Vnitřní lékařství
Hylak forte
Dobrý den, mám jen malý dotaz.Můj nynější praktický lékař mi tvrdí,že mi nemůže předepsat kapky Hylak forte,i když před rokem mi je jiný praktický lékař předepsal. Můžete mi říci kde je pravda. Děkuji moc Jirka
Pravda prý vítězí, ale u nás pravda se mění každého půl roku s novým číselníkem léků. V současně platném - od 1.1.2005 do 30.6.05 platí, že Hylak forte může předepsat lékař se specializací , dětský lékař, geriatr, infekcionista, gastroenterolog. Nemůže tedy předepsat praktický lékař.
zácpa
Pane doktore, odmala trpím zácpou, kdykoli přijedu někam mimo domov.Bez použití silnějšího projímadla se většínou stav samovolně po pár dnech neupraví.I doma mám k zácpě sklon, přestože si dávám pozor, aby v mé stravě bylo hodně vlákniny, a piju hodně vody.Dá se něco udělat pro vyřešení tohoto problému?Předem děkuji za odpověď
Častý problém u žen, zvyště příjem tekutin, dvacet V8m to nevadilo, nyní ano ? Silnější projímadla způsobují návyk, který celou situaci dále zhoršuje. Vhodné rostlinné přípravky ( Psyllium ) a jiné.
HORČÍK
Dobrý den, mám jen velice stručný dotaz. Můj lékař mi řekl, že mi v těle chybí hořčík. Prosím Vás, mohla bych vědět, v čem ho najdu a k čemu je dobrý? A co způsobuje jeho nedostatek? Moc Vám děkuji.
To si přečtete na kterékoliv stránce internetu. Mg je v ořeších, semenech. Nejlépe jsou preparáty z lékárny. Léčba musí být dlouhodobá ( 2 - 3 měsíce ). zlepší Vám nervovou soustavu. Konsultujte svého ošetřujícího lékaře !
Souvislost chudokrevnosti a onemocnění trávicího traktu
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu a doporučení, jak zjistit onemocnění mojí maminky. Je silně chudokrevná, bledá a pořád unavená.Kromě toho má od narození skoliozu páteře. 7 let chodí k PL s chudokrevností, únavou a zhoršováním pohybových schopností. Dosud lékař všechny zdravotní problémy vysvětloval zhoršující se skoliozou páteře. Před 2 týdny jsem měla maminku(61let) v nemocnici na neurologii, protože už má velmi silnou chudokrevnost, trpí na nechutenství, nemůže ani jíst, otékají ji končetiny a proto se špatně pohybuje. V nemocnici jí udělali různá vyšetření, oznámili nám, že má hodně zvýšené hodnoty CEA a CA125. Potom jí prováděli vyšetření žaludku zaváděním hadice krkem, ale pro maminku bylo toto vyšetření bolestivé, lékaři na ni byli neohleduplní a maminka během tohoto vyšetření dostala mozkovou mrtvici,ale lékaři to nepoznali. Umístili ji na JIP, 1 den sledovali a potom vrátili zpět na pokoj. Když jsem ji druhý den navštívili v nemocnici, maminka byla popletená, mluvila zmateně, mluvila pomalu a nesrozumitelně, nemohla pořádně chodit a ruce měla pokroucené. Když jsem její lékařku na její stav upozornila, sdělila mi, že je to pouze od nervů, že se nejedná o mozkovou mrtvici, že je maminka přecitlivělá a přehání a všehcny její problémy jsou od nervů. Potom jí provedli CT malé pánve-negativní, vyšetření gynekologické-neg.,a 1 den před propuštěním CT mozku. Další den ji propustili z nemocnice a sdělili nám, že CT mozku našlo poškození mozku- že maminka prodělala v nemocnici mozkovou mrtvici,ale pouze slabou a oni si toho nevšimli. Ale to poznali až při CT, které udělali až týden po mozkové mrtvici, přesto že byla zmatená, popletená a nehybná po vyšetření žaludku, a to nemluvím o tom, že ji při vyšetření na JIP uvazovali za zápěstí, protože měla oteklé zápěstí