Vnitřní lékařství
nízký tlak
Vážený pane doktore, obracím se na Vás po delší době s opakujícími se problémy. Již jsem Vám psala, že jsem začátkem února prodělala oboustranný zánět středního ucha. Zánět zasáhl i vnitřní ucho a měla jsem velké problémy s rovnováhou a motáním hlavy. Po čtyrech týdnech se stav upravil, ale objevily se stěhovavé bolesti kloubů a svalů. Trvaly intenzivně asi 6 týdnů, lékařka mě poslala na imunologické vyšetření, ve kterém se nic neobvyklého nezjistilo. Bolesti začaly ustupovat. Pak bylo období asi tří týdnů, kdy jsem se cítila velice dobře jak fyzicky, tak psychicky. Před týdnem se mi ale některé potíže vrátily. Nejprve tlak v uších a pod ušima, pak v menší míře bolesti kloubů a svalů, brnění rukou a nohou a přidalo se k tomu i mírné závratě a jakoby tupá hlava. Všechny potíže jsou v mnohem menší míře, než byly předtím. Po týdnu cítím zase úlevu v bolesti kloubů, ale trápí mě ty lehké závratě. (Trvají teď asi 5 dnů.) Snažím se být v klidu, ale jsem z těch posledních měsíců již velice vynervovaná. Mám hodne nízký tlak (maximálně 90/60) a jsem si vědoma, že velké změny počasí, které teď jsou, mohou mít na mě negativní vliv, ale nikdy jsem ze závratěmi potíže neměla. Teď se cítím trochu jak na vlnách. Chodím také na rehabilitaci s krční páteří. Mohou být závratě způsobené i tímto? Je mi lépe, pokud na to nemyslím, zrychlím činnost a pustím na sebe chladnější vzduch. Může to být všechno psychické? Mám počkat, až se počasí ustálí nebo někam zajít? Nemohlo dojít k nějakým změnám na vnitřním uchu, které se teď opět projevily? Praktická doktorka mi na předešlé potíže dávala homeopatika a říkala, že jsem příliš citlivá a proto mám tyto potíže. Poraďte prosím. Mám tři malé děti a strašně bych se chtěla věnovat jim a ne se zabývat svými zdravotními problémy. Zdá se mi, že polovinu svého času věnuji chozením po vyšetřeních či přemýšlením o nich. Je to už hrůza! Moc děkuji za podporu a radu. Petra M.
Nic vážného se neděje. Závratě - nestabilita - je dílem poruchy C páteře, pokračujte v rehabilitaci, manipulovat krční páteř jen o d b o r n í k em ! Zánět středního ucha se obvykle léčí antibiotiky. Kloubní potíže jsou vedlejším nálezem při středně těžkém zánětu kdekoliv v těle - parainfekční arthritis. Co je hlavně třeba upravit - je psychika. Méně sebepozorování, přikládání významu projevům, které moc velký význam nemají, věnovat se dětem. Při případném dalším zánětu středouší dle citlivosti původce na antibiotika cíleně přeléčit antibiotiky. Držím palce, že to dokážete a zvládnete ! --------------------------------------------------------------------------------
nateklé ruce,bolest čelisti
Dobrý den,prosím o radu.Je normální,že mám po probuzení nateklé ruce.Nemají být po noci spíše odpočaté?.Ještě mě také bolívá často čelist-sval až za ucho a na spánek,co to může být?Moc děkuji za odpověď,přeji krásný den.
Je to už Váš třetí nebo čtvrtý dotaz, stále se měnící obtíže. Co vlastně děláte, jakou práci ? mimo to že se neustále sledujete ? Jděte se svými všemi problémy za lékařem nebo za psychiatrem !
Vdechování nehašeného vápna.
Rád bych se zeptal jaké mi hrozí riziko včetně zdravotních následků při práci s nehašeným vápnem a cementem. Denne se v tomto prašném prostředí pohybuji již 2 roky. Po jaké době je vhodné změnit zaměstnání. Zatím nepocituji žádné zdravotní potíže.
,Zatím Vám nic nehrozí, poálení vápnem až při hašení suchého vápna. Dotaz směřovat na pracovní lékařství. S tím klinik nepřijde do styku.
Závratě,mdloby
Dobrý den, od prosince min.roku,trpím závratěmi, točí se mi hlava,mám pocity nejistoty až špatného vnímání okolí, tyto stavy se mi stávají nepravidelně, 2 dny třeba nic a z toho se "motám" třeba celý den, chodím na neurologii a absolvoval jsem už několik vyš...EEG,vestib.vyš.+audio,vyš. očního pozadí,vyš.krve,štítné žlázy,psychol.vyš.,RTG krční páteře a vše v pořádku, CT vyš.mozku také,ale protože jsem alerg.na jod,nepřijal jsem dost.množství kontr.látky, tak dle závěru z CT je toto vyš.pouze orientační. Beru léky (viz.užívané léky) již asi 8 týdnů, Nepociťzuji žádné zlepšení, ba naopak,chci se zeptat prosím, co by mohlo být příčinou nebo jaké vyšetření by mi mohlo pomoci zjistit příčinu mých potíží,děkuji moc.
Myslím si, že jste dobře vyšetřen, že více už udělat nelze. Přesto je třeba se zaměřit na krční páteř, zejména sedíte li celé dny u počítače, tu odborně zmanipulovat a uvolnit případné spasmy. Kombinace tří léků na závrať mi připadá trošku moc. CT mozku, zejména pyramid, by vyloučilo nějaký proces související s vestibulárním ústrojím. Zkuste doplnit o magnetickou resonanci.
