Vnitřní lékařství
Nevolnost, únava,...
Dobrý den, chtěla bych se zeptat s čím mohou souviset mé potíže, abych věděla na koho se obrátit. Mám sníženou funkci štítné žlazy s negativitou protilátek (beru Letrox 100 1x denně a pravidelně chodím na kontroly), před pár měsíci mi byl obvodní lékařkou předepsán Lozap H na vysoký krevní tlak (opakovaně naměřen tlak kolem 155/115; příští týden mám jít na kardiologii na vyšetření). Trápí mě obtíže jako zhoršené dýchání (nevyjdu do 1. patra bez zadýchání), jsem stále unavená, někdy mi otečou kotníky, občas je mi tak nějak divně - jakoby na zvracení, někdy z ničeho nic řeknu, že mi je zle a v příští minutě zvracím a doslova ze mě kape pot (stane se mi to tak 1x za měsíc a bez příčiny - neuvědomuji si, že bych snědla něco špatného nebo se přejedla). Nejím příliš smažené a už vůbec nejím papriky (mám z nich už asi 4 roky křeče v břiše a studený pot na čele - dřív jsem je bez problémů jedla). Je mi 24 let a jsem sportovně založená (plavala jsem závodně a stále ještě hraji volejbal 2x týdně - v poslední době to však nemohu udýchat). Matčin otec (zemřel na rakovinu jater) a sourozenci měli nebo mají problémy s ledvinami a játry - může to souviset, mohu mít nějaké onemocnění jater/ledvin? Předem Vám mnohokrát děkuji za odpověď.
Váš krevní tlak je vysoce abnormální, zejména spodní ( diastola ). Je třeba důkladné vyšetření na interním oddělení včetně vyšetření srdce ( ultrazvuk, rtg plic ) a ledvin. Zhoršené dýchání je způsobeno zvětšením levé srdeční komry při Vašem vysokém tlaku, taktéž otoky. Nezpomeňte si nechat vyšetřit funkce ledvin, začal bych kreatininem a ureaou v krvi. Další detailnívyšetření objasní příčinu (y) zvracení. Vrozená vada ledvin se může vyskytovat, je li u sourozenců.
křečové žíly
Dobrý den, mám dotaz ohledně vlivu vibrační a perličkové masáže na křečové žíly. Chtěla jsem si koupit vodní masáž na nohy, avšak prodavačka mě upozornila, že v případě křežových žil je vibrační masáž chodidel, kterou tento přístroj také má, zcela nevhodná, neboť může způsobovat ucpávání a sraženiny v křečových žilách. Je na tomto něco pravdy, a má nějaký negativní vliv (nebo pozitivní) na křečové žíly také perličková masáž ? Děkuji za Vaši odpověď
Nechápu, preoč se ptáte za někoho jiného, o jehož zdravotním stavu máte jen mlhavé představy. Samozřejmě u křečových žil - závisí na lokalizaci - je zvýšená pravděpodobnost zvýšené schopnosti tvořit krevní sraženiny, vliv užívaných léků to může dále zesilovat. Není jednodušší si nechat křečové žíly odpoerovat ? O perličkové nebo vibrační masáži - dotaz patří rehabilitačnímu lékaři,o tom nevím nic, závisí hodně na typu přístroje.
Zvýšená teplota po alkoholu
Dobrý den pane doktore, chci se Vás zeptat, zda-li může být zvýšená teplota (37,2-37,4) po pžití alkoholu (do 2 promile) a neuhasitelný pocit sucha v ústech i po zvýšeném pitném režimu? . Jinak se chci ještě zeptat zda-li je normální výkyv teploty za normálního stavu v rozpětí 36,4 - 37,1. Můj pitný režim je 1,5 l tekutiny /den Děkuji
Není mi jasné, proč si měříze teplotu po požití alkoholu ( do němoty ). Výkyvy teloty do 37,5 st. C jsou normální, každý je nastaven na jinou tělní teplotu. Pocit sucha v ústech vyžaduje vvyšetření, příčin může být mnoho.
