Vnitřní lékařství

pane doktore, máme s mainkou obavy o otce, který se dlouhodobě léčí s cukrovkou ( 5x denně inzulín), s vysokým krevním tlakem, prodělal infarkt a v jednom případě problémy s ucpáním cévy na krku. V dětství prodělal revmatickou horečku a v současné době bere spoustu léků ( FAMOSAN,VESSE DUE F,ATARAX,PROTHAZIN,ANAFRAIL,PRESID,AGARUPIN,MICARDIS) a nejsem si jistá, zda v tomto výčtu je uveden i lék na deprese. Jeho denné režim vypadá asi takto: 7.00-15.00 práce (vedoucí provozu-velká zodpovědnost), poté pouze ležení na kanapi, žádáná fyzická práce ani pohyb,trpí nadváhou a neustále spí, což mohou mít za následek léky na deprese. Nejhorší ale je, že bere celou hrst léků a poté si zvykl téměř každý večer popíjet červené víno, protože se někde dočetl, že snižuje cholesterol( který nemá) a působí pozotivně na kardiovasculární systém( obávám se ale , že pouze v malém množství). Vypije tak 1,5 l červeného vína za 2 dny.Kromě toho jí velké množství sladkého, což by vzhledem k cukrovce neměl vůbec. Nevíme si sním rady. Když mu něco řekneme tak to skončí křike. Má 59 let. Přes všechny nemoci vypadá velice mladě a zdravě.Ráda bych znala Váš názor na celou situaci . Moc děkuji. Do údajů v dolní části dotazu jsem uvedla věk a léky otce.

Dobrý den, často se mi stává, že mě hrozně bolí hlava a někdy to i přechází v takové mírné tiky v hlavě, někdy i v končetinách. Myslím, že je to nervového původu. Asi před rokem jsem měla velké deprese a tím to nejspíše začalo. Také se mi zdá, že to někdy ovlivňuje lidi kolem mne. A občas pozoruji, že když mi někdy "cukne" hlava, tak za chvilku se to stane i lidem v mé blízkosti. Nevím, jestli je to psychického původu nebo jestli to není počátek nějaké závažnější choroby. Předem moc děkuji za odpověď.

