Vnitřní lékařství
Problem s Imunitou č.2
Dobry den pane doktore Ja pacuji jako Elektomechanik posledni 2roky neni fyzicky narocna prace je tam trochu prašnost a přechody z tepla do zimy(v zimě) ale nic vic naročnějšiho. Před 2lety jsem pracoval fýzicky naročnou praci. Mivam 1 nekdy 2 angimu či zanět nosohltanu do roka. Vždy po nasazeni ATB uplně zdravy do tydne. Ale těd se to vleče a nic nepomaha. Už jsem si jednu chvili myslel že jsem fit v neděli jsem se projel na kole a v ponděli jsem byl opet nachlazen a boles v krku atd. V patek pujdu na odběr krve.
Jsou různé druhy angin, chronické záněty, jako součást jiného celkového onemocnění, nechte se vyšetřit, jak jsem již doporučoval.
ramenny klb
Vazeny pan doktor, dufam ze mi budete moct zodpovedat moj dotaz, i ked oblast ortopedie, ktorej by sa najviac dotykal som v zozname tem nenasla.Napriek tomu Vas prosim o radu.Priatel( 28 rokov ) je 3 mesiace po operacii ramenneho klbu). Pri aktivnom sportovani mu viackrat vyskocilo rameno z puzdra az sa napokon lekar rozhodol pre operaciu,pravdepodobne nejake upevnenie,aby klb uz dalej i pri dalsom aktivnom sportovani nevyskakoval.Po operacii priatel absolvoval rehabilitaciu.Tymto Vas prosim ci by ste mi nevedeli poradit ake cvicenia moze po tejto operacii vykonavat pre posilnenie a rozcvicovanie tohto ramena, akym pohybom sa vyhnut aby nedochadzalo k nejakym nezelanym reakciam a pretazovaniu v operaovanej oblasti.Neviem ci som formulovala otazku jasne, jednoducho ake druhy a typy cvicenia su vhodne naposilnenie operovanej oblasti a ake su nebezpecne resp. nevhodne? Velmi by ste nam pomohli keby ste nam vedeli tuto ziadost o radu zodpovedat. Dakujem velmi pekne a prajem vam prijemny zvysok dna.
Děkuji za důvěru, ale je to specializovaná oblast s dotazem na rehabilitačního lékaře. U Vašeho přítele byla t.zv. opakovaná luxace v ramenním kloubu, nyní po operaci. Na rehabilitaci s ním určitě cvičí, ať už v bazénu nebo na suchu. Systém cviků, jak posilovat vazy a svaly v ramenním kloubu mu zcela přesně určí rehabilitační pracovnice. Orthopéd mu řekne, kdy může rameno zatěžovat sportem, tady je na místě asi delší časový odstup. Tři měsíce po operaci je velmi krátká doba a asi Vašeho přítele neuspokojím, když mu doporučím, aby se sportem a zátěží nespěchal. Úspěchem bude, když Vás obejme kolem ramen. S pozdravem VB.
Problem z Imunitou
Dobry dnen Pane Doktore.Mam problem už 2měsice jsem nemocen s bolesti v krku a kašlem draždivym(bez hlenu) a celkovou unavou Před dvěma měsici jsem jse nachladil bral jsem tyden paralen a muj stav se shorsil draždivym kašlem bez horečky.Naštivil sem lekaře předepsal mi stoptusin, po tydnu mě kašel přešel ale žačlo mě bolet silně v krku teplota 37,3 lekař ma napsal ATB (bez penicilinu) Po dobrani ATB stav bolest v krku a unavenost . Lekař stanovil Diagnozu "OSLABENI IMUNITY" předepsal mi LUIVAC,po 2tydnech uživani žadne zlepšni spiš shoršeni ,teplota 37,4 Předepsel mi klid teplo a ATB(augmentin 625mg ) Po tydnu je mi stale stejne špatně bolest v krku občas kasel draždivy a stála unava a takovy "nedobry pocit"a poceni. Lekař mi řekl že je to oslabena imunita. A že musim byt v klidu a teple a že se to vyleči samo,beru dal LUIVAC. Citim jse spatne nemohu se věnovat sportu a dašim ativitam. Prosim co by jse mi doporucil?
Nechal bych si vyšetřit krevní obraz s differenciálem, testy na infekční mononukleózu, výtěr z tonsil, případně bych navštívil ORL lékaře, aby vyloučil chronický zánět mandlí či celkové onemocnění. K potvrzení t.zv.únavového syndromu a oslabení imunity je nezbytné provést imunologické vyšetření. Zajímá mne, zda pracujete a co děláte ?
dítě
Do vnitřního lékařství se sice můj dotaz nehodí, ale bohužel jsem nenašla odpovídající sekci a potřebovala bych poradit. Dceři bude za týden 11měsíců a ještě se sama nedovede posadit. V sedačce nebo kočárku se přitáhne a posadí, ale bez opory ne. Plazí se začíná zkoušet pérovat na všech čtyřech, obkročmo kolem nohy ji moc baví se stavět, jinak je velice šikovná, umí několik slov, několik věcí jako paci paci, poznává předměty, na které se ptám, podívá se za nimi, takže zaostalá nebude, snad ani líná ne, je jako dráček, doplazí se kam potřebuje velmi rychle. Starší syn v jejím věku sice zase nelezl, ale už určitě seděl. Můžete mi poradit, jak jí můžu pomoci se to naučit a jestli je to opravdu pozdě, když na 11měsících nesedí? Děkuju za odpověď a Váš čas.
