Vnitřní lékařství
Bolest v třísle
Dobrý den, asi před 8 lety, když jsem se v létě koupal v rybníce, se mi zimou dostalo pravé varle do břicha vedle penisu,vylezl jsem ven z vody a natlačil ho zpět. Myslím, že od té doby mě občas pobolívá v třísle, možná i to varle, je to špatně popsatelná bolest, jako by se jednalo o nějakou křeč, nebo tak podobně. Včera večer mne to opět bolelo, tak jsem se prohmatal a zjistil jsem, že mám v šourku, mezi tříslem a penisem (ne na varleti) malou tvrdou bulku, která se pohybuje (klouže) a ne vždy se dá nahmatat. Samotná bulka nebolí. Jsem rozhodnutý jít k urologovi, jak jsem se dověděl z předchozích dotazů, ale vzhledem k mému prac. vytížení mohu až příští týden, tak se chci nějakým způsobem, do té doby uklidnit. Děkuji Za odpověď a doufám, že přijde dříve, než půjdu k lékaři osobně.
Popsaný jev je normální, je třeba vyloučit tříselnou kýlu. Resistence - útvar nad varletem - může být varikokéla.(naplnění semenných váčků tekutinou ). Více při návštěvě urologa, o nádor se nejedná.
Mízní uzliny
Dobrý den, nevím sice,jestli můj dotaz patří do této rubriky,ale prosím poraďte mi.Jak se projevuje zvětšení krčních uzlin a a kde je lze nahmatat.Začínají jako by u ucha? Lze je tam (u toho ucha) nejak nahmatat? Jak poznám zvětšené uzliny (např. tak,že se zduří po krku po čelisti) a jaká je jejich normální velikost? Moc děkuji za odpověď. Tom P.S. Ptám se hlavně proto,že trpím úzkostí z nemoci a pořád se zkoumám a vždy mě vyděsí něco,čeho jsem si do té doby nevšiml.
Vaše úzkost z nemoci by měla být vyšetřena jako první záležitost - a to psychiatrem. Ve Vašem věku byste si měl užívat krás života a nezabývat se nepodstatnými věci. Vaše zdraví je úplně v pořádku až na tu psychiku. Krční uzliny jsou normálně nehmatné. Při zvětšení mohou být isolované, ve shlucích, jako hrášek až fazole po obou stranách krku, před i za kývačem hlavy. Takže žádné uzliny zvětšené nemáte.
nevim
dobry den,potřebovala bych poradit. Uz delší dobu pozoruji,že mám občas rozšířenou zorničku,někdy pravou a někdy levou,občas mívám i nepříjemné tlaky v temenní části hlavy a také mě občas brní ruce od loktu po prsty a nohy od kolenou a mám je chladné.Dost často se mi stává,že nad ránem necítim ruce někdy jen prsty a musím je rozcvičovat.U lékaře jsem zatím nebyla,asi se bojím,léky žádné neberu,jenom vitamíny.Děkuji za vaši odpověd
Barboro, akomodace je přizpůsobení velikosti zorniček světlu a tmě. Je to fysiologické, jednostranné - trvalé rozšířžení nebo zmenšení ( mioza ) zcela určitě nemáte. Má na to vliv také užívání některých drog. Vaše potíže jsou psychosmotaické, t.znamená, že "nemocná " je psychika a projevuje parestesiemi ( brnění rukou a nohou ) končetin. Ztuhlost kloubů po ránu je nejčastěji u revmatických postižení. Důležité je také to, co děláte, jakých nástrojů v práci používáte, pak to tuhnutí a brnění se dá vysvětlit pracovními úkony ( práce se zubní vrtačkou, vibrační nástroje, atd.). Nejlépe je navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.
česnek jako lék i prevence
Dobrý den, prosím o váš názor resp. odkaz na zdroj informací ohledně užívání česneku. Konkrétně: jaké doporučené množství/den užívat v prevenci resp. pro léčbu akutních problémů (kašel, rýma, nachlazení, zahlenění) a v jaké formě nejlépe(lisovaný, nakrájený na malé kousky, sirup - s medem...). Existuje možnost nežádoucích vedlejších účinků? Děkuji Helena Vlasáková
Paní Vlasáková, Váš dotaz se týká poradce pro správnou výživu, ne lékaře. V česneku jsou obsaženy antimikrobiální látky, silice, které mají protizánětlivý účinek. Vedlejší účinek je, že zapacháte na hony daleko, smrdíte česnekem. Také dráždí sliznice zažívacího traktu. Nic se nemá přehánět. Svůj dotaz směřujte do jiné rubriky.
