Vnitřní lékařství
potíže po zánětu středního ucha
Dobrý den, před čtyřmi týdny jsem prodělal oboustranný zánět středního ucha a zánět vedlejších nosních dutin (teplota max. do 37,7). Dostala jsem Cefaklor 500 po 8 hodinách na 7 dní. Kromě zalehlých uší mě ještě trápilo motání hlavy. Po léčbě antibiotiky se vše zlepšilo. Zůstalo mi jen slabé motání hlavy a únava. Od doktorky jsem dostala proti motání Betaserc 16 (3 za den). Mám nízký třlak (80/50) a po čtyřech dnech užívání jsem začala pociťovat malátnost, třes a brnění rukou a obrovskou únavu. Po poradě s dr. jsem Betaserc po sedmi dnech užívání vysadila. Stav se zlepšil, ale zústala mi veliká únava a jakási otupělost (bez energie). Týden po léčbě antibiotiky (a před Betasercem) jsem měla pocit, že se o mě pokouší nějaká další viróza a brala jsem 3 dny Coldrex. Čtvrtý den se mi objevila na předloktích, kolenech a za ušima vyrážka z červených vystouplých pupenů, které se zvětšovaly a spojovaly a rozlezly se pak i na břicho, boky, nárty, rty, hyždě (téměř po celém těle). Doktorka to zhodnotila, jako alergickou reakci na Coldrex. Po Claritinu mi vyrážka do tří dnů zmizela. Nyní jsem 4 týdny od začátku středoušní infekce a jsem ve stavu obrovské únavy a vyčerpání ještě s mírným nejistým ("motavým") pocitem při některých pohybech. Doktorka mi řekla, že rekonvalescence může trvat dost dlouho a že to chce čas. Bohužel se o mě už asi tři dny opět pokouší lehčí viróza (rýma, škrábání v krku) - mám tři školkou povinné děti, od kterých infekce neustále chytám. Chtěla jsem se zeptat, jak dlouho může zmiňovaná únava a "bezenergičnost" trvat? A druhý dotaz se týká toho, že asi dva dny pociťuji pobolívání na levé straně na prsou (spíše z boku) a na levé lopatce. Mám problémy s bolavou páteří (chodím na rehabilitace) a kdybych se teď necítila unavená po infekci, tak bych pobolívání přičítala páteři. Napadlo mě, ale zda by to pobolívání vlevo nemohlo mít souvislost s prodělanou infekcí? Nemohla se infekce dostat na srdce? Nemohla být ta popisovaná vyrážka ("po Coldrexu") po něčem jiném, co s infekcí souvisí? Zároveň si uvědomuji, že jsem už dost vystresovaná a že příznaky mohou mít souvislost s psychikou. Předem děkuji za radu, jak se mám zachovat. Petra M.
Petro, zachovejte klid. To především. Je třeba vyloučit zánět plic nebo pohrudnice vlevo ( bolesti na levé straně hrudníku ),vyrážka je jistě alergická reakce na léky ( nemusí to být jen Coldrex,ale i užívaná ATB). TK 80/50 není normální, je třeba vyloučit anémii - nedostatek červených krvinek, nedostatek železa, vyšetření hormonů štítné žlázy, odběry zopakovat - je březen. Únavu lze odstranit po zjištění její příčiny, jinak se může jednat o vyčerpání při starostech o děti a po prodělané nemoci.
Bolest v třísle
Dobrý den,asi dva měsíce mam potíže s bolestí někde v levém třísle.A to jen někdy při nějakém nečekaném pohybu,tato bolest je jen pár vteřin a ihned odezní.Jinak tam cítím bolest i při vychýlení nohy směrem vně.V třísle mam i pohyblivou bulku,s kterou jsem byl několikrát na chirurgii,kýlu nezjistili,tak mě poslali na ultrazvuk,uzliny jsou prý nezvětšené a zhoubně že nevypadá,tak mam přijít na kontrolu za dva měsíce..Co mam ještě podniknout aby se zjistila příčina..Děkuji
Je třeba doplnit o vyšetření levéko kyčelního kloubu, vyšetření svalové ( natažená třísla ) častá u hokejistů a jiných sportovců.
slinivka břišní
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat jaké jsou příznaky chronického zánětu slinivky břišní,je tato nemoc dědičná?
Poruchy trávení, občasné tlaky nebo bolesti v nadbřišku, při nedodržení dietního režimu ( zejména alkohol, tučná jídla) prudké bolesti břicha, změny stolice, vývoj cukrovky. Dědičné tato choroba není, průkaz je obtížný.