na obou rukách a obrovské modřiny. Při propouštění nám sdělili, že vzhledem ke zvýšené hladině CEA a CA 125 to vypadá na nádor trávicího traktu nebo gynekologický, ale nenašli ho. Vzhledem k tomu, jak s maminkou v nemocnici zacházeli a neohleduplným zacházením přispěli k její mozkové mrtvici, chtěli jsme, aby nám maminku pustili domů, že další vyšetření se provede ambulantně. Maminka byla už tak nervově vyčerpaná, že tam nechtěla už být a prosila nás, abychom ji vzali domů. Do propouštěcí zprávy lékařka napsala, že pro obezitu je břicho nepřehledné a proto nemohou najít příčinu silné chudokrevnosti, a vyšetření, která provedli nic neprokázala. A přidali poznámku, že pacientka nespolupracuje. Takže maminka je podle nich zdravá, jen přecitlivělá- ale po 2 týdenním pobytu v nemocnici je maminka nepohyblivá, nemůže jíst, bere 30 tablet denně,všechny reakce a mluvení má zpomalené, ale jinak je zdravá!! Před 2 týdny šla do nemocnice ještě po svých nohách a po propuštění jen leží a pospává. Prosím Vás o radu. Lékaři nám sdělili, že má maminka asi nádor, ale CT břicha ho nenašli. Je možné ještě další vyšetření,které by odhalilo nebo vyloučilo nádor, případně jak by se dala zjistit příčina chudokrevnosti?? Mám obavu, aby případný nádor nerostl rychle a za pár měsíců nebylo pozdě. Poraďte mi, kam bychom se mohli obrátit . Bydlíme na Břeclavsku. Je nutné mít na další vyšetření doporučení PL nebo se můžeme obrátit na jinou nemocnici sami bez doporučení, když nejsme s péčí současného lékaře spokojeni?? Děkuji za odpověď a pochopení. Mám o maminku strach a lékařům v nemocnici, kde maminka ležela už nevěřím. Maminka má 61 let, a to snad ještě není tak stará, aby ji lékaři nepomohli. Když byla mladá, dávala i s naším tatínkem 20 let krev zdarma, porodila a vychovala 6 dětí - a teď když je nemocná, tak nevíme kam se obrátit. Moc děkuji za pochopení a radu. Mašínová
PaníMašínová, mnoho dotazů najednou,zkusíme je postupně rozplétat. Pochybení první : 7 let chodí k PL s chudokrevností, lékaře nezajímala příčina anémie a narůstající slabost a zhoršená pohyblivost, Skolioza je stará záležitost, t.č. bezvýznamná. Před 2 týdny už říkáze, že maminka má oteklé nohy, nechutenství, a znovu chudokrevnost, proč právě byla hospitalizace na neurologii, proč ne na interně ? Se znalostí hodnot CEA a Ca 125 se nemůže mamka pustit jen tak domů, skutečně půjde o závažné nádorové onemocnění, které doprovází ta chudkorevnost, slabost. Není obvyklé, aby kdokoliv dostal mozkovou příhodu při vyšetření žaludku, může to být souhra okolností. Nádorové marker\y ( CEA) jsou nejčastěji zvýšeny u rakoviny , které se nedá CT prokázat, CA 125 - nádor vaječníku.Ještě doplňuji, že břeclavská nemocnice na mně udělala dobrý dojem jako celek, zkušenosti personálu nemohu hodnotit, lépe interní oddělení.
Tlak
Pane doktore, velice Vám děkuji za odpověď!!!! Přeji Vám hezký zbytek pracovního týdne.
Děkuji.
Tlak
Milý pane doktore,vím že je zde mnoho důležitějších dotazů,ale přesto vás velmi žádám o vyjádření.Mám nadváhu,cholesterol i cukr v normě, občas brnění nohou a motání hlavy (obojí jistě v návaznosti na hmotnost a sedavé zaměstnání-krční páteř). Vždy jsem měla TK cca 128/80 nyní však již několik týdnů cca 134/93 a tep i 92 (vše v klidu). Můžete mi prosím říct, v jakém rozmezí je TK (v klidu) v normě a zda jej nemám vysoký. Velice Vám děkuji za ochotu.
