Vnitřní lékařství
nízký tlak
Asi měsíc mě trápí závrať při změně polohy, tedy při vstávání z lůžka, musím zůstat chvíli sedět, nebo bych upadla. Je to příliš nízkým tlakem, nebo může být jiná příčina. Jak tlak zvýšit, káva mi nedělá dobře. Děkuji.
Spíše se jedná o poruchy vyrovnávání tlaku při změně polohy - vleže ( vsedě ) do vztyku -orthostatické poruchy. TK může být zcela normální. Doporučuje se vleže se posadit, počkat a pak se postavit, nesnažit se změnit náhle rychle polohu, může to vést mimo závraťi i k pádu. Při zhoršení vyhledat lékaře.
modrání
přítelovi při velké zimě modrá až fialový kůže, nevíte čím to může být je mu 23 let. předem dík za odpověď
Záleží na tom, co mu modrá - prsty na rukou ? Viz mé odpovědi v této sekci - vyloučit Raynaudův fenomén.
hemeroidy?
Vazeny pane doktore, je mi 21 let a poslední dobou mě často svědí oblast konečníku,někdy mě to i bolí, obzvlášť když sedím a je mi v kalhotách tepleji a potím se, také jsem si mezi konečníkem a poševním otvorem našla jakýsi výrustek a jednou jsem zažila strašnou bolest když jsem byla na velké - objevila se i nějaká krev. Nevím co dělat, k lekáři za žádnou cenu nechci, je mi to trapné a hrozně se stydím za svůj děsný zadek, jak se to dá vyléčit nebo alespoň zbavit se bolesti a svědění bez návštěvy lékaře... Má to nějaká omezení pro případný porod apod.? Předem děkuju za radu
Milá neštastná, velmi pravděpodobně se nejedná o hemorroidy, ale o t.zv. pruritus ani - svědění konečníku, které může mít více příčin. Bez vyšetření se těžko dopátráme příčiny a - tím i možnosti úspěšného léčení. Je třeba vyloučit gynekologický výtok, parasity ve střevě, cukrovku, celkové jiné choroby, doporučuji návštěvu u kožní lékařky.Neužíváte nějaké léky, vitaminy nebo potravinové doplňky ?
reflux
Vážený pane doktore, mám dotaz týkající se gastrorefluxu jícnu, je mi 28 let a mám s touto poruchou dlouhodobé problémy. Celkově moje zažívání není zcela ok, byl jsem již několikrát na gastroskopii, vředy nikdy, jen občas překyselení žaludku, 1x málé ložisko zánětu žaludeční stěny. Užívám Gasec 1x denně a potíže jsou po tomto léku celkem v normě. Ovšem moje zkušenost je taková, že po vysazení léku se obtíže do měsíce vrátí. Ve velké míře jsou jistě způsobeny stresem z mého silného pracovního vytížení, to je mi jasné, ale chtěl jsem se zeptat, jestli byste doporučoval operativní zákrok (nevím, jak se přesně jmenuje), ale je to nějaká manžeta na žaludeční svěrač. Názory jsou různé, údajně se pak špatně poliká atd. Upřímně řečeno se mi do toho moc nechce, tu hadici z gastroskopie už můžu polikat závodně, krve na testy jsem už taky vycedil litry atd... Spíš mne tedy zajímá, jestli jít na zákrok, který mi tedy zatím lékař nenavrhl, nebo užívat gasec. Bude problém, jestli ho budu užívat dlouhodobě? Omlouvám se za délku dotazu, ale jsem tiskový mluvčí...))
Tiskový mluvčí si jistě najde informace na internetu. V sekci hledat na SEZNAMU.CZ heslo - jícnová refluxní choroba, refluxní ezophagitis. Doporučoval bych dlouhodobé užívání Gasec,( Helicid ), případně příležitostně anacida. Provést vyšetření na Helicobacter pylori, při pozitivitě léčit. Jednou za rok gastrofibroskopie, vyloučit skluznou hernii paraesophageální.
asthenie
Dobrý den. Chodím na kontroly kvůli štítné žláze na endokrinologii. Ve zprávě pro praktického lékaře jsem měla napsáno, že jsem asthenik. Můžete mi prosím objasnit co to znamená?
Hubený, štíhlý, gracilní kostra, nic nenormálního to není. Pyknik je tlustý, obesní, zavalitý -protiklad.