Sedimentace - podruhé
Vážený pane doktore, obracela jsem se na Vás již 5.1.05 v souvislosti se zvýšenou sedimentací. Po opakovaných odběrech krve se stále zvýšenou sedimentací jsem byla odeslána do Motola na Internu. Tak mi našli v krvi protilátky proti chlamydiím. Ve zprávě mám konkrétně napsáno: lymfocytoza, zvýš. titr protilátek proti chlamýdiím IgG 1:230, IgA slabě pozitivní, ostatní Ig vč. A v normě, mykoplasmy, borelie, ASLO v normě, stejně P-B, TPHA, BWR, H.p. IgA slabě pozit., IgG negat. Příznaky mám únavu, odpoledne a večer zvýšená teplota 37,2 - 37,4, lehký kašel, který přetrvává po několika infekcích v loňském roce. Závěr pana doktora je: Chronický únavový syndrom v.s. při chronické chlamydiové infekci dolních cest dýchacích. Sama jsem si různě na internetu hledala informace o chlamydiích a zjistila jsem, že jich je více druhů a mimo jiné, že můžou způsobovat neplodnost. Když jsme se na to pana doktora ptala, smál se mi, že to bych je musela mít v močových cestách a ne v plicích a více se o tom se mnou odmítal bavit. Na otázku jestli teda protilátky znamenají, že jsem tu infekci již prodělala nebo jestli je stále aktivní řekl, že to je nejednoznačné. Dostala jsem Klacid 500 na 14 dní. To všechno Vám píšu, protože z toho nejsem moc moudrá, jak poznal z výsledků z krve o kterou chlamydii jde? Víc mi k tomu bohužel neřekl... Dokážete mi z výše popsaného říci o co se tedy jedná a jestli opravdu jde o chlamydie v plicích? Mám z toho velký strach, není mi dobře již cca půl roku a navíc jsme s manželem plánovali miminko, může to mít na případné těhotenství nějaký vliv? Předem velmi děkuji za odpověď. Hezký den
Chlamydie jsou mikroorganismy, něco mezi bakteriemi a viry, je jich několik druhů : Ch. trachomatis, pneumoniae, psittaci. Ch. trachomatis působí záněty pohlavních cest žen i mužů, u žen zánět děložního čípku, pohl. nemoc - lymfogranuloma venereum. Ve Vašem případě nebylo provedeno rozlišení Ch, ale stanoven titr protilátek, mohou vysvětlovat Vaše potíže, při akutní infekci je plod ohrožen. Nyní v době užívání antibiotik se chraňte před početím.Jinak jste hodně úzkostlivá, se strachem se nedá žít. Nepříjemnosti dlouhodobé Vám bude působit únavový syndrom, který se nedá léčit. Plánované těhotenství zatím odložit. Dopor. kontrolní gynekol. vyšetření s odběrem sekretu poševního na Ch. Zdravím
tromboza
Dobrý den, měla bych prosím dotaz ohledně zánětu hlubokých žil (tromboza), který jsem měla před třemi lety. Je mi 55 let, Nyní beru lék Warfarin 3mg denně, jsem celkem bez problémů (občas mi ale natékají nohy a cítím v nich bolest). Chtěla bych se zeptat je pro mě riziko podstoupit cestu na dovolenou letadlem (jednalo by se o let dlouhý max. 2-3 hod, případně je horší cesta autobusem okolo 15 hod cesty? Dále prosím jak je to s pobytem na slunci. Mnohokrát děkuji za odpověď Hadáčková
Samozřejmě riskantnější je 15-ti hodinová cesta vsedě. Prevence je : velký příjem vody ( tekutin ) ,ne piva nebo alkoholu, cvičení nohou, kompresivní punčochy, procházky po letadle nebo autobuse, event po poradě s lékařem píchnout inj- Clexan 1-2 dny před cestou. Dolními končetinami cvičit i vsedě. Dopnit i doma léčbu tbl. DETRALEX.
Rtg C, Th, LS páteře
Pane doktore, prosím Vás o přiblížení výsledků: C páteř s napřímenou lordosoumegatransversus C7 bilat - až drobná akc. krční žebra C7 deform. spondylosa C4-6 ventrální i lehčí dorsální, chondrosy 4-7 nelze vyloučit při napřímené lordose, C6/7 susp.osteochondrosa spondylartrosa C4-7-Th1. Th páteř fysiol.postavení: deform. spondylosa C celé Th páteře ventrolaterální kostotransversální artrosy Th8-10 hpoplastické 12.žebro vlevo. L páteř s lehkou deviací doprava, prohloubená lordosa, def-.spondylosa L1-5 ventrolaterální osteochondrosa L5/L1. Předem Vám moc děkuji za vysvětlení aktuálního stavu mojí páteře.
