Vnitřní lékařství
unava
dekuji za odpoved , navite kde je prinejmensim dobra imunologie?????, protoze u nas v lounech nic neni .
Tak asi nejlépe se obrátit do Prahy, na internetu najdete spoustu kontaktů na ordinace.
unava
dobry den , uz pred peti lety mi lekarka rekla , ze mam unavovy syndrom . Vpraci je to horsi a horsi .Nevyte kde a jak se leci .dekuji
Zkuste začít u nejbližšího imunologa nebo pro začátek aspoň u internisty. Únavový syndrom má přesná kritéria pro dg. a léčit jeho příčinu nelze, jen odstranit následky..
Tromboza
Dobrý den, beru 12 let H.antikoncepci a dost me bolí žíly na lýtkách. Ve stoje a na dotek. Můžete mi říct jaké vyšetření musím podstoupit?
Neuvádíte název preparátu. Řada přípravků hormonální antikoncepce může dělat trombozu žil a zánětlivé změny. Je nejlepší vyšetření ultrazvukem s dopplerovským modulem, které prokáže změny žil + laboratorní vyšetření na přítomnost faktorů, které ovlivňují srážlivost krve. Při pozitivním nálezu je třeba od tohoto druhu antikoncpce upustit!
srdce
Dobry den,prosim o radu:jako dite jsem byla vedena v kardiologicke poradne,mluvilo se o prolapsu mitralni chlopne a pripadne arytmii.Ale vysetreni holterem bylo v poradku. V 18ti jsem byla z kardiol.poradny vyloucena,ze me srdce na tom neni tak spatne,aby muselo byt dal sledovano. Pak byl chvili klid,ale ted se mi jednou za par mesicu stane,ze bud srdce zacne divoce tlouct,nemohu popadnout dech a jsem desne unavena (i v klidu,bez stresu ci zateze)nebo-to ted casteji-citim tupou bolest na leve casti hrudniku,obcas vystreli az do zad,jsem unavena tak,ze bych mohla porad spat,lehce se zadycham a otikaji mi nohy. Prijde mi to ve 23ti letech divne. dekuji za radu.
Prolaps mitrální chlopně je poměrně běžným nálezem, závisí na stupňi poškození chlopně, je třeba vyloučit endokarditidu (zánět srdečních chlopňí ) vyšetřením echokardiografie. Holter nestačí ! Další vyšetření : CRP, SE, leukocyty, hemokultura, Neodkládejte !!
Obrna lícního nervu."Misutka"
Pane doktore,ještě jednou se na Vás obracím s prosbou.Tento týden jsem se ptala na bulky v ústech a otupělost jedné stravy obličeje. S tím spojené časté slzení z oka a občas takový zvláštní tlak nebo zamrazení ve tváři.Dnes jsem si přečetla dotaz "Magnetická rezonance" autor Misutka.Mám podobné příznaky, oko slzí je opticky o trochu menší než druhé,tvář otupělá...vše na jedné straně.Jak se obrna lícního nervu projevuje - mohu poprosit o info i pana Misutku? Velice děkuji a omlouvám se za zabírání vašeho času, ale dělá mi to starosti. A ještě bych se chtěla zeptat,zda magnet.rez. mozku (k vyloučení RS) by odhalila i tu obrnu-nebo je snímkován pouze mozek?Přeji krásný jarní den.
Prvotní je vyšetření neurologem. Bez toho jsou všechny Vaše úvahy a dotazy bezpředmětné, NMR je vyšetření mozku nebo jiných částí, nikoliv tváře nebo nervu. Obrna¨ se tím neodhalí - periferní forma této obrny. Místo čtení e- mailu navštivte lékaře !!
chcem sa opytat...
Vaz. pan doktor. Uz asi 4 mesiace pocitujem palivu-rezavu bolest v oblasti hrudnej chrbtice,ktora mi prechadza do svalov prsnych a ruk. Tak isto ju positujem pozdlz chrbtice a najma v oblasti mezdi lopatkami. Tuto bolest pocitujem nie pri namahe ale skor ked sedim alebo lezim. Nexcem nejak jest tabletky od bolesti skusal som ibuprfen ale na tento pocit bolesti nezabera. Viete co moze byt pricinou tejto bolesti? Ktora je cisto palivo - rerava? A trva dennodenne kazdy den???
Chce to si nechat vyšetřit chrbticu, pravděpodobně je tam nějaký blok ( meziobratlová destička ), nejúčinnější nápravou je vertebromanipulace na rehabilitačním oddělení ( podmínkou je snímek rtg hrudní páteře ).
Zdravotní problémy
Vážený pane doktore.Na základě rozboru krve při preventivní prohlídce jsem zjistila, že jsem překročila hodnoty TSH 5,312 a hodnoty CIK kromě toho mám ještě v krvi kyselinu močovou v hodnotě 347.Chtěla jsem se zeptat jestli toto má za následek mou zvýšenou únavu a spavost a nemožnost snížení váhy 167 cm 85 kg ba spíše naopak. Mám nepravidelný menstruační cyklus přeléčený Utrogestanem a delší dobu se pokoušíme o početí. Díky předem za odpověď.