vysoký tlak
Dobrý den. Již od střední školy mi bývá naměřen vyšší nebo vysoký tlak. 130/80, 150/95, 140/85, vždy to kolísá.Před 14 dny 145/90 a včera 135/85. Doktoři se nad tím jen mírně pozastaví, zeptají se jestli jsem už někdy takové hodnoty měla a to je vše. Beru antikoncepci, asi 10 let a doktorka na gynekologii mi řekla,že na moji postavu je to dost vysoký tlak, že to nemám podceňovat. Mám 158 cm a 50 kg. Poté jsem šla k praktické lékařce, která mi řekla, že mám chodit každé 3 měsíce na změření. Nekouřím, alkohol piji výjimečně, solím málo, chodím cvičit, kafe tak 3x do týdne. Nevím jak bych měla už změnit životosprávu. Je pravda, že někdy mívám stresy v práci. Je to opravdu vysoký tlak a mám se obávat následků? Může to být i z nervozity u lékaře a z podvědomí, že mívám naměřené vysoké hodnoty? Někdy mi buší srdce, silně nebo velmi rychle. Může to být příznak nebo je to spíše stresem? Zdravotní stav mám jinak celkem dobrý, zvýšenou hladinu TSH, bez protilátek a sono v pořádku, lehkou hyperprolaktinémii a mírně zvýšený volný testosteron a androstendion. Vše zatím bez terapie. Ale to s tím určitě souviset nebude, že? Děkuji za odpověď.
Dotazů je hodně, pokusím se je odpovědět. 1. TK 130 -140 /80 je normální krevní tlak, hodnoty vyšší než 160/90 se považují za hypertenzi, u některých chorob ( cukrovka ) se doporučuje i tento normální tlak snížit na 130/80, rozhodně ne níže ! Považoval bych Váš tlak za hraniční, kolísání je normální, také jsou zde chyby měření (5 mmHg ). 2. Bušení srdce spíše z nervozity, nejde o příčinnou souvislost. 3. Důležitější je vysoké TSH ( kolik ?), vyšší než 3.5 - 10 - lehká hypothyreoza, vyšší než 10 - hypothyreoza, stejně je důležitý prolaktin. Byla jste vyšetřena endokrinologem ?
kolaps
Dobrý den mám dotas naše 14.letá dcera byla v nemocnici, kvuli zánětu močovích cest dnes měla být propuštěna při předání zprávy z pobytu v nemocnici dcera skolabovala podle lékařu se jednalo o v.s.ostostatycký kolaps mužete mi prosím vysvětlit o jaký kolab se jednalo muže se to opakovat,s čeho to mohlo být? Jak se těmto kolabsum vyvarovat. Takže se cesta domu nekonala a pobyt se prodlužuje podle lékařu nejméně na 7 dní kvuli vyšetření. Mám strach nejedná se o něco nebespečnýho ?děkuji
Běžný nález -orthostatický kolaps je mdloba při náhlé změně polohy. Nic vážného ji nehrozí. Jde většinou o vegetativní aktivitu.
žilní chlopně
Dobrý den, v těhotenství jsem dostala hlubokou žilní trombózu v pánvi, musela jsem si píchat heparin ještě 6 týdnů po porodu a stále nosím kompresní punčochy. Při posledním vyšetření mi lékař řekl, že mám kvůli té trombóze poškozenou žilní chlopeň v kyčelní žíle. Je možné operativně obnovit funkci této chlopně nebo jiná možnost léčby?
Pokud nejsou výrazné otoky DK není nutné s chlopňí nic dělat. Je třeba vyšetřit rizikové faktory t.zv. thrombofilních stavů, t.j. pohotovosti Vaší krve ke srážení. Mohou být jak vrozené, tak získané faktory, jejich přítomnost zvyšuje možnost žilní thrombózy, hlavně pozor na antikoncepční prostředky ! Teprve po tomto vyšetření zvažovat možnost operace na kyčelní žíle !
krev
dobrýden před časem se ptala na syna,4 měsíce jestliže jsme si rozuměla s doktorkou tak malého bílé krvynky byli 10 což je prý v pořádku muže te mi prosím napsat od kolika je to v pořádku a potom jak je to už mimo normu děkuji
Každé tři měsíce do kojeneckého věku to může jinak, od 1 roku opět jinak. K ničemu Vám to nebude. Minimální rozptyl hodnot je možný, hodnotit jenom čísla bez jiných vztahů je nesmyslné.
EGG,CHOLESTEROR
DOBRÝ DEN MÁM DOTAS PATŘÍME DO RIZIKUOVÍ SKUPINY JESTLIŽE MATKA A PRARODIČE ZEMŘELI NA INFARKT?JESTLI ŽE JO JAK ČASTO BY SME MĚLI PODSTUPOVAT VYŠETŘENÍ, EKG,EKG 24,HODIN,KREV NA CHOLESTEROR,ZÁLEŽÍ TO NA DOKTOROVY NEBO MUŽEM O TO VYŠETŘENÍ ŽÁDAT MI DĚKUJI ZA ODPOVĚD
Záleží v jakém věku matka zemřela ( v mladším ), máte další rizikové faktory kouření, vysoký krevní tlak, nadváhu, stres ( vředy žaludeční ), ty se sčítají. Vyšetřování platí zdarv. pojištovny co 2 roky t.zv. preventivní prohlídku s přesně určeným rozsahem. Dělat EKG, Holter nemáte-li potíže nemá žádný smysl. Léčba zvýšeného cholesterolu a také LDL cholesterolu a dieta , pohyb smysl má. Záleží tedy jen na Vás, jak změníte životosprávu, ne na lékařských prohlídkách, na kontrole TK, kontrole cholesterolu, nadváhy.