Říhání
Dobrý den, poslední dobou často během dne říhám,někdy i škytnu.Není to dlouhodobá škytavka,pouze jedno škytnutí.Stává se to kdykoli.Jím hodně zeleniny a ovoce,málo sladkého.Vypiji tak 2 litry tekutin denně. Mám sedavé zaměstnání.Měřím 175 cm a vážím 93kg. Nevíte jaká by mohla být příčina? Děkuji Jirka
Říhání je nahromadění vzduchu v žaludku, je projevem t.zv. horní dyspepsie, špatné trávení v žaludku nebo hltavosti v jídle. Navštivte lékaře !
mám hemofil?
Dobrý den, nejsem si jistá, co mi vlastně je. před 14dny mi lékař řekl, že mám hemofila aniž by mi udělal výtěr. nasadil mi antibiotika. po antibiotikach me škrábání v krku(jen večer) a ranní zahleněné hrdlo přestalo ale teď se mi to vrátilo. možná že má tento bacil i přítel, ale k lékaři jít odmítá. je nějaká možnost léčby těchto příznaků léky jež nejsou na předpis? děkuji rezinka
Nedovedu být kouzelník, nevím, zda máte nebo nemáte hemofila nebo virové onemocnění krku. Bez předpisu pouze kloktadla a Stopangin spray. Bez kultivace určit hemofila, to je pouze předpoklAD, nikoliv skutečnost.
Bolest v krku
Dobrý den pane doktore,chtěla bych se zeptat na takovou banalitu.V poslední době se mi stává,že se mi celé okolí mandlí a čípku jakoby osype a zrudne.Bolí to a trvá to asi 2dny.Někdy mám na čípku hematom.Nevím zda s tím mám jít k lékaři.Děkuji za radu.Jana
Myslím si, že byste měla navštívit ORL lékaře, nechat si provést výtěr jak z mandlí, tak z patrového oblouku právě v době, kdy je to akutní. Podle původce pak přeléčit .O hematom se asi nejedná, ale spíše o překrvení a zduření čípku patr. oblouku.
extrasystola
V pondělí jsem jel mírně nachlazený na služební cestu a celý den jsem chodil venku. Nebylo mi pak dobře a druhý den jsem dostal zánět průdušek a ležím doma, vzal jsem si týden dovolenou. Ťeplotu nemám, ale mám tak 1x za 15 minut jednu extrasystolu. Měl jsem je již dříve, proto vím jak se to jmenuje. Beru isoptin na rychlý puls, ten se mi teď nezrychlil, je v klidu asi 70. Napodlo mne, jestli se mi nachlazení takříkajíc nevrazilo na srdce. Jinak se cítím už dobře, k lékaři se mi nechce chodit.
Jedna ES za 15 minut není nic významného, pro lepší diagnostiku a případnou léčbu by bylo vhodné navštívit internistu, nechat si na 24 hodin při běžné Vaší záteži monitorovat tep a tedy i případné ES ( Holterovo monitorování ) a podle nálezu nastavit léčbu. Odstraňte psychický stress, zátěž a shoďťe těch 20 kg nadváhy. Vhodný i přísun magnesia v tbl.
infekce
Pane doktore, před nedávnem jsem se Vás ptala, zda je možní nákaza napitím se z cizí nedopité sklenice piva(což byl můj úlet). Odpověděl jste, že je možná, např.herpes nebo salmonely. Chci Vás jen poprosit, zda byste mi nenapsal inkubační doby nemocí, kterými se bylo možno takto nakazit. Moc Vám děkuji, byla to moje hloupost a teď mě to trápí.
Inkubační doba u sallmonelozy je 8 - 14 dnů, u viru herpes simplex ( labialis - na rtu ) 4 - 5 dnů.
gastro problémy
Dobrý den, Je mi 51 let a mám problémy s pálením žáhy a jazyka.Žáha mě pálí asi rok,i když jsem občas předtím s ní problémy měla,a jazyk mě pálí asi 4 roky.Vyšetření krve,štítné žlázy,alergologie na zubní výplně a alergologie všeobecná byla v pořádku.Při endoskopickém vyšetření bylo také vše v pořádku,pouze byla zjištěna malá hiátová kýla.Od lékařky jsem dostala Omeprol,po kterém žáha pálit přestala,ale jazyk ne.Mám jej užívat i nadále,ačkoliv druhá lékařka mi jej doporučila vysadit a mám pouze dodržovat dietu.Pokud Omeprol vysadím,pálení žáhy se po 4-5 dnech objeví znovu.Podle lékařky mě jazyk pálí ze zpětného vracení žaludečních šťáv.Též mám delší dobu světlejší stolici.Nevím,podle které lékařky se mám zařídit a proto prosím o Váš názor a radu k tomuto problému. Předem děkuji , s pozdravem Švihovcová J. E-mail: svihovcovajarka@seznam.cz
Paní Švihovcová, když mi lékařka poradí léčbu, která je účinná, asi má pravdu. Hernie ( kýla ) jícnová vede ke zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku spolu s hypersekrecí je porušena záklopka jícnu, takže žal. štává se dostává do jícnu - pálení "žáhy !". Helicid, Omeprol 1 bl. ráno d l o u h o d o b ě Vás potíží zbaví, pokus se kýla zvětší, může se řešit operací, často laparoskopickou. Jazyk _ nejčastěji je pálení jazyka u megaloblastové anemie z nedostatku vitaminu B12. Chtělo by to vyšetřit KO a diff., popis ery a MCV, hodnoty vitaminu B12 a kyseliny listové v krvi, pak stačí aplikovat inj. vitaminu B12 jednou měsíčně i.m. stav se upraví. Pokud jsou jiné příčiny - vyloučit vliv zubů ( protézy !), atd. Pálení jazyka n e s o u v i s í s pálením žáhy !!!