Kód pojišťovny

Vnitřní lékařství

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

Coxackie

Vloženo: 30.06.2004 06:38

Dobrý den, chtěla bych se Vás požádat o radu. Syn narozený 8/2000 si loni v červenci po viróze stěžoval, že ho bolí nožky a, že nemůže chodit. V nemocnici dostával 3x denně brufen a už druhý den ráno byl zcela bez obtíží. Krevní testy prokázaly virózu coxackie B6 a zvýšené svalové enzymy ALT 3,73; AST 7,14; GMT 0,16; Aldoláza 247; Myoglobin 139; Kreatinkinaza 9,24 celý rok byl zcela bez obtíží, ale svalové enzymy má pořád zvýšené 6/2004: ALT 2,95; AST 5,97; GMT 0,14; CK 13,83; LD 13,52; myoglobin 228,6; CK-MB 6,7 po domluvě s neurologem jsme domluveni na genetické vyšetření a následně svalovou biopsii. Na naší žádost byl proveden odběr dceři narozené 5/2002 a zjistili jsme zvýšené hodnoty i u ní ALT 1,69; SAT 4,09; GMT 0,22; CK 6,44; LD 16,92, myoglobin 111,5; CK-MB 11,3. Chtěla bych se Váz zeptat o co se může jednat a jak máme postupovat dál. Obě děti jsou zcela bez obtíží psychomotorický vývoj je v pořádku a v rodině žádné podobné obtíže nejsou. Děkuji Jana Fajkusová

Milá paní Jano, dotaz je jednoduchý, odpověď však nesnadná. Zcela jistě jsou u obou dětí zvýšeny hodnoty enzymů jaterních ( ALT,AST, aldoláza), zatím co GMT jako jaterní enzym je normální. Enzymy z příčně pruhovaného svalu ( kosterní sval ) : myoglobin, CK ( kreatinikináza ), LD, jsou rovněž zvýšené. CK -MB je spíše obrazem poškození smíšeným. Z těchto výsledků se nedá stanovit diagnóza, zcela jistě genetické vyšetření i biopsie by bylo přínosem, možná EMG ( neurolog), vyšetření autoprotilátek ( transf. stanice nebo imunologie ). Jedná se o poškození svalových vláken, a to : 1. bud vrozené, 2. získané po infekci (Coxackie ),3.endokrinní onemocnění ( vyšetřit hormony štítné žlázy ),4.metabolické ( vyšetření Mg, karnitinu ). Po zjištěné dg. léčba by patřila : neurologovi nebo dětskému revmatologovi ( Dr. Havelka - Bulovka ). Zajímal by mně konečný nález ( myopatie, myositida ). Držím palce !

Nízka váha

Vloženo: 27.06.2004 10:25

Dobry den. Mam 17 rokov, meriam 181cm a vazim len 57kg. Nie je to len tym, ze som v poslednom case kus vyrastol, tieto problemy ma trapia co sa pamatam. Stravujem sa uplne normalne. Rodicia tvrdia, ze v nasej rodine boli v takomto veku takto chudi vsetcia chlapci. Mna to vsak uz prestava bavit. Snazim sa pribrat ako vladzem - jem vela, no zda sa, ze je to zbytocne. Neexistuju nejake lekarske pripravky, ktore by mi pomohli? Na pravidelnej prehlidke u lekarky mi doktorka kaze pribrat - ale ja sa snazim. Vizera to hlupo, ale jem kolko vladzem a vizeram ako vizeram. Z vaznejsich chorob som asi pred troma rokmi prekonal lahku boreliozu a som alergicky na roztoce. Nedavno som mal hnacku, ale inak som zdravy Prosim, poradte mi.

Myslím si, že byste se tím vůbec neměl trápit. Hlavně že jste zdravý, nemáte žádné potíže. Asthenie - tak se to nazývá - může být podmíněná geneticky, časem - po několika letech se stav automaticky upraví sám. Pokud chcete nechte si vyšetřit hormony štítné žlázy, anabolika neberte !

Bolest po požití alkoholu

Vloženo: 25.06.2004 14:28

Vážený pane doktore, když požiju alkohol - hlavně bílé víno, tak mě pak celou noc a následující den bolí v pravé bederní oblasti. Je to nepříjemná křečovitá bolest, která ale poté odezní. Žádné horečky ani zvýšená teplota či jiná nevolnost se nekoná. Trvá to již několik let. Žádné léky neužívám a jiné zdravotní problémy nemám.Děkuji předem za odpověď.

Na to je jediná rada : nepijte bílé víno, červené má více antioxidantů. Nyní vážně : je třeba vyloučit urolith nebo nefrolith - česky kámen - v oblasti pravé ledviny. Nechte se vyšetřit ultrazvukem

Prsní žláza u chlapce

Vloženo: 24.06.2004 16:02

Dobrý den, pane doktore, mám následující dotaz: Mám dvanáctiletého syna, a nedávno jsem si všimla, že levý prsní dvorec má zvětšený - jako kdyby holčičce začala růst prsa. Nebolí ho to, nemá to zarudlé ani jinak změněnou barvu, když to prohmatávám, uvnitř je to tvrdé. Promiňte mi laické vyjadřování, ale nevím, jak to nejlépe popsat. Prosím Vás o radu, o co by se mohlo jednat a zda máme zajít k dětské lékařce. Děkuji Vám.