diagnoza neznámá
Vážený pane doktore, vše začalo před 4 měsíci, v té době jsem žil a pracoval ve skotsku jako dělník. už v této době jsem trpěl srdeční arytmií, ale nějak zvláště mi život neomezovala, vždy to přišlo náhle 1 až 2 za 2 měsíce a trvala 5 - 40 minut, takové škobrtnutí a okamžitá zrychlená tepová frekvence až 200/minutu. Bylo to hodně nepříjemné a musel jsem ležet, moc nedýchat a počkat až to přestane. Nicméně se s tím dalo žít, protože po té co odezněla jsem se zase mohl zapojit do normálního života. Jak už jsem říkal vše začalo před 4 měsíci, tato arytmie mě potkala tentokrát rovnou v práci a trvala nezvykle dlouho 1 hodinu a od té doby to semnou jde skopce, začal jsem cítit strach a úzkost v hrudníku (možná proto,že jsem měl strach že mě to potká znova a dostanu výpověd) Zlom nastal o týden později kdy jsem v jednu chvíli začal cítit obrovský tlak vlevo na hrudníku a začal jsem ztrácet vědomí (pískání v hlavě a 3 vteřinová ztáta sluchu) okamžitě mě odvezla záchranka na podezření na infarkt. v nemocnici mi udělali základní vyšetření Ekg,rtg+ krev a poté mě pustili domů, toto se opakovalo o týden později znovu. Od té doby cítím 24 tlak na hrudníku a zvláštní tupou bolest na levé straně hrudníku, někdy se tento tlak přesouvá do prostřed hrudníku až do krku jako by vněm něco uvízlo dále cítím tlak po stranách krku až do obličeje někdy mám i bolesti hlavy (povrchové)strach ze smrti a hlavně mi 3 za den bije srdce rychleji až 100/min z ničeho nic se začne tlak v hrudníku zvětšovat a srdce bije rychleji (opět pocit úzkosti) prodělal jsem tyto vyšetření EKG bez známek vady tento přístroj jsem během 4 měsíců měl nasobě snad 1000x dále EchoEKG ultrazvuk - závěr: vše pořádku, dále ERGOMETRIE - při přijetí TF 65, TK 130/81, výsledek: reakce TK a TF přiměřená dále jsem podstopil RF ablaci s domněním že mi bude lépe, arytmii našli ale cítím se pořád stejně, výsledek vyšetření: Indukována AVNRT, provedena úspěšná RF eliminace pomalé dráhy, intermitentně chabě vedoucí antegrádní spojka jen při maximální dávce izoprenalinu.výsledek ablace úspěšná. dále jsem podstoupil neurologické vyšetření: výsledek: norm nález bez známek míšní či jiné sympt.zbývá mi podstoupit gastroskopii a psychologické vyšetření. Cítím se pořád stejně tlak z hrudníku a úzkost nedokážu odstranit, tachykardii mám 3 denně, cítím se strašně a napadají mě hrozné myšlenky, přestal jsem chodit do práce a celý den myslím jen na to a hlavně přestávám věřit že se někdy uzdravím. pomůže mi citalex a mangan B6 který mi byl předepsán ? měl bych podstoupit CT nebo magnetickou resonanci? Prosím o pomoc a děkuji
Petře, na Vašem pěkném životním příběhu lze ukázat, jak z nepatrné banality, která se dala odstranit, vznikl velký problém, který již tak lehce řešit nelze. To, co nazýváte arytmií - byla pravděpodobně záchvatovitá ( paroxysmální ) tachykardie, t.j. zvýšení tepu na 180-200/min, a může to být nepříjemné : vnímání , závratě, tlak na hrudníku. Tento stav se vyskytuje i u normálních zdravých lidí, sportovců, horolezců a dá se s tím žít. Léčí se to preventivním užíváním léků - antiarytmik, tak, aby frekvence záchvatů byla co nejnižší, případně se vůbec nevyskytla.V případě, že se to vyskytne stačí jemný až střední tlak na oční bulby, na karotidy, stav odezní. Nyní mohu konstatovat, že jste důkladně vyšetřen, s negativnímui nálezy, že žádné CT ani magnetická resonance není třeba. Léčit je třeba p s y c h i k u, která je vážně narušená ( úzkost, strach ze smrti - neoprávněný, strach z infarktu myokardu ), nevíra v to, že Vám vlastně nic podstatného není. Doporučuji návštěvu psychiatra a zahájení léčby. Sport, koníčky, práci. Pěknou kočku !!
nedostatek trombocitů
mému synu (stáří 17 let) byl zjištěn nedostatek trombocitů (97). Je od 7 let aktivním hokejistou a má rád sport. Jaká je možná příčina, jaká je možná léžba, co může udělat pro návrat do normálu?