Bolest v hrudi 2
Jeste jsem se Vam zapomnela zminit, ze na RTG zaludku pani doktorka nevidela zadny zpetny tok refluxu nahoru a pritom me nekdy pri tech bolestech pomuze i jen spetka jedle sody. Navic mam divnou chut v puse, tudiz i obcasny neprijemny zapach a co je nejhorsi, ze neprdim, skoro vubec. Muze ta chut a neprdeni nejak souviset s mymi bolestmi? dekuji opravdu dekuji za odpoved. Jsem zoufala a uz me to obtezuje.
Kdyby to vyšetření mělo být kompletní, tak ještě doplnit o vyšetření na Helicobacter pylori ( dechový test ) a sonografii břicha včetně žlučníku. Jestli Vám soda dělá dobře, tak to svědčí o refluxní esofagitidě, sytematicky Anacid 3 x1, Helicid 20 mg 1 tbl. ráno. Podle výsledků testů na H.pylori případná další léčba. Vím, že Vás to trápí, ale o nic vážného se nejedná,je to prkotina.
Bolest ve hrudi
Vazeny pane doktore, prosim pomozte mi objasnit me potize. Skoro pravidelne kazde 4 mesice se u me objevi silena bolest ve stredu resp. dolni casti hrudi. Trva asi 10-15 minut a rozprostira se dolu do bricha, citim ji v zadech a trochu do stran hrudniku. Pote asi tak tyden nemohu poradne jist a bolest jakoby se zasprajcla dole v hrudniku. Byla provedena fibroskopie s malym nalezem zarudleho jicnu, RTG zaludku pro vylouceni kyly v poradku. Ja se vsak tu a tam citim velmi plna i presto, ze jsem nejedla. Nechci, aby si ma pani doktorka myslela, ze jsem hypochondr, to opravdu nejsem, ty bolesti proste existuji. Muzete mi prosim poradit?
Může se jednat o podráždění jícnu žaludeční štávou, která se dostává do jícnu ( regurgitace ). Za normálních okolností k tomu nedochází. Zkuste Helicid nebo Anacid . Při pocitu plnosti žaludku - prokinetika , Ganaton. Nesouvisí to se stresem ?
polypy ve žlučníku
Dobrý den, před nedávnem jsem měl mírné bolesti břicha (v pravo pod žebry a dolů). Krevní rozbor a jaterní testy v pořádku. SONO vyšetření ukázalo mnoho polypů ve žlučníku, největší až 11 mm. Jinak vše v pořádku. V současnosti bolesti ustoupily - spíše stagnují. Pouze "žlučník se občas ozve". Je nález polypů velký problém ?
ČASEM vÁS TO PŘIMĚJE K ODSTRANĚNÍ ŽLUČNÍKU,
Magnesium
Dobrý den, pane doktore. Chtela bych se zeptat jaký rozdíl je mezi magnésiem v sumivých tabletách a horcíkem v tobolkách. Zda se tyto preparáty mohou uzívat dlouhodobe a jaké je nejvhodnejsí dávkování. Kolik v tobolkách a kolik v sumivých tabletách ? Obcas me brní koncetiny nebo mám v nich krece. Sono mi vyloucilo jakékoliv onemocnení. Tak bych chtela zkusit horcík v kombinaci s Vápníkem. Také poslední dobou vubec nemohu usnout. Nemám zádné bolesti ani stresy a nez jdu spát, jsem v klidu.V noci jsem nekdy taková neklidná, jakobych pocitovala vnitrní chvení. Toto mi trvá asi 14 dní. Uzívám pouze Letrox 100 a to od unora 2004, predtím jsem mela Eutyrox 100 asi 4 roky.Mám zvetsenou stítnou zlázu a chodím 1x rocne na pravidelné kontroly. Dekuji
Nejprve konsultace ohledně Letroxu. Byly ty potíže před užíváním 100 mg ? Nesouvisí to s užíváním : Letroxu - tyto příznaky Letrox dělá, konsultujte s Vaším endokrinologem. Magnesium Pharmavit 250 mg (šumivý) se může užívat 2 x 3 denně dlouhodobě. Jinak je v lékárnách plno tbl. s různým dávkováním a kombinacemi dalších prvků, např. Magnesium lacticum 0,5 g =5OO mg, tkaže 2 tbl až 3 tbl denně je možné. Nemá smysl léčit vedlejší účinky léku ( Letroxu ) dalšími preparáty.
