Vnitřní lékařství
žlučník
V posledním měsící jsem měl střevní potíže (při průjmu jsem moc nedržel dietu) a k tomu také trochu stresu. Důsledkem byly mírné bolesti v pravo od pupku a také v pravo pod žebry. Sem tam také vyskočila světle chnědá skvrna (ruce obličej). Vyšetření krve ukázalo zvýšený bilirubin (27) a při SONO vyšetření mi byly nalezeny polypy ve žlučníku. Jinak vše bylo v pořádku. Teplotu mám normální. Chtěl jsem se zeptat zda jsou polypy ve žlučníku důvodem k operaci žlučníku. Přesto, že mé problémy pomalu ustupují (aspoň doufám) bych se chtěl zeptat zda bude třeba, za účelem vyloučení jiných příčin (záněty, chronický zánět slepého střeva apod.) podstoupit další vyšetření. Co navrhujete?
Vyšetřit jaterní testy, nejen bilirubin, CRP, zatím žádný důvod k operaci žlučníku není,. nelze vyloučit, že v daleké budoucnosti se žlučník přihlásí žluč. kameny.
G.s
Mám Gilbertův syndrom, vím o tom hodně, ale zajímá mě proč nesmím nikdy kouřit,pít alkohol, brát drogy(doktor mi to zakázal)... jak moc by mi to uškodilo??? Děkuji za odpověď. Barča
Ve 14 ti letech začínat s alkoholem a drogami se mi zdá poněkud podivné. Kouření ve 14 letech je pěkná blbost. Protože máte DNA diagnostiku Gil. nemoci, jde o skutečnost pro celý další život neměnnou. Je jasné, že příjem alkoholu zvyšuje hodnotu bilirubinu v krvi, trvalý příjem - bez ohledu na syn. Gilbert - vede k poškození jaterní buňky.
Zatezove EKG 2
Pane doktore, dekuji Vam za odpoved. Na Vasi otazku, proc beru Seropram musim rict, ze pred asi 4 lety jsem pracovala od po-ne, predtim prodelala zapal plic a nakonec moje maminka zkolabovala a me asi mesic na to odvezli do nemocnice s mymi dosavadnimi problemy, tj. bolesti na hrudi. Seropram beru jiz 3 roky a musim rict, ze velke zazraky nedela. Vsechny vysetreni byly v poradku,tak se doktori rozhodli, ze to je od psychiky. Chodila jsem k psycholozce, na skupinovou terapii a nakonec, kdyz nic nepomohlo, dali mi Seropram. Nevim, co dal.
EKG to nevyřeší, opět návštěva psychologa nebo psychiatra , vyloučit stresující vlivy v práci a rodině.
bolest u srdce
Vazeny pane doktore,muzete mi prosim vysvetlit co znamena, kdyz po par sklenkach cerveneho vina me chvili bolelo resp. tlacilo trochu u srdce, jinak jsem se citila normalne. Muze to znamenat, ze mam neco se srdcem, co by to mohlo byt? dekuji
Nic to neznamená, bolesti mohou bý vyvolány podrážděním jícnu, a projektuje se do bolest dio místa, které udáváte.
trávicí potíže III.
Před časem jsem psal o ležící potravě v žaludku. Snědl jsem jednorázově max. 1rohlík, někdy i trochu polévky. Nedávno provedeno sono slinivky, výsl.byla jen "snížená odrazivost některých pasáží (kanálků). Přesto jsem dostal Pangrol 20000. Po něm úleva, mohu vcelku normálně jíst, spotřebuji asi 8tablet denně. Jak si mám dále počínat? Ještě nějaká vyšetření? Děkuji.
Asi ne, jde o funkční poruchu trávení potravy pro nedostatek enzymů. Pokuste se dávky snížit a ponechat.
zimnice
Před 3 týdny jsem byl lehce nachlazený, od té doby mám vždy ráno po probuzení zimnici, teplotu nemám (36,0). Po mém nachlazení jsme byli v práci na očkování proti chřipce. Nemůže to nějak souviset ? Kolegyně mi říkala, abych si nechal změřit CRP.
