Vnitřní lékařství
Štítná žláza a žlučník
Vím, že tento dotaz je vhodný asi do endokrinologie, ale téma je již uzavřené. Proto se obracím s prosbou na Vás. Několik let mám na štítné žláze drobnou cystu asi 3x6 mm. Zatím se nezvětšuje. Mívám bolesti a tlak na krku, hodně se potím-hlavně dopoledne, jsem nervozní a jsem štíhlá i přesto, že se vysloveně cpu. Asi 3x během tří let mi dělali odběry krve s tím, že to vypadá na hyperfunkci žlázy, ale testy jsou v pořádku. Krevní testy mi vždy dělali, když jsem žádné velké problémy zrovna neměla. Můžou tak kolísat?Může cysta narušit funkci žlázy? Ještě mě nyní napadá:Odebrali mi žlučník/cholesterolosis/ a v té době, co mi bylo nejhůř mě hrozně bolelo na krku ze předu i ze stran. Může souviset žlučník se štítnou žlázou? Po operaci jsem zhubla 7 kg a po 3 měsících jsem přibrala jen jedno kilo i přesto, že jím všechno a hodně. Poslední věc, která je zvláštní a nechápu ji. Když si dám dvě malé skleničky (někdy i víc) červeného vína druhý den večer mě bolí na hrudníku, krk ze stran, břicho, ale ne vevniř, ale jakoby podkoží. Čím to může být? Tyto všechny potíže mám asi 5 let a mírně se stupňují. V 18 letech jsem prodělala těžkou mononukleozu-prý hrozilo selhání jater-nyní jater. testy v pořádku. Předem Vám děkuji za odpověď.
Mnoho problémů najednou : 1.Inflammide užíváte pro asthma průduškové ? 2. žlučník je odoperován, v pořádku, se štítnou žlazou nesouvisí. 3. stav po inf. mononukleoze, játra údajně v pořádku dle výsledků JT. 4. Drobná cysta je bezvýznamná, s funkcí štítné žlázy nesouvisí, funkce je dobrá. 5. nemohla byste pít bílé víno místo červeného, nedělá-li Vám to dobře ? Nepozorujete se příliš a nepřikádáte detailům větší význam než ve skutečnosti mají ? Nezačnete v 28 letech si užívat plně radostí života bez obav ?
arytimie 2
pane doktore, moc Vam dekuji za dotaz. jeste jsem chtela uvest, ze se mi to v minulosti (poslednich 3) letech stalo asi tak 5-6 a vzdy po jidle a hlavne, kdyzs jsem lezela na levem boku. Mam tam jakesi dute misto. Mohlo by to nejak souviset s jidlem? Je to opravdu sekundova zalezitost, myslim to buseni. V listopadu mi bylo delane zatezove EKG a bylo naprosto v poradku.Dekuji Vam za odpoved.
Myslím si, že je zbytečné se tím zabývat, jde o nevýznamnou záležitost, pokud se to " bušení " vyskytlo 5-6 x za 3 roky. Při častějším výskytu (3 - 5x denně !) je vhodným vyšetřením Holterovo monirování celých 24 hodin. Dnes to nepotřebujete !!!
arytimie
Vazeny pane doktore, obracim se na vas s dotazem tykajici se nepravidelneho rytmu. Vcera jsem po veceri v klubicku na pohovce a sledovala televizi. Najednou mi jakoby rychle zabusilo srdicko a pak zase bylo normalne a pak zase a zase. Nekolikrat se to opakovalo a kdyz jsem si merila tep, tak bilo normalne a pak jakoby vynechalo. Vzdy kdyz mi bylo v minulosti delano EKG, tak bylo normalni a ani vcera jsem nemela zadne divne pocity, jen to divne jakoby zavibrovani. Bylo to pod levym prsem, leve podzebri. Co to mohlo byt, mam se obavat. V minulosti se to jiz stalo.
Vznikly t.zv. ojedinělé extrasystoly - mimořádné stahy srdeční svaloviny s následnou větší pauzou. Nález je obyvklý, kdyby se to dělo častěji nebo stále vyhledejte lékaře. Zbavte se nervozity a stresů !
