Vnitřní lékařství
bolesti hlavy, zad
Prosím o vysvětlení rtg. nálezu: lehká dextrokonvekní skoliosa. Incip. spondylosa. Hrudní kyfosa-napřímená.
Skoliosa je vybočení určitého úseku do strany, ve Vašem případě doprava, spondylosa je výskyt t.zv. osteofytů ( nárůstků) na obratlech - degenerativní změna. Kyfosa je přirozené zakřivení páteře ve směru předozadním, ve Vašem případě chybí ( kulatá záda ). Změny jsou nevýznamné, je třeba cvičit, posilovat svalstvo podél páteře, případně na rehabiliitaci se naučit cviky na posílení zádového svalstva. Pozor na sezení, ležení, sledování TV vleže a jiné nešvary ! V 16 ti letech kontrola s rtg nálezem u orthopéda!
bolesti hlavy, zad
Prosím o vysvětlení rtg. nálezu: lehká dextrokonvekní skoliosa. Incip. spondylosa. Hrudní kyfosa-napřímená.
viz mou odpověď na stejný dotaz.
Únavový syndrom?
Dobrý den,v 18 jsem prodělal inf. mononukleosu a od té doby jsem unavenější (dosud aktivní protilátky EBV). Zatím se to dalo nějak vydržet, pokračoval jsem i ve sportování (kolo, běh, fotbal, lyže), ale příznaky zvýšené únavy jsem na sobě pociťoval i při sportu. Postupně jsem zvládal menší a menší zátěž, dnes prakticky nesportuji (půl roku) Zdá se mi, že se únava postupně zhoršuje, dnes je mi 24 a vůbec se necítím na to, že bych měl být na vrcholu sil. Chodím spát max. v 9 hod ale ráno se stejně probouzím neodpočatý a už když vstanu z postele jsem vlastně unavený. Chybí mi elán, energiie, chuť do života a chtěl bych dělat spoustu věcí, na které nemám sílu. Např. návštěva divadla pro mě znamená velkou zátěž, jakékoliv cestování mě unavuje (naštěstí jezdím do práce autem a to se dá vydržet). Pracovní dobu vždy "nějak přežiju", chtěl bych mnohem více sportovat (než jen chodit na procházky).Když jsem se to pokoušel prolomit a sportovat i přes pociťování únavy. vydržel jsem to tak týden dva, o zlepšování kondice se nedá hovořit a vždy to skončilo tak, že jsem "toho musel nechat" V zaměstnání nejsem schopen prosazovat svoje názory, stojí to příliš mnoho energie. Unavuje mě třeba i delší dobu hovořit, reagovat při rozhovoru atd. Stejně jako se cítím i vypadám, mám kruhy pod očima, nateklé spodní víčka, často jsem bledý, oči bez jiskry.Před nedávnem jsem začal mít problémy se srdcem (tachykardie, slabosti, zimnice, třesavka, nevolnosti atd.), jsem pod dohledem kardiologa a žádný nález nemám (EKG, sono, holter). Je pravděpodobné, že se jedná o únavový syndrom? Nebo může být déletrvající únava způsobena nějakým skrytým srdečním onemocněním (vadou?) Měřím 185 cm, mám 83 kg, žádným onemocním netrpím, alkohol téměř nepiji (nedělá mi dobře), jím zdravě, celkem pravidelně potr. doplňky (vitamíny, echinacea atd.). Děkuji.
Únavový syndrom má přesná kritéria pro diagnózu ( seznam - www. únavový syndrom ). Jde spíše o problémy psychické : stress, vyčerpání - svědčí o tom únava hned při probuzení, projevy kardiální ( tachykardie ), nevolnosti - jsou projevem psychosomatického onemocnění. Podezření je na depresi, která se dá úspěšně léčit a vyžaduje vyšetření u psychiatra. Rozhodně nejde o žádné srdeční onemocnění. Mezi infekci (18 let ) a nynějším věkem (24 ) je šest let !! Nelze to svalovat na infekci EBV, dalším onemocněním, které je nutno vyloučit je myasthenia gravis, vyšetření neurologem, nebo je nutné vyšetření snížené funkce štítné žlázy ( hypothyreoza ). Zkuste si doplnit tato vyšetření u internisty nebo endokrinologa nebo PL.
Páteř
Dobrý den pane doktore, dnes jsem byla na RTG páteře odkud jsem odešla s touto diagnózou. C páteř lehce ubočená doleva, napřímená až lehce kyfoticky prohnutá ve výši C5, zúžený intervertebrální prostor C4/c5 svědčí pro počínající osteochondrosu této ploténky. Naznačená dextroskoliosa a lehce zvýšená kyfosa Th páteře. Co to všechno znamená? Občas mě bolí hlava, může to souviset?