Vliv puberty a hormonální nerovnováhy v tomto období může - i u chlapců - vést k růstu prsů. Doporučoval bych : 1.. navštívit pediatra, 2. provést vyšetření sonografické, 3. endokrinologické včetně laboratorního, jde o to, vyloučit k a ž d o u jinou příčinu růstu prsní žlázy.

Borelióza

Vloženo: 23.06.2004 15:08

Moji partnerku kouslo klíště v polovině května, týden na to se jí při sportu objevila v místě kousnutí velká červená skvrna, její lékařka diagnostikovala boreliózu a nasadila antibiotika (Penbene) ještě před výsledky krevních testů. Krevní testy ale po dalším týdnu odhalily protilátky jen na hraniční hladině a antibiotika jí byla vysazena. Nyní po dalších 2 týdnech partnerce jiná lékařka "na dálku" (bez prohlídky, konzultace a testů) doporučila znovu nasazení antibiotik s tím, že podle všeho boreliózu opravdu má. Rád bych věděl, zda jsou tyto obavy opodstatněné, zda má smysl znovu nasazovat antibiotika atd. Žádné jiné příznaky boreliozy než skvrnu, která po týdnu zmizela, partnerka neměla. Děkuji předem za odpověď

Zarudnutí ( to, co nazýváte skvrnou ) po určité době latence ( bezpříznakové době 5 - 7 dnů) v místě vpichu klíštěte vyvolává silné podezření až jistotu na infekci Borrelií. Postup první lékařky byl oprávněný. Pokud infekce nebyla vyléčená, objevují se další klinické příznaky kožní, nervové, kloubní za 6 - 8 měsíců. Serologické testy prokáží zcela jistě pozitivitu ale až za 6 - 8 týdnů. Takže další dávka antibiotik nemůže uškodit ( pokud partnerka není těhotná ) a může prospět, že onemocnění se nebude vyvíjet dále nežádoucím směrem. ( viz také seznam : vyhledat - borrelioza, přímo, praktici.zdravcentra.cz ) na internetu.

vředy

Vloženo: 23.06.2004 12:22

Dobrý den, můj problém spočívá v tom, že asi před měsícem jsem měla velmi silné bolesti v oblasti žaludku, které vystřelovaly do zad.Vyšetření SONO bylo zcela v pořádku. Měla jsem podezření na slinivku. Bolesti odezněly, ale pouze na 2 týdny.Nutno podotknout, že momentálně žiji dost ve stresu, jak v zaměstnání, tak doma.Teď bolesti nejsou velké, soustředí se spíše na levou stranu nebo doprostřed a většinou po jídle. Trpím častým říháním a jakoby mě tlačila žáha až nahoru ke krku. Užívám gastrogel, po kterém se cítím lépe. Myslíte, že je nutná gastroskopie? Raději bych ještě chvíli počkala, již jsem toto vyšetření zažila.Děkuji za odpověď.

Časem se dopracujete k názoru, že je lépe vědět, jaký nález je na žaludku či dolním jícnu či dvanáctníku, a léčit cíleně dle nálezu. Pokud Vám Gastrogel vyhovuje, užívejte dále. Vhodný by byl také Anacid susp., Helicid 20 mg 1 tbl. ráno. Zcela zásadní je vyloučit "stresy " a to jak v práci, tak doma. Delší neřešení Vašich problémů zcela jistě vyústí ve vředovou chorobu žaludku.

Psychika ci nemoc

Vloženo: 22.06.2004 22:33

Vazeny pane doktore, obracim se na Vas s prosbou o radu. Je mi 25 let a jiz pet let bojuji s panickou uzkostnou poruchou. Necele tri roky uzivam Seropram, 10 kapek denne. Ucinky jsou ruznorode, obcas se citim, ze jsem zdrava jak ripa a uz nikdy nebudu myslet na to, ze by moje srdce mohlo byt nemocne a pak me nahle zaboli na hrudi a ja upadnu na nekolik dni do deprese a strachu. Vysetreni srdce jsem mela nescetnekrat, nekolik EKG, sono atd. Vse negativni. Bohuzel se u me tu a tam vyskytuje bolelst v dolni casti hrudniku v oblasti, kde se sbihaji zebra. Je to velmi prudka, nekolikasekundova bolest. Je velmi hluboka. Obvykle velmi zpanikarim. Chce se mi zvracet a po zbytek dne nemuzu jist, mam pocit naprosto plneho zaludku a obcas riham. Nekdy tento pocit dokaze "viset" za mou hrudni kosti i cely den. Posledni ataku jsem mela v nedeli, po nekolika minutach jsem se uklidnila a odjela do prace na kole. Muzete mi, prosim, vysvetlit, co by to mohlo byt? Ve stresu ani nejsem, provozuji cyklistiku cca 30 km denne u me neni zadny problem, 60 bazenu je pro me hracka. Je to srdce nebo traveni nebo "jen" psychika. Opravdu to boli a vzdy me to vyplasi, ze pak jen lezim v posteli a premyslim, kdy to se mnou klepne. Dekuji Vam mockrat za odpoved. Hanka