Nevolnost
Jsem zena ve veku 28 let. Obcas trpim zaludecnimi nevolnostmi a zvracim. Nesnesu ani zadnou hormonalni antikoncepci a ruzne leky. Pred mesicem jsem prodelala chripku se zanetem prudusek, na ktery mi lekarka predepsala Biseptol. Biseptol jsem v pulce uzivani musela vysadit, protoze i po nem jsem trpela velikymi zaludecnimi nevolnostmi. Po vysazeni Biseptolu se mi do 2 dnu udelalo lepe, ale mirnou nevolnost citim stale. I po temer 4 tydnech lecby. Lekar mi na ni predepsal Gasec, na vysetreni zaludku me zatim neposlal, protoze po jidle (jakemkoliv i korenenem ci mastnem) se mi spise ulevi, nez aby se mi nevolnost zhorsila. Prosim Vas o vyjadreni, zda je mozne jeste mesic po uzivani Biseptolu citit zaludecni nevolnost zpusobenou timto lekem a za jak dlouhou dobu mohu ocekavat zlepseni. Predem dekuji za odpoved.
Bez vyšetření žaludku gastrofibroskopií se neobejdete, nedokládejte ho, včetně vyšetření na H. pylori, nelze vyloučit žaludeční nebo dvanácterníkový vřed.
Břicho II
Děkuji za odpověď. Koloskopi i fibroskopii mi dělali na gastroentologii a prováděli i stěry a řekli že vše je negativní. Dokonce mi povolili i tu jednu Plzeň. Na slinivku a žlučník jsem se speciálně ptal - vyloučili ji. Je pravda, že CT mi nedělali, protože řekli, že když je vše negativní, tak ho nemá smysl dělat. zapoměl jsem napsat, že mi ještě našli skoliozu páteře 4 a 5 obratel. Začlo mi vše ze dne na den po dost velké námaze. Jaké vyšetření bych měl absolvovat pro tu bráníční kýlu??. Ještě jednou děkuji za odpověď a pomoc.
Rtg žaludku - pak do polohy hlavou níže nebo gastrofibroskopie s ohebným koncem. Potíže mohou být i od těch obratlů !!
Krev se stolicí
Když jdu na velkou, tak krvácím. Krev nemám ve stolici. Na začátku vždy ucítím štípnutí. Určitě mám "natržený" řitní otvor. Když je stolice řidší, tak ke krvácení nedochází. Problém je v tom, že chodím na velkou denně, a tak se to nedá zahojit. Je to takový zamotaný kruh. Dá se to nějak napravit a mám za tím hledat ještě něco jiného (stále se propaguje rakovina tlustého střeva apod.)?
Doporučuji navštívit nejbližší chirurgickou ambulanci, nechat si vyšetřit konečník, ošetřit trhlinu - a bude jednou provždy konec.
Uzliny nebo úpon?
Dobrý den pane doktore, v archivu dotazů jsem si přečetl,že pod ušním lalůčky jde nahmatat buď úpon zdvihače hlavy nebo uzliny.Chtěl jsem se zeptat,jaký je v tom rozdíl.Já si myslím,že teda spíše nahmatávám ten úpon (jde totiž nehmatat jen když zakloním hlavu nebo ji otočím na bok, když mám hlavu skloněnou nebo rovně,tak moc nahmatat nejde).Nijak mě to nebolí,jen jsem si toho při holení všiml a trochu mě to vyděsilo.Díky za odpověď
Jste zdráv a nic Vám není, nehmatejte a nevyšetřujte se, nemá to smysl!
Břicho
Vážený pane doktore, mám následující problém. Mám velice špatné trávení, břicho je neustále nafouklé po jídle s bolestmi v levém a pravém podžebří. Nyní se ještě přidali bolesti na levé straně v okolí pupíku a v bederní části zad. Současně se mi trochu zhoršil zrak a vidím jakoby rozostřeně. Absolvovál jsem vyšetřeni fibroskopie, sono a kolonoskopie, vyšetření krve (včetně jaterních testů) a vyšetření moči. Jediné co našli je v minulosti prodělaná mononukleoza (nelečená netušil jsem, žë ji mám) lehce zvýšený bilirubin a ro je vše. Prosím o radu - co mám ještě absolvovat či jak se chovat - nemůžu se pořádně ohnout (za chvíli se mi nefoukne břicho a začne se vracet obsah do jícnu) a jakákoliv větší tělesná námaha mě dost vyčerpává. Děkuji za radu
Ve Vašem případě je ve hře několik různých věcí : a)vracení obsahu do jícnu - je třeba vyloučit t.zv. brániční kýlu, při jejím průkazu omeprazol 20 mg, otestovat sekreci žaludeční, zda nejde o hyperaciditu.b) Je třeba vyloučit chronickou pankreatitidu ( zánět slinivky břišní ), mikrobiální floru tenkého a tlustého střeva. Začněte třeba s preparátem SAB simplex, zda se nadýmání zmírní, omezit cukry a pivo ! c) Po prodělané infekční mononukleoze může přetrvávat chronický zánět jater. Vhodné komplexní vyšetření gastroenterologem. d) Při negativních testech udělat CT břicha !