Bolesti hlavy mohou souviset s poruchu krční páteře, Váš nález je : postižená meziobratlová ploténka mezi krčním obratlem 4. a pátým, lehce postižená je i hrudní páteř. Pravidelné cvičení by Vám prospělo, návštěva rehabilitace rovněž, naučila byste se cviky na zesílení svalstva podél páteře. Nevhodná dlouhodobá práce s počítačem nebo šicím strojem nebo podobně.
Ocet
Vážený Pane doktore,mám ještě jeden doplň.dotaz(ptal jsem se nedávno na cukrovku)Z dechu je cítit spíše ocet,nevím-je to stejné jako aceton?Děkuji
Ocet není aceton, čichněte si k acetonovému ředidlu a k octu.
Bolest kloubů
Dobrý den, vždy před začátkem angíny mě bolely svaly na nohou a kolenní klouby. Již rok angíny nemívám, ale na mandlích se mi vytvářejí bílé hnisavé čepy. Mohou mít tyto čepy souvislost s výše uvedenými bolestmi? Při odběrech krve nebyly zjištěny zánětlivé procesy v těle. Přesto mám již téměř 6 měsíců silné bolesti nohou (bez otoků).
Váš dotaz není přesný, v nadpisu uvádíte bolest kloubů ( kterých ? ) a v textu bolesti svalů na nohou, co tedy vlastně bolí, kdy, jak často, v klidu, po námaze, v noci ? Čepy na mandlích jsou příznakem chronického zánětu mandlí, je třeba provést kultivaci na bakterie z povrchu mandlí, testy na ASLO, revmatický faktor, ORL vyšetření, které musí přinést rozhodnutí, zda mandle odstranit nebo je nechat. Jedním z hlavních důvodů by bylo prokázání souvislosti mezi bolestmi kloubů a mandlemi, ale to m u s í být prokázáno klinicky, laboratorně, atd.Uveďte druh antikoncepce, jestli délka užívání má souvislost s bolestmi svalů.
bolest hlavy
Dobrý den. Můj dotaz směřuji na vás i když nevím jestli zrovna správně. Už 4 dny mám velkou bolest hlavy. Trochu se mi i točí. Bolí mě bez přestávky. Vzala jsem si na to Coxtral ale je to pořád stejné, vůbec nezabírá. Bolí mě hlavně spánky, čelo, za očima a za kořenem nosu. Co s tím? Mám hraniční hodnoty krevního tlaku (okolo 135/85), mohlo by to mít souvislost?
Vaše potíže s krevním tlakem nesouvisí, je třeba lékařské vyšetření, vyloučit zánět čelních a čelistních dutin, zánět trojklanného nervu, atd, to přes internet nelze ani diagnostikovat ani léčit.
Šetrná anestezie
Dobrý den, odpovídám na Váš dotaz , proč byla prováděna koronarografie - obč. bolesti na hrudi a dušnost, pozitivní ergometrie, občasné extrasystoly (Holter). Výsledek vyšetrení - levotyp, normální nález. Po vyšetření se dostavily bolesti na hrudi a po cca 10 hodinách fibrilace komor. Nikdo nebyl schopen zjistit příčinu. V důsledku neklidu (diskinezy svalstva síje ) není možno manželku vyšetrit na CT bez narkozy. Souč. stav je v mezích normálu. Oprava chrupu si vyžádá značný čas. rozsah, sklovina je hodně odbroušena a je potřebná rekonstrukce několika zubů. Děkuji Pejsar.
Děkuji za vysvětlení.
Tlak v srdeční krajině
Dobrý den, může být tlak v srdeční krajině s občasným bolestivým píchnutím srdečního původu? Někdy je bolest směřována do ramene, spíše do podpáždí, někdy mě jakoby bolí levá lopatka, jindy v oblasti tricepsu, někdy mě píchne v levé horní části hrudníku. Většinou to provází i menší nevolnost a zhoršená koordinace. Je mi 25, EKG i sono srdce jsem měl nedávno - v pořádku, tlak v normě. Psychika?
Psychika, vyloučit svalové bolesti, úpony žeber k prsní kosti. Píchání v srdeční krajině je typické pro potíže neurotiků, je třeba odstranit příčiny : stress, interpersonální vztahy, nervozitu, potíže vymizí. Jedná se o t.zv. psychosomatické onemocnění.
rtg vyšetření
Dobrý den, Chtěl bych Vás poprosit o radu. Byl jsem ve 3 po sobě jdoucích dnech 4-krát na rtg vyšetření střev, někde jsem četl, že při tomto vyšetření člověk obdrží obrovskou dávku radiace. Může to mít trvalé následky? Děkuji Vám za odpověď.
ne, o žádnou zvláštná dávku se nejedná.