Milá Hanko, v 25 letech je čas na příjemnější rozjímání v posteli než uvádíte. To, že podáváte takové obdivuhodné sportovní výkony svědčí o tom, že srdce je naprosto zdravé. Psychika je narušena, potřebuje to psychologa nebo psychitra. Ale k Vašim obtížím : možnosti pro vysvětlení uváděných potíží : 1. bolest skloubení chrupavčitých částí žeber a kosti prsní ( sterna ), zkuste si přitlačit vlevo a vpravo na ta skloubení, zda to bolí, pak Ibuprofen pár tablet problém vyřeší. 2. vyloučit t.zv. skluznou hiátovou hernii nebo refluxní oesofagitidu ( odborné názvy přesné terminologie ). Může být porucha uzávěru jícnu proti refluxu žaludeční šťávy, která svou kyselostí dráždí sliznici jícnu nebo vyklenutí části žaludku do prostoru nad bránicí. Potvrzení obou dvou posledně uváděných příčin je gastrofibroskopie, léčba je jednoduchá.

Bolesti žaludku

Vloženo: 22.06.2004 15:08

Již 2 roky trpím bolestmi žaludku. Po 1.vyšetření "hadičkou" jsem dostala trojkombinaci léků s tím, že nemusím ani na kontrolu, že se stav zlepší (byl zjištěn Helicobacter P. a prý se mi žaludek nedovírá). Asi půl roku jsem měla opravdu pokoj, ale potom to začalo znovu s tím, že se mi často žaludek obrací úplně na ruby - ale nezvracím. Pocit na zvracení mě přepadá čím dál častěji, žaludek bolí, když delší dobu nejím, potom zase, ikdyž jím dost málo, mám pocit strašného "přecpání". Nemůžu už chodit ani na obědy, protože i poloviční porce je na mě velká. Sice jsem díky tomu zhubla, ale ta častá bolest je nepříjemná. Paní doktorka mi poradila, ať beru Helicid místo ráno večer a na ráno mi napsala Cerucal, ale žádné zlepšení ani po 14 dnech necítím, spíš naopak. Ptala se mě i na případné stresy, ale těch si nejsem vědoma. Může to být nějakým jídlem nebo prášky? Díky za odpověď.

Potíže, které líčíte, odpovídají t.zv. hornímu dyspeptickému syndromu nebo vředové chorobě žaludku a dvanáctníku. Nejlepším řešením by bylo zopakovat gastrofibroskopii a doplnit o sonografické vyšetření břicha, laboratorní vyšetření jater a slinivky břišní včetně gynekol. vyšetření. Doporučuji komplexní interní vyšetření. Hlavní je odstranit bolest - a zejména zjistit přesně její příčinu. Doporučovat další a další tablety bez toho nemá smysl.

nohy

Vloženo: 20.06.2004 12:50

Dobry den, minuly tyden jsem byl na 5 ti dennim pobytu v Tatrach na Slovensku.Absolvoval jsem jen 3 tury.(Baranec,Tri kopy,Ostry rohac) a mel jsem dost kvalitni obuv.I presto mam na nohou neprijemne otlaky.Taky jakby prasknutou kuzi ktera se postupne odlupuje a dost boli.Muzete mi poradit co je mozne jeste ted udelat? A jak vzniku techto problemu predchazet? dekuji

Nebyl jste v Tatrách, ale v jejich západní části, zvané Roháče. Není to záležitost pro lékaře, ale naVŠTIVTE PEDIKURU nebo otlaky kryjte náplastí na sucho. Zahojí se.

ryma

Vloženo: 20.06.2004 12:37

Dobry den, uz asi 2 mesice me trapi ryma.Od zacatku tepleho pocasi mam porad ucpany nos a casto kycham.Ryma je vzdycky intenzivni tak 3 tydny,pak se na chvili jakby uklidni (nos se uvolni) ale za par dnu znovu zacne.Také se mi nekdy spatne dycha a svedi me oci.Skousel jsem uz ruzne leky (nosni kapky Nasivin,Olynth... ocni Cromhexal,vitamin C) ale nic nepomohlo.Horecky nemam. Prosim o radu. dekuji

S největší pravděpodobností se jedná o alergii na pyl rostlin. Navštivte svého lékaře a nechte se vyšetřit. Existují účinné léky ( antihistaminika ), kterými se stav upraví.

Zobrazeno 8531-8540 z 9 336 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.