvám se za rozsáhlý příspěvěk a předem děkuji za odpověď.
Z celého dotazu na první pohled vyzařuje 1. úzkost, jako Váš první - velký - problém. Samozřejmě, že nemáte rakovinu ani tlustého střeva ani prostaty. Uvedené testy to ovšem nepoznají. 2. Dráždivý tračník - druhý problém souvisí s tou úzkostí, strachem, psychickým vypětím, provází ho bolesti, sekrece hlenu, průjmy. Kolonoskopie - pokud je dobře provedená - 100% vyloučila závažnější onemocnění tlustého střeva, konečníku a esovité kličky, včetně zánětlivých onemocnění.3. TK Vám naměřený nelze považovat za zvýšený. 4. Můžete mít zánět prostaty - prostatitis - což u mladých mužů často bývá nebo zánět varlete nebo nadvarlete. Navštivte urologa, hlavně se zklidněte, začněte žít a ne se furt pozorovat, co se kde šustne nebo kde co zabolí. 5. věnujte se sportu, koníčkům, zábavě.Konsultace s psychologem vhodná !!
Bolesti v krizi a nohou
Dobry den pane doktore, rada bych se vas chtela zeptat na problem, ktery mne aktualne trapi. Podruhe v tomto roce (poprve v dubnu) se u mne bez zjevne priciny objevila zvysena teplota (38,8) coz by mi tak ani nevadilo, ale tato teplota je provazena urputnou bolesti v v zadech (uplne dole) prostupuje to pres zadek (sedaci kosti) do nohou a konci to v kolenou, nic jineho me neboli. Bolest je tupa a dost ochromujici, kdyz si vezmu Ibuprofen bolest ustoupi, ale jen na omezenou dobu. Mam trombofilni sklony (vysetreni krve po potratu) a caste bolesti zil, a nemuzu presne rict jestli me tak boli klouby nebo zily v nohach, v lytkach se mi pri tomto stavu objevuji krece. Teplotu jsem za svuj zivot mela mnohokrat, ale nikdy nebyla provazena takovymi specifickymi bolestmi. V dubnu to trvalo vice jak sedm dni nez ty bolesti aspon mirne ustoupiliy lekar tehdy diagnostikoval chripku (chripkova epidemie). Nyni mne neboli v krku, nekaslu, nemam rymu pouze horecku plus ty bolesti. Najednou jsem citila bolest a pak prisla zimnice a teplota, neuvedomuji si jakoukoliv pricinu. Pouze muzu rict, ze za cely svuj zivot jsem byla vzdy zdrava a nemocna jen vyjmecne (ikdyz onemocneli vsichni kolem). Od doby co ziju se svym muzem jsem bohuzel k chorobam extremne nachylnejsi nevim jesti to ma nejakou souvislost, ale jsem nemocna i ctyrikrat do roka, vetsinou pote co se manzel neciti moc dobre. Take jsem pred dvema roky prodelala zanet ledvin (byla jsem v nemocnici, ale lekari meli podezreni na slepe strevo a nevsimli si krve v moci, po tydnu mne propustili z nemocnice bez jakekoliv lecby (kdyz pominu tri dny bez jidla a piti a klystyr) a vzapeti jsem mela vysoke horecky, pak na to prisli a lecili antibiotyky, ale mam pry chronicky zanet. Kdyz jsem byla podruhe tehotna trpela jsem neustalymi bolestmi na prave strane v miste kde jsou vajecniky, ledviny, bohuzel opet meli podezreni na slepe strevo. Dite jsem potratila ve 24 tydnu, melo VVV ledvinoveho systemu (pokud bych ho donosila bylo mi receno, ze by se narodilo mrtve). Po potratu tato bolest ustoupila. Velice se omlouvam, ze je tento muj dotaz tak dlouhy, nyni jsme s rodinou delsi dobu mimo republiku proto se obracim na vas. Moc vam dekuji a preji hezky den.
Věnoval bach pozornost důkladnému vyšetření ledvin a vývodných močových cest - ultrazvuk, pyelogram, kultivace moče, moč a sed., CRP,SE. Je třeba vyloučit, zda také Vy nejste nositelkou vrozené vady na močových cestách - a může to být příčina opakovaných infektů, projevujících se vysokými teplotami. Je třeba znát také funkce ledvin - glom. fitrace, resorbce, atd, nejlépe na interním oddělení. Bolesti jsou druhořadým problémem.