Nedostatek trombocytů ( krevních destiček ) může mít řadu příčin ( od alergie až po poruchu krvetvorby ), příznakem je krvácení ( z dásňí, do podkoží, jinde ).Syn může udělat spolu s Vámi pouze jediné : navštívit hematologickou ambulanci a nechat se detailně vyšetřit. Podle příčiny pak následuje volba terapie. Bez znalosti příčiny nelze nic doporučovat, protože léčebné postupy se liší. Prosím, neodkládejte !!!
studené koncetiny
Dobrý den, asi 2 týdny cítím, ze mám ledovou pravou ruku a nohu. Vnímám to predevsím vecer kdyz si lehnu. Asi ctyrikrát se mi stalo, ze mi vecer pred usnutím natekly prsty na pravé ruce az jsem nemohla sevrít pest. Jako by mi zmrtvela a hlavne ukazovácek, ten jsem vubec necítila , takový pocit, jako by mi odumrel. Mám soucasne problémy se zády, zádný nález na rentgenu, ale velmi me bolí od krku az po kríze. Nekdy mi natecou i obe chodidla, ze me to pri chození trochu bolí. Obvodní lékar me vysetril, ale nic nezjistil. Muze to mít souvislost s temi bolestmi zad ? Velmi Vám dekuji za odpoved.
Velmi pravděpodobně ano. Je třeba provést rtg páteře všech úseků, rehabilitovat nebo masáže páteře ( odborné !!) , případně vyšetření neurologem. Potíže samy vymizí při nápravě bloků mezi obratly.
trnutí obliceje
Dobrý den pane doktore, asi jiz tri mesíce cítím mravencení ci trnutí v obliceji. Zacalo to asi pred tremi mesíci pak to po mesíci zmizelo asi na 3 týdny a ted to mám pres mesíc opet. Cítím to kazdý den, ale ne nepretrzite, nebo to mozná stále nevnímám. Zacne to vzdy pod ocima na lícních kostech a pak mi to prejde na celou pravou tvár. Nekdy mi to také dost silne zamravencí nad horním rtem. Je to takové jakoby mírné pnutí nebo jemné pálení ci stípání. Není to zádná bolest, spíse je to nepríjemný. Mám pocit, ze se mi to zhorsuje. Byla jsem pred dvemi týdny u neurologa, ale pri vysetrení nic nezjistil.Obvodní lékarka mi nechala udelat testy (moc,krev) a také vse negativní. Prosím, poradte co by to mohlo zposobovat, popr. kde bych se mela nechat vysetrit,aby se zjistila prícina. Mohlo by to být od pátere ? Dost silne me bolí krcní páter a mezi lopatkami. Jinak jsem zdravá, lécím se pouze se zvetsenou stítnou zlázou /pravidelné kontroly-poslední pred mesícem).
Neurolog zcela jistě vyloučil postižení trojklanného nervu, jde spíše o psychické problémy - stress, nervozita ? Tyto problémy mohou vyvolávat udávané mravenčení, souvislost s krční páteří je málo pravděpodobná. Zkuste 3 x denně B komplex forte a Thiamin tbl. ( musíte si je koupit ), vliv tepla a chladu ( co to zhorší ), vyloučit zánět čelistního kloubu. Ta zvětšená štítná žláza je opravdu v pořádku ?Bylo provedeno sonografické vyšetření štítné žlázy ?
problém s vyměšováním
Dobrý den. Už více jak rok mám problém s vyměšováním a v poslední době se to horší. Chodím na velkou cca 5x denně, vždy tak 10 minut po jídle, s nezadržitelnou nutností, s bolestmi a velkým úsilím na záchodě. Stolici mám řídkou a odcházím s pocitem nevyprázdnění. Co s tím?
Nechat se detailně vyšetřit : stolice kult. a citlivost, kolonoskopie nebo jen rektoskopie, laboratorní další vyšetření) , vyloučit zánět tlustého střeva ( zejména specifický ).
studené končetiny
Trápí mě špatně se prokrvující periferní části těla-mám stále studené ruce a nohy. Vařím si speciální čaje na prokrvení a beru různé potr.doplňky, ale téměř nic nepomáhá, přetápím v pokoji a stále je mi zima. Zajímalo by mě především, kde je příčina tohoto problému a zda se dá nějak trvale odstranit, protože já jen stále hasím následky. (Pro doplnění bych uvedla že jsem spíše hubenější typ a také to, že tyto problémy jsem dříve neměla.) Předem děkuji
Základním požadavkem je zjistit příčinu. Tu bez lékařského vyšetření a bez přístrojů k tomu určenými nezjistíte. Vzhledem k Vašemu věku nejde o poruchu cévní stěny tepen, jde spíše o problém Vaši hormonální nerovnováhy. Sportujete ? Pracujete fysicky rukama - a je Vám přitom zima ? Pochybuji, že jakýkoli čaj je schopen odstranit Vaše potíže, sama přiznáváte, že "hasíte jen následky ".Navštivre lékaře a požádejte o cévní vyšetření, nejlépe dopplerem, předpokládám, že bude výsledek normální.