Vnitřní lékařství
Bulka
Dobry den,muj syn mi dnes ukazal malou bulku v oblasti prsni bradavky asi velikosti hrasku,je mu 14 let,jinak zadne problemy nema.O co se muze jednat a mam navstivit lekare?Dekuji,s pozdravem Eva
Ano, navstivte, jedná se o vývoj prsní žlázy podobně jako u dívek, může být bulka lokalizována i v tz. mléčné liště ( t.zn. mimo bradavku ). Vhodné sono a kontrola na odborném pracovišti.
Žlučník
Dobry den... Chtel bych se zeptat k cemu slouzi zlucnik, jestli se da bez neho zit a jestli muze mit nejaky vlyv na ochoreni zanetu hrubeho streva. Dekuji.
Žlučník je reservoár pro žluč. Ta se tvoří v játrech, žlučovody se dostává do žlučníku. Při podnětech . jídlo - je žluč vystřikována společným vývodem do dvanácterníku s příměsí pankreatické štávy a pomáhá v emulgaci tuků a jejich lepšímu trávení. 60% lidí má kameny ve žlučníku nebo i zánětlivé změny, žlučník je jim operativně odňat a normálně žijí. Žluč obsahuje žlučové kyseliny a umožňuje koloběh mezi střevem a játry těchto kyselin. Při poruchách může ovlivňovat stav střeva, jak tenkého, tak tlustého.
večerní teplota u dítětě
Dobrý den, mému synovi je 3,5 roku a již několik měsíců má každý večer před spaním teplotu od 37 do 38 stupňů celsia. Jinak se jeví zdravý. Je třeba vyhledat lékaře? díky, Filip Dušek
Určitě, udivuje mně Váš klid ... několik měsíců.... jsou nemoci, kdy žádné příznaky nejsou až na horečky večer. Je třeba zjistit příčinu teplot a začít ho léčit. Lékaře navštivte.
mozny vnitrni uraz hlavy
chtel bych se zeptat, pokud dite spadne napr. ze schodu(cca 6schodu v kotrmelcich) a pri tom se prasti do hlavy(nemala boule), je potreba s ditetem ve vsech pripadech neprodlene navstivit lekare kvuli kontrole, zda napr. nepraskla nejaka zilka uvnitr lebky ? (a nevznikla po-te krevni srazenina tlacici po-te na mozek) Nebo lze napr. rict ze pokud dite bezproblemu reaguje, nikde nic nevyteka (usi,nos), bolest hlavy ditete ustava, tak navsteva lekare nutna neni. Popripade je nutne k lekari jit hned, nebo napr. lze pozorovat v nasledujicich napr. 48h stav ditete (zda neni napr. abnormalne unavene proti normalu apod.) a rozhodnout se pozdeji zda k lekari jit/nejit. Byl jsem svedkem podobne veci a rozhodnuti rodicu bylo k lekari nejit(dite se akorat prastilo a melo bouli, jinak nic, ale pad ze schodu to byl nezanedbatelny). Ptam se na to umyslne, abych napr. v budoucnu zbytecne nemrhal casem lekare kontrolou hlavy u meho dite po-te co nehezky spadlo na hlavu ze schodu, a naopak abych neco nezanedbal a me dite pak melo problemy s hlavou po zbytek zivota. Cekam ze mi na muj dotaz odpovite, ze preventivne radsi lekare navstivit vzdy, ale to globalne znamena - preplnene cekarny u lekaru s rozmanitymi preventivnimi kontrolami podobnych pripadu. Velice dekuji za odpoved.
V prvé řadě je třeba pečovat o bezpečnost dítěte, aby zbytečně nepadalo. A naučit ho chodit ze schodů i do schodů. Každý úraz hlavy na kamennou nebo tvrdou podložku může mít za následek : prasklinu lebečních kostí, krvácení pod tvrdou plenu mozkovou - což bezprostředně nelze poznat. Do budoucna možný vznik epilepsie. U dospělého se mohou změny v chování objevit až za 14 dnů - 3 týdny, t.zv. bezpříznakový interval. Pokud dítě krvácí nebo má sekreci z ucha, musí být návštěva lékaře neprodleně, ihned ! Znovu zdůrazňuji úlohu předcházení pádům a úlohu rodičů !!
Zvyšena teplota
Dobry den je mi 22 let, chtěl sem se vás zeptat již několik měsicu mam zvšenou teplotu 37 až 37,5.Poznam to na sobě hlavně v praci když chvili něco dělam a hned se spotim.Dřív sem tyto problemy nikdy neměl a nastejnem místě již pracuji 4 roky.Je to opravdu nepřijemne to horko co mě vždy přepadne a ještě sem se vás chtěl zeptat posledni dobou mám bolesti na leve straně hrudě v mistech kde je srdce i oněco trochu vic nahoru směrem doleva.Picha mě tam když něco zvednu a nebo připohybu a taky když delši dobu pracuji levou rukou.Muže to být od srdce a vubec muže srdce bolet při něakem pohybu.Když sem byl u doktora tak mi řekl že to nic není ale preventivně mě poslal na interni vyšetřeni a tam na EKG vše v pořadku i vyšetřeni krve v pořadku.Prosím vas o radu, předem vam děkuji za odpověď.
Jste zřejmě úzkostlivý a zbytečně se pozorujete. Onemocnění srdce zcela jistě nemá, ale tak zv. neurocirkulační asthenii. Chce to zklidnit, nejlépe sám, stačí věřit Vašemu lékaři. Když už jste u něho byl, proč jste mu u teplotě nic neřekl ? Usuzovat z toho, že se zpotím, že mám vysokou teplotu (37,5), je nesmysl. Tak si odložte a nebudete se potit. Teplota do 37 st- 37,5 st. C může být u vegetivně labilních lidí zcela normální a není důvodem ani k vyšetřování ani k léčení.