Opravdu musíte navštívit pediatra, který dítě musí vyšetřit. Záleží na tom, jestli vydrží sedět, když se posadí. Asi bude nutné posilovat zádové svalstvo. Více se k tomu z mé strany nedá dodat.
komorová tachykardie
Dobrý den.Chtěla bych se zeptat,jaké jsou možnosti léčby komorové tachykardie.občas mívám krátké bezvědomí,mám trvale nízký tlak(ortostatické kolapsy jsou vyloučeny).užívám jen Citalec(antidepresivum).je možné,aby byla k.tachykardie podmíněna psychikou,nebo narozením v 7.měsíci těhotenství?mimo Děkuji za odpověď
Podle nálezů, které uvádíte, máte provedeno echokardio a Holterovo monitorování se záznamem komorových tachykardií. Tady Vás musí systematicky pravidelně sledovat a léčit kardiolog, pokud jsou provázeny krátkodobým bezvědomím, jde o závažnou poruchu rytmu. Přece ten, kdo Vám vyhodnotil Holtera, Vám musel něco sdělit, jak postupovat dál. Psychiku a předčasné narození na to se vykašlete. Prolapsy chlopňí jsou vrozeným poškozením chlopň. aparátu a mohou přispívat k vadnému průběhu nerv. vzruchu.
Tlukot srdce
Dobry den, je mi 30 let, jsem na mateřské a již měsíc cítím zvýšenou činnost tlukotu svého srdce, jak se říká až v krku. Tlak mám 110/71, mám 2 divertikly a zúžené střevo. Mám kvůli této změně navštívit lékaře anebo je to bezpředmětné? Děkuji za odpověď.
Jde o subjektivní vjem, nic vážného se neděje, potíže bagatelisujte. V případě neúspěchu něco na zklidnění, äle pokud kojíte tak jen preparát, který se nevylučuje mlékem. Raději nic.
Očkování proti chřipce
Pěkný den, od kterého do ktrého dne a měsíce je možné provádět očkování proti chřipce a jaká vakcína je lepší a které se vyhýbat. Případně něco poraďte. Děkuji Vám (Momentálně marodím s virózou a podle zkušeností z minulých let to přejde na chřipku...)
Viróza je předstupeň chřipky. Moc velký výběr není, očkování si budete muset zaplatit, není jistota , že Vás to ochrání před chřipkou, protože typů chřipky je mnoho. Doplňuji : očkovací látky Begrivac,Fluad,Fluarix, Influvac,Vaxigrip. Cena od 150 do 210 Kč + 100 Kč za aplikaci, očkování od září do prosince, 14 dnů po očkování trvá až se vytvoří protilátky. Začíná se u obvod.lékaře, který vystaví recept na očkovací látku.
krvácení
dobrý den pane doktore, nevím přesně na koho se mám obrátit se svým problémem.včera jsem se přejedla a měla jsem střevní potíže.průjem,na tom by nebylo nic zvláštního,ale docela mě zarazilo to,že při stolici krvácím z rekta.taky z rodidel.vůbec nevím,co mám dělat,ale s každou blbostí se mi k doktorovi nechce.včera jsem měla břicho dost tvrdé a nafouklé,ale říkala jsem si že je to tím přejedením,ale pak ze mě začala vycházet ta krev.cítím se unavená a mám divné pocity v břiše,ale jinak nic zvláštního.upraví se to samo???co bych podle vás měla udělat já?už teď Vám moc děkuji zA ODPOV̡D-BUDU JI NETRPĚLIVĚ OČEKÁVAT. at se Vám daří.kamila
Omlouvám se za časovou prodlevu, byl jsem týden mimo. Neprodleně navštivtě lékaře, začněte u praktika nebo jděte přímo na gynekologii. Stav je zcela abnormální a je třeba zjistit příčinu krvácení, hrozí značný pokles červených krvinek ( anémie ). Nečekejte, samo se to neupraví !!!
Brnění ruky
Pane doktore,mám 16 letého syna,u kterého se už 4krát vyskytly tyto problémy (asi 2krát do roka).Vždy ve vyučování nejdříve přestává vidět na pravé oko část čteného nebo psaného textu,poté mu brní prsty pravé ruky,občas brní jazyk a tuhne pravá část tváře.Tyto příznaky jsou jen krátkodobé.Poté je mu na zvracení(nezvrací) a bolí ho hlava.Lékařka tvrdí,že to jsou projevy způsobené pubertou,kdy tělo je oslabené a následuje viroza nebo chřipka.Je pravda,že po těchto příznacích hodně spí a je unavený.Odběr krve byl v pořádku.Souhlasíte s lékařkou nebo bychom měli trvat na jiném,třeba neurologickém vyšetření.Děkuji za odpověď.
Velmi dobré až výborné by bylo vyšetření neurologem s detailním popisem příhod, CT mozku, EEG. Chtěl bych mít jistotu, že jsem nic v péči o svého syna nezanedbal nebo nezmeškal. Důležité je jestli někdy v životě měl úraz hlavy ( otřes mozku, pád na zem a pod), proč je to ve vyučování a není to doma ?
dýchací potíže
dobrý den, je mi 65 let. Občas se vyskytnou problémy s dýcháním, bolestmi na prsou spojené s bolestí břicha v horní části. Při posledním záchvatu se přidaly veliké bolesti kloubů a svalů celého těla, otoky kloubů na rukách. Mám silné revma. Na EKG žádné změny nebyly. Děkuji za odpověď.
Jde o dvojí onemocnění - revmatizmus- polyarthritidu,¨ a další, kde je třeba vyšetřit : jícen - skluzná hernie, a anginu pectoris, vhodné je ergoEKG ( jízda na kole se snímáním EKG ). Jak dlouho užíváte Delagil ? Dělá také gastrointestinální potíže.