zalehle ucho
Dobry den mam na vas prosbu jelikoz poradna ORL nefunguje,strasne casto mne zaleha leve ucho jiz nekolikrat jsem bylana usnima pan doktor mne ho vzdycky proplachne,ale treba za tri dny to mam znovu,tak jiz tamnechodim a proplachnu si ho doma sama mam strach aby tonebylo neco vazneho treba nador hltanu nebo podobne,nevim costim mam delat velmi se bojim,jaky je vas nazor cimto muze byt zpusobeno,dekuji Kostova \Andrea
Ucho je ucpáno ušním mazem, kontrola u ORL lékaře, péče o zvukovody, pravidelné čištění, nejn výplachy. O žádný nádor se nejedná !!
bolesti kloubů po prodělané infekci
Vážený pane doktore, dovolte mi, abych se na Vás opět obrátila a poprosila o radu. Psala jsem Vám již, že jsem před 8 týdny prodělala komplikovaný středoušní zánět a zánět dutin s následnou léčbou na ORL (antibiotika). Infekce mi dala hodně zabrat (únava, zalehlé uši, motání hlavy), ale vše se postupně zlepšilo. Před čtyřmi týdny mně ale začaly bolet klouby, nejprve se objevila bolest pat a potom kolen, kloubů prstů na rukou i na nohou, lokty a zápěstí. Ta bolest trvá stále. Není to tak, že by mě v jednom kuse bolely všechny klouby najednou, ale bolest "cestuje". Zhorší se to při zátěži daného kloubu a pokud mu odlehčím, tak je to lepší. Snažím se být v klidu a hlavně se z toho nenervovat, ale občas se citím už dost bezradně. Chodím k praktické lékařce, která to zhodnotila jako imunitní reakce kloubů na prodělanou infekci. Chodím k ní na injjekce Milgamma (vitamíny skupiny B) a to 2xtýdně. Už jsem jich absolvovala 7, ale bolest kloubů je stále stejná. Injekce mi pomohly od únavy a občasného brnění rukou. Praktická doktorka je zastáncem homeopatie a dala mi homeopatický lék na posílení imunity. Po středoušní infekci se mi zhoršily potíže s krční páteří (chodím na rehabilitace) a když jsem své ortopedce říkala o problémech s klouby, poslala mě na krev. Výsledky uvádím, ale ortopedka na nich nic patologického neshledala. Radila mi, abych dodělala léčbu Milgammou a pokud to nepomůže, tak k ní začala chodit pouze na B12. (Toto mi radila asi po 2 týdnech potíží s klouby, teď jsou to 4 týdny.) Napište mi prosím, zda mohou bolesti kloubů být stále z prodělané středoušní infekce a pokud ano, tak jak dlouho to může trvat, než se to opět upraví. Myslíte, že by bylo dobré absolvovat ještě nějaké další vyšetření? (Například na borreliozu - jezdím do oblastí infikovaných klíšťat, ale nikdy jsem žádný podezřelý flek po přisátí klíštěte neměla.) Předem moc děkuji. Petra M.
Jde o projev organismu na prodělanou infekci. Nazýváme to parainfekční artritidou. Nejvhodnější je obrátit se na revmatologa nebo internistu, z Vašich výsledků, které jsou normální, se nedá nic bližšího stanovit. Zkuste obyčejný Paralen, zda bolesti ustiupí, pak možný Apo - Ibuprofen v co nejmenší dávce.Na průkaz Borreliozy musí být provedeny laboratorní testy.