Pravý srdeční blok
Dobrý den. Před 4 lety mně byl při preventivní prohlídce EKG zjištěn kompletní blok pravého Tawarova raménka, RTG srdce v pořádku. Letos při kontrole bylo konstatováno, že stav je stabilní a tedy v "pořádku". Jsem zdráv a věnuji se kondičním sportům (běžky, kolo, běh). Po přečtení některých článků na internetu jsem ale pocítil záchvěvy hypochondrie a ptám se: 1) Mám klidně sportovat dál nebo mám začít srdce "šetřit"? 2) Mám počítat s tím, že se u mě časem rozvine srdeční selhání? Děkuji předem za odpověď.
Ad 1. sportovat dál ad 2. žádné selhání nebude. Blok pravého raménka Taw. může mít řadu příčin : od ischemie, přes myokarditidu, je to třeba kontrolovat, aby se nepřeměnil v jiný typ bloku, zejména při neobvyklé frekvenci srdeční. My s tím, ani Vy s tím nic nenaděláte, žijte, nebuďte depresivní !
Stolice
Dobry den Prosim Vas jaka pricina je,kdyz je tmava stolice?Hodne tmava az cerno zelena? Dekuji
Pokud neužíváte léky s obsahem železa (ferronat ) je silné podezření, že se jedná o melaenu. Je to výskyt dehtově černé stolice při jakémkoliv krvácení z horní části zažívacího traktu ( žaludeční vřed, jícnové varixy, divertikly ). Protože krvácení může rychle nabývat větší intenzity, neprodleně vyhledejte lékaře , nejlépe v nemocnici, protože je to indikace k hospitalizaci. Často jsou nemocní ohroženi na životě. Velké množství špenátu také barví stolici černě.
Neprokrvování
Dobrý den, prosím o radu. Už několik týdnů mám zvláštní pocit v ruce. Jako kdyby se mi neprokrvovala, nepříjemné tuhnutí. Když sedím v práci a píšu na počítači, tak po chvilce je to tak nepříjemné, že musím ruku položit nebo se snažím jí nějak prokrvit. Kroužením. Nedávala jsem tomu žádný důraz, ale teď už to jde i k lopatce, tak jsem se chtěla zeptat, jestli to je něco vážného a měla bych navštívit lékaře. Předem děkuji.
Protože předpokládám, že trávíte u počítače 8 hodin denně, hledejte příčinu právě tam - v práci s počítačem. Může jít nejspíše : syndrom karpál. tunelu, neuritidu n. ulnaris ( opírání lokte o hranu ), nebo nejčastěji posun meziobratlové ploténky v krční části páteře - špatným posezením u obrazovky. Navštivte lékaře, o poruchu prokrvení se zcela jistě nejedná.
Osteoporóza
Jak častá je osteoporóza u mladých lidí. Vím, že je běžná po menopauze a vyšším věku. Je mi 27 a před rokem mi ji zjistili. Ale myslím, že ji mám už mnohem déle(už při úrazu kolena v 18 letech a následně ve 24 při další extrakci kloubní myšky). Zatím mi lékař dal MaxiCalz 500 a vit. D. Po púl roce, kdy se stav ještzě zhoršil přidal Aktonel???. A v dubnu jdu na další - rozšířené - testy. Jaký je Váš názor na O. v tomto věku? Dodávám, že žádné diety (kromě jaterní 1 rok - mononukleoza) nedržím, jak si lékař myslel. Jím vše, spíš zdravě. Cvičím,ale přiznámvám, že asi málo. 2x týdně ne pravidelně. Mám bolesti zad. Díky za odpověď.
V tak mladém věku je to nezvyklé, je třeba pátrat po p ř í č i n á c h osteoporozy ( metabolické kostní onemocnění). Neuvádíte, zda se jedná o o osteoporozu pouze operované končetiny nebo celého skeletu. Je třeba doplnit o densitometrii kostní, desoxypyrydinolin, osteocalcin. Představa, že to léky rychle vyléčím, je chybná. Při poruchách metabolismu vápníku návštěva endokrinologa.
Křečové žíly
Dobrý den. Pane doktore chtěl bych se zeptat zda je možné se opravdu účinně bránit opětovné recidivě křečových žil. Je mi 35 let a při vyšetření mi byla zjištěna "Klinicky významná insuficience v hlubokém žilním systému pravé končetiny". V prosinci loňského roku jsem absolvoval již druhou operaci křečových žil na lýtku pravé končetiny. První zákrok byl proveden v roce 1990. Děkuji za odpověď.
Opětovná recidiva křečových žil - co to je ? 1. buď se vytvoří nové varixy na lýtku nebo na stehnu, 2. objeví se povrchový zánět žil s bolestí, začervenáním a ostatními příznaky, 3. akutní zánět hlubokého žilního systému, který ohrožuje nemocného vmetkem do plícnice - embolií plicní. Samozřejmě obáváme se vždy tohoto stavu, a tam se musí neprodleně učinit správná diagnóza a zahájit včas léčba nejčastěji na lůžku v nemocnici. Křeč. žíly bez příznaků jako vadící esteticky řešíme vždy až po důkladném vyšetření. Nečekáte ode mne, že Vás ujistím ,že Vaší léčbou se už nikdy potíže se " žílami " na Vaší pravé dolní končetině neobjeví???Módní lék na žilní insufficienci je DETRALEX.