Vážený pán doktor, mám problém: nepravidelné pichanie, max. 5-krát denne v hrudníkovej časti tela, spredu, v oblasti v tvare "V" od miest pod kľúčnymi kosťami po miesto nachádzajúce sa v spodnej tretine hrudnej kosti. Pichanie trvá 0,5-2 minúty, ak je vyvolané ohybom hrudnej časti tela, trvá omnoho menej. V detstve prekonaný zápal pľúc, čierny kašeľ. Priebeh: 29/6/2004 - operácia členka - vyoperovanie fibrocidného svalu, narkóza, Yellon 3x1 05/7/2004 - prvé pichanie, v celej hrudníkovej časti tela 17/7/2004 - v noci zobudenie, veľké bolesti hrudníka, poobede návšteva pohotovosti, predpísaný Rulid 19/7/2004 - návšteva obvodného lekára, Roentgen pľúc, negat., celý týždeň obdeň nočné zobudenie na ťažkosť dýchania, pichanie v hrudníku 26/7/2004 - návšteva obvodného lekára, pretrvávajúce ťažkosti, Roentgen pľúc - centrálny roentgen - negat ------------------------------------------------------------ 27/7/2004 - Nález pneumoftizeológa: Pac. odoslaná pre pichavé bolesti na hrudníku intermitentný kašeľ. Pac. je po operácii členka pravej nohy. Vybrala Rulid, expoktorancia, ktoré si kúpila. Udáva aj občas. tlak v epigastriu, ktorý nevie, či súvisí so stravou. Krv nekašlala, lýtka ju neboleli. Objekt -hrdlo kľudné, dýchanie vesikulárne, bez vedľaj. fenom.Cor pravidelná, f:78/min Skiagrafia -Pľ. parenchým bez inf.a lož. zmien. Srdce nezväčš., bránice klenuté, FC uhly voľné Spirometria-bez obštrukcie s ľahkou red.VC, s ľahkou dys. na úrovni perif Záver -nezisťujem na pľ. patolog. nález ------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------28/7/2004 - nález internistu OA: 1991-pleuropb.1.dx1 V detstve senná nádcha. 2003-USG ŠŽ-norma TSH-norma. 2004-extirp. tu na pr. nohe-histol nie je 27.7. TaPCH -vyšetrenie negat AA:histamin,kukurica,tráva,AMP Abúzus:negat T h: Pancreolan p.p. GA: HAK-Mirele, menzes pravid RA: babka sa lieči na srdce, hypert. SA: kozmetička S: Po op. mala bolesti svalstva ramien a hrudníka. Mala dráždivý kašel. Využívala Rulid, mala aj zvýš. teplotu. Mala bolesti žalúdka po ATB, t.č. už lepšie. T.č. len mierne bolesti ramien. Dýcha sa jej dobre. Lx cítila búšenie srdca v epigastriu, inak palpitácie nemá. Opuchy DK bená. T.č. bez dyspepsia. Stolica málo, vetry má. Močenie bez ťažkostí. Potenie, chvenie neudáva. Váh. úbytok 2kg. Objekt hmotnosť 53kg TK:130/88Torr p 66/min,reg Pri vedomí, orientovaná, eupnoe, bez ikteru a cyanozy, ŠŽ, LU nehmat, Tapot.negatPulmo:dýchanie čisté. Cor:akcia pravid.,ozvy ohran. Brucho palp.citlivé v strede epigastria. DK bez edémov. EKG: Intermed.p.,RS, f 65/min, PQ 0,12s,QRP 0,08s,PT V4-V5, ploché TaVL glc 5,02,bilir.c. 11,7,AST 0,23,ALT0,19,GMT 0,15,S AMS 0,84 SIj HBsAg negat Z: Ťažkosti pac. boli po intubácii a CA, Dyspept. sy žalúdočný poliekový, NVD Dop: racion. dieta, Costi 3x1 tbl pred jedlom-predpis, Famotidin 1x večer Budem veľmi vďačná za Vašu odpoveď

Dobrý den, pane doktore, měl bych na Vás dva dotazy. Mám problém s dýcháním nosem. Odmala se mi v něm vytváří takové množství hlenu, že nemůžu skoro dýchat. Poslední rok se v hlenu objevila krev a nyní je to ještě horší. Musím to stále uvolňovat rukou, nic jiného nepomáhá, dýchám tak 10 minut a je to tam zas. Od té doby, co je v hlenu krev, mě i občas bolí hlava. Kamarád mi řekl, že jsou to polypy a že se s tím musí na operaci. Rád bych se toho zbavil, nechci se pořád dloubat v nose, ale operace se velmi bojím. Není možnost, jak se zbavit polypů bez operace? Druhý dotaz bych měl kvůli vyšetření u jednoho lékaře. Měl jsem silné bolesti břicha, byl jsem u lékaře, ten mě poslal na chirurgii, že to může být slepé střevo. Lékař se mnou nejprve promluvil, co mám za problémy, pak mi řekl, že mě musí vyšetřit pohmatem a přes konečník, ale za přítomnosti rodiče, protože mi není 18 let. Pozval mamku do ordinace, já se musel svléknout od pasu dolů do naha a lehnout, lékař mě prohmatal břicho a nakonec mi před ní strčil prst do konečníku. Myslel jsem že mu na tom stole omdlím. I když nakonec o slepé střevo nešlo, postupoval lékař správně? Mám dojem, že jsem asi narazil na nějakého "úchyláka". Děkuji za odpověď.

Dobry den, chtela bych se zeptat jesli muze byt kovova- horka chut v puse priznakem nejake choroby. dekuji.

