Vnitřní lékařství
plastika
dobrý den pane doktore,chtěla bych se zaeptat jak moc obtížný zákrok je plastka ramene(rameno se mi dostává do dorzální subluxace)jak je dlouhá doba hospitalizace a následné znehybnění a rehabilitace,ptám se protože studuji a momentálně si nemohu dovolit dlouhodobější absenci,děkuji judita
Dotaz patří chirurgům nebo orthipedům v této sekci.
cukani v koncetinach
Dobry den pane Doktore, chtel jsem se zeptat, tak tyden mi v klidu, prevazne pri sezeni, mirne cuka v koncetinach, nepravidelne. Muze to byt zpusobeno stresem, nebo ze mam lidove receno pocuchane nervy? Dekuji
Nic Vám není, sportujte, žijte a odstraňte svůj stress.
Léčba hladem
Vážený pane doktore, měl bych jeden možná trochu zvláštní dotaz. V mnochý publikacích alternativní medicíny se doporučuje léčit různé nemoci velmi přísnou hladovkou. Pacient nemůže, nebo by neměl jíst vůbec nic a pít může pouze minerální vody neochucené, nebo jen normální vodu. Autoři vycházejí z předpokladu, že organismus se tímto způsobem velmi intenzívně pročistí, zbaví se jedů, různých vleklých a chronických nemocí a často prý i různých vředů a nádorů, tuků a nadváhy a pak po skončení je opět ozdraven, přičemž nadváha se ve většině případů již nevrátí a nemoce také ne, pokud si je pacient nezpůsobí sám špatnou životosprávou. Udávají různé případy vyléčení tímto způsobem a poukazí, že i zvířata, pokud jsou nemocná, instinktivně přestanou přijímat potravu a snaží se takto zbavit se své nemoci, což se jim často i bez jakékoliv léčby podaří. Dobu hladovění doporučují na 8-12 dní, pak již pod dozorem lékaře. Doporučují však, že i krátkou dobu hladovky je dobré zkonzultovat s lékařem Zajímalo by mě, jaký na to máte Vy sám názor a co je na tom pravdy, pokud jde o výsledek hladovky. Děkuji vám moc za odpověď.
Tento názor s medicinou nemá nic společného. Medicína má být založena na důkazech, vědeckém poznání, bez ohledu na společnost, musí mít mezinárodní, všeobecně platné zákonitosti. V medicině je naopak celé odvětví - klinická výživa - která se zabývá p o d p o r o u výživy u těžce nemocných pacientů s cílem umožnit jim přežít. Bez toho si medicinu už neumíme představit. Hladový nebo žíznivý pacient ve zdravotnickém zařízení - to je průser. Stačí Vám můj názor ?
MPW
Vazeny pane doktore, moc Vam predem dekuji za odpoved. Chtela jsem se zeptat, co to znamena, pokud mi byly zjisteny pri preventivni prohlidce zvysene hodnoty MPW? Muj obvodni lekar mi nasledne delal vysetreni krve (biochemie, hematologie a koagulace), vse bylo v norme. Nevim ale, jestli tato bezna vysetreni zahrnuji i MPW, abych vedela, jestli ho mam stale zvyseny? Dale mi na preventivni prohlidce doporucili vysetrit imunoglobuliny (z duvodu drobne bulky na siji, ktera se dlouhodobe nezvetsuje). Tyto jsou rovnez soucastí bezneho krevniho vysetreni u obvodniho lekare nebo musim pozadat o specialni vysetreni? Dekuji Vam. S pozdravem
MPW není žádná oficální zkratka laboratorního vyšetření ani ČR ani v zahraničí. Musí jít o přepis. Nejpravděpodobněji FW - sedimentace erytrocytů, která může být zvýšená. Druhá možnost MCV - střední objem erytrocytů. Imunoglobuliny může žádat normální praktický lékař od své smluvní laboratoře - běžné vyšetření. Proč se přímo nezeptáte svého šetřujícího lékaře. Bez problémů by Vám to vysvětlil.
Rytmnorm nebo propafenon?
Vážený pane primáři, je mi 55 let (od 50 let diabetik, nyní na inzulínu) a před 6 lety jsem začal mít problémy se srdečními arytmiemi. Absolovoval jsem katetrovou ablaci (flatr) bez účinku, neboť zdrojem mých potíží jsou fibrilace. Takže užívám Rytmonorm - 3x150 mg denně. Nedávno mi v lékárně doporučili záměnu Rytmonormu (u něhož je poměrně vysoký doplatek) za Propanfenon - je to prý stejný lék, ale bez doplatku. Můj dotaz tedy zní: Jsou tyto léky identické, nebo má Rytmonorm nějakou přednost (vedlejší účinky a pod.) ? Předem děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem Ing. František Nezval
Pane inženýre, léky jsou identické, ale od jiných firem : Rytmonorm vyrábí fy ABBOTT - nadnárodní konsorcium, a obsahuje propafenon hydrochlorici 150 nebo 300 mg, Propafenon je německé firmy ALIUD. V lékařském povědomí je historicky starší -a tedy známější lékařům - Rytmonorm. Lékárna měla pravdu.