hepatopatia
dobrý večer, manželovi sa v poslednej dobe dosť často stáva, že mu príde nevoľno-zakrúti sa mu hlava,začne ho pichať v strede tesne pod rebrami a nemôže sa nadýchnuť.už niekoľkokrát aj na pár sekúnd akoby prestal vnímať okolie.doktorka ho začala posielať na všeliaké vyšeternia, naposledy bol na ultrazvuku pečene a pankreasu.záver bol hepatopatia.chcem sa opýtať, aké sú možnosti liečby, aká je pri tejto chorobe prognóza,či to môže vyvolávať jeho stavy nevoľnosti.pred mesiacom začal brať lieky znižujúce vysoký krvný tlak. ďakujem, Zuzka
Hepatopatie nic neznamená jen obecné prohlášení o tom, že může být poškozená játra. Nic víc. Nic se z toho nedá usuzovat, je třeba dalších vyšetření.Velmi pravděpodobně u manžela je třeba vyloučit : 1. nervovou příčinu, z toho pak hyperkapnii a změnu iontů vápníku s projevem tetanie, 2. poškození chrupavek v místě připojení žeber k prsní kosti zánětem ( stačí 2x denně 1 tbl. ApoIbuprofen). Zklidnění, o nic závažného nejde. Omezit příjem alkoholu - viz shora.
Re: bulka na krku
Dobrý den, děkuji za odpověď. > Nádor to zcela jistě není, může to být nahromadění mazu, tuku nebo > malá lymfat. uzlina, v jakém stavu je chrup ? Doufám, že v dobrém, u zubaře jsem byl před 4 měsíci a kromě "časované bomby" zubů moudrosti bylo vše v pořádku... s pozdravem, Petr
Sledovat, zda se zvětšuje, zčervená nebo změní barvu. Vyšetření u PL.
DAROVÁNÍ
dobrý podvečer chtěla bych se Vás zepta chci stoupit do registru kostní dřeně ,ale mám vyší krevní tlak ,140/90,astma převážně alergické a nadváhu je to překážka mnohokrát Vám děkuji
Velmi pěkný úmysl. Blíže vše na stránkách registru : www.kostnidren.cz(registr) nebo www.kostnidren.cz, tam konzultujte Vaše možnosti.
wobenzym
I já sama si myslím,že toho syn bere dost ,ale bylo nám to doporučeno naší paní doktorkou.Prý se konal na tento lék seminář a bylo to doporučení od lékařu z Motola.Co tet stím mám to synovi dávat dál dnes dostal první 2 tablety děkuji jste moc hodný
Pokračujte, kšeft je kšeft !
Salmonela u malého dítěte
Moje dcera, v srpnu jí budou 2 roky, prodělala Salmoneu, lépe řečeno stále u ní přetrvává. Byla 2x hosp. na infekčním odd. v Brně, poprvé vysokými horečkami,těžkým průjmem a zvracením. To již měla indikovanou Salmonelu Enteridis svojí lékařkou a 4. den užívala Sumetrolim. Po přeléčení potíží byla propuštěna domů, ale již po 4 dnech jí opět teplota vystoupala na 40,2 celé 2dny-pohotovost, zábaly, Nurofen Paralen suspenze. Dcerka se stala apatickou,bez zájmu o cokoli. Lékařkaz odběrů zjistila krev v moči, CRP 71,5, FW55/90 a ihned ji znovu poslala do nemocnice. Tam pobyla opět 4 dny. Nikdo ji neléčil nadále žádnými lékyTeď právě je ve stadiu strašného děsu, nedůvěry, sotva se pohybuje, ačkoli do té doby byla veselá, pohyblivá a vůdčí.V noci pláče, dnes měla opět teplotu v noci.Prosím poraďte mi, co si počít,mám o ni velký strach.kouá jí z očí strach a bolest Děkuji
Stav považuji za vážný, zejména laboratorní ukazatele CRP,SE svědčí o a k u t n ím zánětu. Může přejít v sepsi -celkovou otravu organismu. V žádném případě nemůže být bez léčby, bez dostatku tekutin, bez dalšího - detailního vyšetření, jde zřejmě o jiné nasedající onemocnění nebo komplikaci Sallmonelozy. Doporučuji : nechat se přijat do nemocnice i s dcerou na dětskou kliniku, nikoliv na infekci ! Prosím, neodkládejte !
dodatek
syn neumí polikat celé léky prý se u tohotu léku má zvyšovat dávka na dvojnásobek ,když se drtí syn váží zhruba 15 kg jaká by měla být dávka děkuji
Dávka se obvykle i při drcení nezvyšuje. Wobenzym není lék, je to doplněk stravy !
imunita
prosím o váš názor k léku Wobenzym je tento lék v hodný pro našeho skoro 3.léteho synka který je neustále nemocný od 4.měsícu inflamide sprej na astma,dále užívá zaditen sirup, ditiaden jak toto vše rozdělit do deních intervalu aby to nebylo hodně na tak malí organismus moc děkuji
Není, není jich už dost, co jich bere ?
bulka v krku
dobrý den muj dotas je ohledně otce má bulku v krku při polikání mu to trochu vadí jako by mu když polkne křupne malinko jinak není vydět muže te mi říci nejedná se o nádor nebo uzlinu, nebo štitnou žlázu moc Vám děkuji a přeji krásný letní uterní den
Takový nedokonalý popis ( velikost, místo, doba trvání), není vidět - cožpak jsem věštec? navštivte lékaře s tatínkem !