bolesti pánevních kloubů
Asi dva měsíce mne bolí pánevní klouby a neohnu se k levé noze (ponožka). Velice mne bolí ve slabině. V noci nespím. Do schodů bez pomoci hole nevyjdu. Byl jsem u lékaře ortopeda a ten mi doporučil zhubnout (115 kg). Na rentgenových snímcích žádnbý nález není. Jedna známá mi dala prášky surgam a po nich alespoň spím, i když asi bolesti kloubů, které mne budily v noci, jsou asi stejné. Ještě jsem si koupil wobenzin (předevčírem), ale zatím zlepšení nepozoruji. Mohli byste poradit, co mám dělat?
Ve Vašem věku je to projev počínající arthrozy kyčelních kloubů, pokus se nejedná o tříselnou kýlu (slabina??). Condro forte tbl 2 denně, Proenzi 3 jsou v TV doporučovány. Ta dobrá rada je zhubnout, bolesti se budou zhoršovat. V jakém stavu je Vaše cukrovka ??? Nechtělo by to píchat inzulín ??
bolest v levé části hrudníku
Chtěl jsem se zeptat je mi 25 let a asi 5 let mám problémy s bolestí zad. Jedná se o pravidelnou každodení bolest v levé části zad pod lopatkou. Dokonce mám tu levou lopatku při nahrbení výš než tu pravou. Mám někdy i problémy s nadechováním a připadá mě, jako kdyby mělo srdce málo prostoru a někdy se mě stává, že mě i rychlejí tluče. Někdy mě mravemčí končetiny. Je možné, že tyto problémy způsobují záda. Snažím se plavat a posilovat zatim to nemá žádný efekt. V práci mývám často stres, nemůže to být také způsobeno tím? Tyto všechny problémy mě vznikly po zánětu štítné žlázy a užívíní kortikoidů. Štítnou žlázu mám již 4 roky v naprostém pořádku. K jakému doktorovi mám zajít, už jsem jich absolvoval tolik a žádný mě zatim nepomohl. Děkuji za odpověď.
Doporučuji : snímek C, Th páteře, v případě změn nebo i beze změn masáž zad nebo rehabilitace, Hlavní význam má odstranění stresu, nervozity ( bušení srdce, mravenčení, nadechování ), neurotické obtíže, vhodný preparát Magnesium 3 x 1 dlouhodobě.
studené ruce a nohy
Dobry den pane doktore, rada bych se zeptala na mozne priciny studenych nohou a rukou. Casto kdyz me nohy studi, mam problem je vubec zahrat i pod perinou. Co si myslite o pripravcich jako ja Ginko a podobne, ktere maji podporovat krokrvovani organismu? Bylo mi receno, ze jednou z moznosti stele studenych koncetin muze byt cevni problem. Jinak zadne obtize nemam..jsem jinak zdrava.diky za odpoved.Petra
Nevěřím na Ginko, o asi žádnou velkou poruchu prokrvování končetin se nejedná, může být t.zv. Raynaudův syndrom. Chce to vyšetření : nejlépe internistou nebo angiologem. A nebo někoho na zahřátí do postele. A moje otázka - nesouvisí to s užívanou antikoncepcí?