CRP nemá smysl, je to něco jako SE, na virová onemocnění nereaguje. Může to souviset s očkováním. Vhodný Anopyrin, Paralen, zimnice je vždy většinou při teplotě. Předpokládám, že jste nebyl v krajinách, kde se vyskytuje malárie. Není to jen porucha rytmu ?
Krevní tlek
Dobrý den ,mám dlouhodobě (4 dny) doma naměřený KT 156/85 je to problém?
Horní - systol. tlak je lehce zvýšen, ve Vašem věku by měl být 140, diastol. 80, sledujte to dál, omezte solení, měřte TK ráno v klidu a večer. Při stejných hodnotách navštivte lékaře, o žádný problém se nejedná.
Zatezove EKG
Pane doktore, jiz delsi dobou trpim prudkymi bolestmi za hrudni kosti, trvajici nekolik minut. Byly prevedeny ruzna vysetreni vcetne EKG s normalnimi vysledky. Avsak uporne bolesti se vraci, nekdy v klidu ze spani,nekdy pri sportu. Muj obvodni lekar me poslal na zatezove EKG, na ktere jdu pritsti tyden.Muzete mi prosim rici, co toto vysetreni ukaze a proc se vlastne pouziva? Je mozne, ze pokud mam neco ze srdcem a mela bych zrovna "dobry" den, toto vysetreni by nic neukazalo? Dekuji Vam za odpoved!
O onemocnění srdeční ve smyslu anginy pectoris - začátek ischemické choroby srdeční -se zcela jistě nejedná. Zátěžové EKG je jízda na rotopedu ( bicyklu ) se stupňovanou zátěží a snímáním EKG křivky. Má prokázat výše uvedenou diagnózu. Bolesti vycházejí z chrupavčitých úponů žeber ke prsní kosti. Léčba, obstřik, manipulace, nebo Apo-ibuprofen několik dnů. Cvičení, které provádíte, má na to vliv. Proč užíváte seropram ??
Neurasthenie
Dobrý den, mé žene diagnostikovali, že trpí neurasthenií . Vůbec o té nemoci nic nevíme. Můžete nám říct o co se jedná a čím tato nemoc vzniká. A ještě prosím co to jsou vegetativní příznaky. Zda se to dá léčit i bez léků, třeba formou vitamínů. Moc Vám děkuji.
Spíše ne Váš věk a zdravotní údaje o Vás jsou míněny údaje o osobě - tedy Vaší paní - na kterou se ptáte. Nejde o nemoc, jde o příznak - zvýšená nervová labilita, dráždivost, reaguje přehnaně. Vegetativní příznaky jsou všechny ty, které vůlí nemůže oblivnit ( pocení, studené končetiny, vnitřní třes, atd.), souvisí s nastavením organismu a jeho nervové soustavy. Vhodné je zklidnit paní,o nic se nejedná, dieta to nemůže ovlivnit, spíše léky a povzbuzování jí samé, aby si všechno tak nebrala. Není náhodou učitelka, vychovatelka ?
Seropram
Dobrý den pane doktore, po 14 letech, kdy jsem po celou dobu trpela jak uz dnes vím panickými ataky a uzkostí, jsem se rozhodla pred týdnem navstivit psychiatra. Dostala jsem kapky Seropram, kdy zacínám od peti kapek a kazdý den pridávám jednu az k deseti. Kapky uzívám tretí den a je mi hur nez pred uzíváním. Kdy by prosím mely zacát ucinkovat ? Nakoukla jsem na ruzná diskuzní fora na internetu, kam písou lidí, kterí mají stejnou nemoc a dost me vydesilo, ze i presto, ze uzívají léky i nekolik let, tak cítí pouze malé zlepsení a nekdy zádné. Dá se tato nemoc vubec uplne vylécit ? Jinak zádnou jinou nemocí netrpím, pouze mám trochu zvetsenou stítnou zlázu. Moc Vám dekuji za odpoved
Neztrácejte hned hlavu a důvěru. 14 let jste trpěla, a teď byste chtěla zázraky za tři dny. To nejde, léčba je dlouhodobá a je třeba ! vytitrovat " dávku v kapkách. Mohou být také nežádoucí účinky uvedeného léku.