Dotaz
Tlak v pravem boku asi v urovni pupku,ktery občas mizí,naopak graduje po nevhodnem jidle.Trvá již nekolik let.Při vyšetření tl.střeva hemoroidy ne však ve stoupavém tračníku.
Nechte si ultrazvukem vyšetřit žlučník a žlučové cesty, v případě negativního nálezu ještě gastroskopii žaludku. Hádat na internetu neumím.
hematomy bez zjevných důvodů
Přítelkyni se dělají velké modřiny (velikost až 5cm) např. při jízdě na vleku Tatrapoma (i při malé zátěži), nebo i z nezjištěných důvodů a to v oblasti stehen - často v horní části na vnější straně. Je to útlá dívka , vegetariánka.
Velmi pravděpodobně jde o poruchu krvácivosti spolu s poruchou koagulace, je nezbytné laboratorní vyšetření nejlépe u internisty nebo v hematologické ambulanci. Také může - v souvislosti - s vegetariánstvím - jít o nedostatek vitaminu K a jeho sníženou hladinu. Dívka by měla jíst normálně, stehna nebudou útlá a budou bez modřin.
Je hyacint jedovaty?
Dobrý den,pane doktore!Mám netypický dotaz....stala se mi taková věc-mám v hrníčcích cibule k vyklíčení a na jídlo si ustříhávám zelenou nať,je to chutné a zdravé.Ale manžel mi dal mezi ně odkvetlý hyacint(!) a já ostříhala i ten(!) ,byl totiž k nerozeznámí!Snědli jsme hyacintovou nať na francouzských bramborech.Ptám se,je hyacint jedovatý,hrozí nám následky???Nesmějte se mi,prosím!!Byla jsem roztržitá! Díky Máša
Mášo, jsem doktor a ne botanik. Když Vám chutnalo a nic se Vám nestalo - ani průjem - tak jedovatý zřejmě není. Závidím Vám, že máte čas hrát si s hrníčky.
Ustknuti hadem / bodnuti hmyzem
Dobry den, pane doktrore, chtel bych se zeptat jak by znela Vase rada s Vasimi zkusenostmi a nabytymi odbornymi informacemi - jak se zachovat pri ustknuti ditete/dospeleho Zmiji obecnou a jak pri bodnuti vetsim hmyzem Srsni obecnou. Hledal jsem (dost podrobne) na internetu a v literature na toto odpoved, ale nazory i odborniku se dost lisi. (U Zmije napr. jsou rady zacinajici od "stareho, doporucovaneho" skrtidla (mezi ranou a srdcem) az po "nové" prosté - nechani postizeneho volne(bez uprav) lezet v klidu ve stinu a privolat pomoc) - Chtel bych znat samozrejme to nejjednoduzsi a nejucinejsi reseni - Jak by jste se u obou pripadu otravy zachoval Vy ? (s bezne dostupnymi prostredky). Dekuji.
Dotaz je zajímavý, ale odpověď není jednoduchá, nejjednodušší je prevence - předcházet uštknutí a píchnutí hmyzem. Při kousnutí jakýmkoliv hadem . jak víte, že to byla zmije ?, v USA mezi zmijovité patří i chřestýši - je to dvacet různých hadů. Zásada je co nejrychleji dostat postiženého k lékaři, k ošetření a k aplikaci antiséra. Algoritmus : je-li dosah lékaře do 40 min., udržován v teple, sundat všechny prstýnky, pokud je uštknutí na ruce, dostavuje se otok končetiny do 10 minut, zduření, bolest. Není-li dostupnost do 40 min., incise ( naříznutí místa vpichu (kousnutí) asi 6 mm, hloubka 3 mm, odsávátí ( ne ústy !!), sterilní obvaz, transport k lékaři nebo do místa, kde je antisérum. Ne každé kousnutí hadem je jedovaté, v USA ročně uštknuto 45 000 osob, 8 000 otrav, 15 smrtelných U píchnutí hmyzem je nebezpečí rozvinutí alergické reakce s otokem hlasivek a dušností,která narůstá. Místo vpichu - antihistamin, mast, desinf, v nouzi ocet, zase co nejrychleji - zejména -je-li alergik pacient - k lékaři, aplikace adrenalinu, antihistaminu, zvýšený dozor. případů.
Stěhovavá bolest
Dobrý den. Vážený pane doktore dovoluji se na Vás obrátit se svým problémem. Už asi měsíc mám podivné bolesti. Náhle mne začne bolet třeba kotník, po chvilce přestane a začne mne bolet, např kloub posledního článku ukazováčku, pak třeba koleno druhé nohy, nebo klouby zápěstí, či mezi žebry. Bolest se stěhuje po těle. Bolí klouby, kosti, bolest není silnáa dá se vydržet bez analgetik. Je pouze nepříjemná. Někdy mne jen lehce pálí, ale když mne bolí klouby u ruky, cítím v ruce napětí, když mám něco stisknout. Někdy jsem bez bolesti i půl dne. Nevím zda se jedná o bolest kloubů a kostí, nebo nervů. Krevní obraz a sedimentaci mám v pořádku. Jsem bez teplot. Děkuji Vám předem pane doktore.
Může se jednat o revmatoidní athritidu, je třeba podrobné klinické a laboratorní vyšetření, konsultací od počítače se Váš problém vyřešit nedá. Vhodná návštěva internisty nebo revmatologa.