Přechod krční a hrudní páteře může způsobovat potíže, celá páteř je postižena postižením drobných kloubních plošek, další problém je v oblasti beder. Prostře páteř kvzhledem k Vašemu věku není dobrá. Cvičit, rehabilitovat, jinak se s tím nedá nic dělat. Úprava k normálním poměrům není možná, změny jsou definitivní.
Vysoký cholesterol
Dobrý den,po odběrech krve mi obvodní lékařka řekla, že mám velmi vysoký cholesterol a to 12, že prý je tak vysoký, až se jí tomu nechce věřit a že prý je to přímo na infarkt myokardu. Velmi mě tím vystrašila. Chodím každé cca dva roky na preventivní vyšetření a vždy jsem měla cholesterol v normálu. Je možné, že by mi z normálu vyskočil na tak vysokou hodnotu a čím by to mohlo být ? Léčím se pouze se zvětšenou štitnou žlázou a užívám Letrox 50. Sedm let jsem chodila na pravidelné roční kontroly na Endokrynologii. Naposledy jsem byla před měsícem včetně ultrazvuku a odběrů krve a vše je zřejmě v pořádku, protože mi lékařka řekla, že na Endokrynologii už nemusím docházet, pouze k obvodní lékařce pro Letrox. Je mi 38 let, snažím se stravovat zdravě, ale jsem kuřák. Obvodní lékařka mi doporučila na snížení cholesterolu dietu , kterou opravdu přísně dodržuji a za tři měsíce opět kontrolní krevní odběry. Myslíte, že je možné za ty tři měsíce opravdu cholesterol snížit do normálu ? Nemohu za tu dobu, než se mi podaří cholesterol snížit opravdu dostat infarkt myokardu ? Nebo je také možné, že laboratorní testy mohou být špatné ? Mohli by jste mi prosím poradit nějaký opravdu účinný přírodní preparát na snížení cholesterolu ? Velmi Vám děkuji za odpověď
9.3.2005 jsem již Vám na Váš dotaz odpověděl, přečtěte si ji, prosím. Přírodní preparát na snížení cholesterolu není žádný.
Bolesti v pravém oblouku pod žebry
Dobrý den, mám již cca 5 měsíců bolesti v pravém oblouku pod žebry,občas provázené pálením žáhy. Zajímalo by mne,jaká může být příčina a jak na ty bolesti. Musím se přiznat,že jsem v oblasti břicha trochu přibral,tak jestli to nemá vliv.Jinak už nevím co s tím. Děkuji předem a přeji hezký den
Obvykle chodíme s potížemi k lékaři, doporučoval bych tento postup zachovat : potřebuje sonografii břicha (žlučníku a jater ), endoskopii žaludku, odběr na H. pylori. Proti pálení žáhy Anacid susp. a Helicid 20 mg, dietní stravu.
Crohnova choroba
Dobrý den,prosím o odpověď na můj dotaz. Můj manžel prodělal před téměř patnácti lety zánět ledvin, před deseti lety se přidala Crohnova choroba a před dvěma lety ještě zánět prostaty. Ledviny jsou už v podstatě v pořádku, největší starosti nám dělá Crohnova choroba. Chtěla bych se zeptat, jak často by měl manžel chodit na vyšetření tlustého střeva, je to pro něj vyšetření velice nepříjemné a nerad ho podstupuje. Samozřejmě máme ale strach z rakoviny. Je nutné vyšetření každý rok nebo stačí jednou za dva roky nebo je možný i delší interval, aby se nemoc včas podchytila? Za jak dlouho může rakovina propuknout?Manželovi je 31 let.Děkuji za odpověď.
Doporučil bych Vám více informací o Crohnově chorobě, na www.seznam.cz si dejte hledat CROHN nebo CROHN.CZ. Získáte lepší přehled o onemocnění Vašeho manžela. Je to celoživotní onemocnění s obdobím zlepšení a obdobím zhoršení a komplikací. Podle průběhu se dělá vyšetření s hodnocením sliznice a změnou léčby. Interval vyšetření je zcela individuální, vznik rakoviny nehrozí, nebo se nejedná o C. chorobu, ale o jinou diagnózu. Odkud máte informaci, že manželovi hrozí rakovina ???
tlak v hlavě
Dobrý den, už asi 5 týdnů mě trápí nepříjemný tlak v pravé půlce hlavy (převážně spánková oblast). Hormonální antikoncepci jsem vysadila asi před 3měsíci.
Může jít o migrenosní stavy, ale také o něco jiného. Je třeba vyšetření neurologem a podle toho léčení tak, aby obtíže zcela vymizely.