Dřívě ještě normální tlak byl stanoven 160/90, dnes se zpřísňuje krtérium a jako ptimální se považuje tlak 130/80-85. Omezte solneí, 134 na 93 je tlak, který Vás nijak neohrožuje a je dobrý. Příčina může být v okolních vysokých teplotách venku.
mýdlo a kosmetické přípravky
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, byl jsem na praxi u postižených dětí a tam jedno dítě běžně jedlo mýdlo, pastelky, gumu, modelínu, Indulonu apod.Ošetřovatelky se samozřejmě snažily ¨dítě ohlídat, ale ono vždyn ašlo vhodný okamžik pro snědení uvedeného. Chci se tedy zeptat co takovéto látky můžou udělat v lidském těle, můžou ho nějak poškozovat???,
Chyba ošetřovatelů dětí je, že v jejich dosahu tyto věci nechávají volně. Dítě psychicky není asi normální. Vidíte, že přežilo vše. Někdy to tak dobře nedopadne, odpovědnost leží ba dospělých, tedy i na Vaší.
zbarvení pokožky
Žádám o radu. Mám neustále modrofialově zbarvenou kůži na horních (od loktů po dlaně) a dolních (od kolen po prsty) končetinách. Často mám takto zbarveny i rty a nos. Je to několikaletá záležitost, která je stále výraznější (bez ohledu na okolní teplotu), je mi to velice nepříjemné. Pohybově nejsem tímto nijak omezena. Normální zbarvení kůže mám pouze ráno, když vstávám z postele (několikaminutová záležitost). Končetiny mám neustále chladné a opocené, při vyšší okolní teplotě mi končetiny doslova zrudnou. Dle domácího tonometru mám krevní tlak spíše nižší (cca 100/60). V posledních letech jsem se s ničím významnějším neléčila. Aktivní sportovec nejsem, ale pohybovou stránku se snažím nezanedbávat (jízda na kole, procházky). Můžete mi, prosím, poradit čím je toto způsobeno a jak tuto záležitost vyřešit?
Vzhledem k Vašemu věku a pohlaví velmi pravděpodobně se jedná o t.zv. idiopatickou akrocyanózu. Příčina není známa, prohloubení zbarvení způsobuje chlad a stress, jde o zúžení drobných tepének. Mohou se podávat léky, které cévy rozšiřují, moc velký efekt prý není. Závidsí také na pracovním zařazení ( ne vibrační nástroje, ne písařka na strojio, ne hra na klavír !). Navštivte angiologickou ambulanci, je třeba vyloučit další možné nemoci ( Raynaudova choroba, příp. srdeční vada ).
RETENCE??
Pane doktore, manžel vloni začal brát léky na hypertenzi a od té doby hodně přibral na váze, ale jen v oblasti břicha a pod krkem.Nynější váhu má 110 kg na 178 cm výšky. Přejídáním to není, oba jíme velice střídmě. Připadá mi ale oteklý, hodně se potí, začal chrápat a je zadýchaný.Vypije cca 3 litry tekutin denně a přitom nemá nucení na malou stranu. Jde asi třikrát za den. Mám obavy, že je dost zdravotně ohrožen. Můžete mi, prosím, říci váš odborný názor? Děkuji.
Trochu chybí bližší údaje: jaký je současný tlak ? změřit za 24 hod kolik vypije a kolik vymočí v ml nebo l, zda jsou otoky dolních končetin nebo nejsou, jak dlouho bere \Pentázu , atd. Doporučil bych interní vyšetření se zaměřením na srdce a jeho selhávání, velikost a TK a vyšetření ledvin ( kreatinin v séru alespoň ). Zdá se, že správně uvažuje o retenci vody¨ v těle - dušnost, pocení. Vhodná by také byla glykémie a ionty v séru. Bez lékaře se neobejde.
Brnění půlky těla
Dobrá den, mám, brnění levé poloviny těla. Již půl roku.Nejhuře při sezení u pc nebo při jízdě autem.Poslední dobou bolesti levé ruky a tlaky v levé oblasti hrudníku.Před dvěmi mesíci tlak a bolest pripomínající IM. RTG páteře,boreliosa,eeg hlavy, rtg lebky, ekg tk 145//90 mr mozku vse bez nálezu jen vyšší cholesterol. Je mi 33 let a nejsem schopen pracovat . Poslední dobou ještě motání hlavy.
Na jakou diagnózu máte pracovní neschopnost ? Pořádné vyšetření neurologem včetně všech pomocných vyšetření. Rehabilitace kční a hrudní páteře. Tím , co užíváte, si asi nepomůžete.