Dobry den,zijem v CR a svojho lekara tu nemam.Uz 2 krat som bola na pohotovosti.Prvy krat ked ma pri hlbokom nadychu bolela dychacia trubica a doktor mi predpisal Duomox a Ambrosan.Hned ako som dobrala posledny prasok,musela som ist znovu.Dalsi mi predpisal Cotrimoxazol Al Forte a Entizol.Dnes som dobrala aj tieto lieky ale problemy trvaju dalej.Mam vlhky kasel ale hlieny nemozem vykaslat.Proste to nejde von,kdesi sa to zastavi a ja sa zacnem dusit.Chvilu sa nemozem nadychnut a je mi uplne hrozne.Vystupia mi slzy do oci a raz som sa pri tom aj pozvracala.Neviem co mi je ani ako sa to liecit.Mam ist znovu na pohotovost?Nie su to priznaky astmy alebo zapalu pluc?Pri kaslani ma hrozne boli chrbat(zada).Dakujem,s pozdravom Eva.

Dotaz se tyka meho manzela.Trva to priblizne pres jeden a pul roku.Manzel se zacne citit nesvuj,nema konkretni bolesti.Teplota behem par hodin stoupne na 40°C i vice.Jediny viditelny priznak jsou mirne natekla a zarudla varlata.Vezme si Paralen nebo Ibuprofen,pres noc se vypoti a nasledujici den se citi jen mirne oslaben a je tzv.po vsem.Tak se to opakuje po 1,5 az 2 mesicich se stejnym prubehem.Byl vicekrat na krev.odberu,probehlo CT Thorax,Abdomen vse v poradku.Urologicke vysetreni s ultrazvukem take o.k. V 9 letech prodelal Lymphogranuloma malignum st.II(v trislech).Pred 2lety provedena punkce z varlat pro ziskani materialu na umele oplodneni u me.Nas domaci lekar neprovedl jina vys. nebo lecbu.Jsem tim vsim velice zneklidnena a nevim co delat.Kozni alergie se take neprojevuje. Jak se dal zachovat?Poradte,prosim.

Mám velmi často bolesti v oblasti hrud.páteře-mezi lopatkami.Bolest mi jde až k hlavě.Můj vysledek rtg:Přiměřená kyfosa,přihrocení předních rohů obratlových těl ve vrcholu kyfosy,meziobratlové ploténky úměrně široké.Prosím vysvětlete mi co to znamená.Připadám si už před lékařkou jako hypochondr.Moc Vám děkuji

Dobrý den, mám dotaz ohledně mé matky. je jí 63 let, poslední 3 roky bere léky na vysoký tlak, mnoho let problémy s páteří. konkrétní problém: v posledních několika letech se po koupeli, zejména po umytí hlavy do 2-3 dnů dostaví problémy obvykle provázející nachlazení - bolí uši, uzliny, dásně,má rýmu + bolesti v celém těle páteř, nohy. příznaky trvají asi 5 dnů.Stejně tělo reaguje na rehabilitace či elektroléčbu, vodoléčba je zcela vyloučena. Prodělala imunologické vyšetření, zjištěn pouze mírný zánět. Rádi bychom věděli, co může tuto reakci na vodu způsobovat a jestli se stím dá něco dělat. Předem velmi děkuji za odpověď. Mirka

Dobrý den, mám tento dotaz: Zhruba asi půl roku pozoruji, že mi více praskají cévky v oblasti pod koleny(fialové skvrny dobře viditelné atd.), méně pak i na stehnech a v oblasti kotníků. Bylo mi řečeno (ne lékařem), že to může být z rychlého úbytku váhy, ale já mám váhu v normálu a +/- 1 kg stabilní. Můžete mi poradit, co je příčinou, popř. zda je to nutné léčit? Není to nic, co by nějak bolelo, i když z estetického hlediska to není nic moc, ale nijak zvlášť to nevadí. Nestačily by nějaké vitamíny? Moc děkuji.