Z Vašich laboratorních nálezů se nedá nic zjistit : TSH je mírně nad horní limit ( do 5 j.), kyselina močová je normální, CIK nemá podstatný význam. Chce to další interní a gynekologické vyšetření, a léčbu nepravidelného cyklu, jinak jistě stěží můžete otěhotnět, k TSH vyšetřit i t.zv. volný T4, prolaktin a další. Vhodná konsultace s endokrinologem nebo obesitologem.
pooperační stav
Dobrý den ,před 14ti dny operovali mamince nador v hlave a jeji stav se po operaci zhorsil.Ma poskozeny sluchovod, polykaci nervy a mimiku obliceje.Byla prevezena na ARO a je napojena na pristroje(umela vyziva,dycha za ni pristroj.)nemuze mluvit a jeji stav se zatim pouze zhorsil.Chtela jsem se zeptat jaka je moznost ze se jeji stav zase zlepsi a jak dlouho muze byt napojena na umelou vyzivu aby to nenechalo nasledky.Dekuji moc za odpoved a preji hezky zbytek dne.
Obávám se, že se musíte zeptat ošetřujícího lékaře. Z televize víte, že v USA přežívá žena na umělé výživě 14 let, nemyslím si, že se stav v brzké době zlepší. Konsultujte Vaše dotazy přímo s ošetřujícím lékařem.
Dilatační kardiomyopatie
Dobrý den pane doktore, mému manželovi (35let), byla počátkem roku diagnostikována dilatační kardiomyopatie s těžkou dysfunkci LK(EF LK 20-25%). Problémy začal mít při virozním onemocnění - zhoršené dýchání. Byla mu provedena echokardiografie, EKG a ergometrie ta ukončena při 150W. krevní tlak má 110/70, puls 75, váha 86kg,výška 190cm. Nyní byl znovu na echokardiografii a bylo zjištěno zhoršení.Zajímalo by mě čím všín může být toto onemocnění způsobeno, jak se dá léčit, zda je třeba provést další vyšetření, atd. Je možné,aby toto onemocnění způsobila kvasinka candida, nebo nějaké viry či bakterie? Nyní užívá Tritace a anopyrin. Děkuji Ina
Hodnotil bych Vámi uváděné onemocnění za velmi vážné, dilatace ( rozšíření levé komory) se zhoršuje a zhoršuje se také funkce levé komory EF 20 - 25 % - je příznakem selhávajícího srdce. Příčin může být mnoho, jedna z nich je Vámi uváděné virové onemocnění. Léčba příčin není možná, při dalším zhoršení nezbytná hsopitalizace,¨ v budoucnu je kandidátem na transplantaci srdce. Je samozřejmé, že by neměl pracovat ani doma dělat těžší fysické práce.
Magnetická rezonance
Asi před 10 léty jsem onemocněl obrnou lícního nervu - facialis (vlevo). Na rozdíl od jiných, příznaky spočívaly v pálení očí, záškuby v obličeji cca měsíc, než došlo k obrně (tedy objevena). V této době jsem navšívil oční, zubní oddělení pro tyto potíže - nikdo nezjistil nemoc. Až na mé upozornění obv. lékařky, když jsem šel pro léky, byla zjištěna nemoc, která však byla vyléčena jen částečně. Před 5 léty došlo opět ke zhoršení, byl jsem i hospitalizován, měl jsem podstoupit vyšetření i magnetickou rezonanci, ale protože mám po těle střepiny po úrazu granátem z mládí, vyšetření se nekonalo s tím, že by magnet mohl střepiny vytáhnout. V této době jsem i četl o možnosti léčit tuto zastaralou nemoc mag. rezonancí. Nabízel mi ji i lékař z Pardubicka. Bydlím však na Ostravsku a z důvodu sledu události jsem se dál nekontaktoval, avšak občas mi to vrtá hlavou, zda je pravdou, že pokud mám v těle střepiny, tak toto vyšetření nesmím podstoupit, vč. příp. léčby. Občas mívám zháškuby v levé části obličeje, často mě pálí zejména levé oko. Příčinu a místo přerušení nervu dodnes neznám. Před 8 léty se u mne dále projevila také lupénka. (Zatím jen v lehké formě). Děkuji.
Do magnetického pole přístroje nesmí přijít žádné kovové části ( např. naúšnice, kardiostimulátor ). Jste zcela jistě kontraindikován na NMR.Vyšetření ani léčba Vám nic nového nepřinese. Stav je setrvalý ( 5 roků !!), na ostravsku vyhledejte neurologa, který Vás pečlivě vyšetří,, ale určitě stav se nezlepší.