Vnitřní lékařství
borelie
jsem 10mněsíců po zjištění lymské boreli ,zjištěn zánět osrdečníku ,napadení vegetativního nervstva ,.je možné ůplné vyléčení
To je těžké z jedné věty Vaší rozhodnout, rozhodně Vaše potíže mohou být dlouhodobé a vleklé a teprve postupem času se ukáže, zda dojde k plné úzdravě.
bilirubinémie 1,5 ročního syna
Mému 1,5 ročnímu synovi byla nedávno zjištěna zvýšená hladina bilirubinu 47 umol/l, ostatní hodnoty krevních testů jsou v normě. Také sonografie byla v pořádku. Krevní testy byly dělány proto, že syn má (někdy více, někdy méně) dožluta zabarvenou pokožku, nikoliv však oční bělmo. Po porodu prodělal kojeneckou žloutenku (rozdílná krevní skupina matka-dítě, rhfaktor máme stejný), která nebyla nijak léčena (ani ozařování), avšak zabarvení ustupovalo cca 2-3 měsíce. V předchozích odpovědích se zmiňujete o vrozených vadách, Gilbertův syndrom je jak píšete bez problémů, které jsou ty cituji "horší vrozené vady jaterní buňky s hyperbilirubinémií" ? Jaká nás čekají další vyšetření (posílají nás na kliniku)? Děkuji mnohokrát za vaši odpověď.
Normální hodnoty bilirubinu jsou do 1,7 umol/l, u Vašeho syna dosti zvýšené. Je třeba se pokusit objasnit příčinu, tedy vyšetření v nemocnici. Bez zjištění příčiny nelze chlapce úspěšně léčit. Může jít o řadu chorob : vrozenou vadu v metabolismu bilirubinu, zúžené vývodné cesty žlučové nebo částečný uzávěr, hemolytickou žloutenku, poruchu t.zv. konjugace bil. v játrech ... atd. Postupným vyšetřováním - krok po kroku - lze dospět k nějaké diagnóze. Nebezpečí - bez dalšího postupu je postupné narůstání hodnot bilirirubinu, které už pak ohrožuje další funkce, proto raději čím dříve, tím lépe.
strevni a zaludecni potize..
Dobry den, uz jsem sice objednana ke sve obvodni doktorce,ale mam docela obavy co se to se mnou obcas deje. Ve zkratce receno objevuji se u mne obcas silne bolesti "ve spodni casti tela" ..asi ve strevech ...mivam silne navaly horka..nasleduje vetsinou ridsi stolice ne-li prujem ..ackoliv jsem pred tim uz treba na "vetsi strane" byla a bez problemu..to se opakuje treba 30minut nez se to uplne zklidni...mivam to tak 1 za 1-2 mesice..obcas velmi silné nadýmání ale je to jen velka bolest kolem pupiku a vetry zadne..a obcas krecovita bolest zaludku ..opet provazena navaly horka..a pocit "jako bych mela sileny hlad" a pritom chut k jidlu pri tomto samozrejme chybi..bolesti se objevuji absolutne necekane..kdykoliv behem dne..nepozoruji ani zadnou souvislost s jidlem ...
Bez vyšetření zažívacího traktu se nedá nic konkrétního Vám sadělit. Spíše se jeví jako nervového původu, ze stresu, máte vyřešeny pracovní, rodinné problémy ? Navštivte svou obvodní lékařku a nechte se vyšetřit.
vysetreni krve
Dobry den, rad bych se zeptal, zda kompletni vysetreni krve vc. krevniho obrazu odhali jakykoliv zanet v tele. Dekuji
Může, ale nemusí. Někdy stačí SE ( sedimentace ), CRP, počet leukocytů, další speciální testy (IL6) může přispět k rozpoznání zánětu. Vadí mi tam to slovíčko " jakýkoli ". To jistě ne.
Příznaky žlučníkových problémů, ale ... II
Upřesňuji informaci k předešlému mému dotazu: Předepsané fosfolipidy (Essentiale forte N) mi předepsal lékař až poté, co jsem ho navštívil kvůli v předešlém dotazu vyskytnuvším se potížím. Takže to nemůže být v důsledku užívání tohoto preparátu. Děkuji.
Souhlasím.
Příznaky žlučníkových problémů, ale ...
Vážený pane doktore. Asi 3 týdny pociťuji silné bolesti v oblasti pravého podžebří - v oblasti jater a žlučníku. Po jídle se bolesti ještě zintenzivní a rozšíří do břicha, a k ledvinám, dostavuje se nadýmání a plynatost, nebo pouze nadýmání, občas nutkání ke zvracení. Stolice je nepravidelná. Občas se objevuje pocit "nedokrvení hlavy" a mírné závratě. Od té doby mě vyšetřili na SONO (negativní) fibroscopie (negativní) krevní testy (vyšší jaterní testy), vyšetření ledvin a moči (negativní). Je mi 31 let. Prosím o radu. Mnohokrát děkuji.
Milý příteli, z Vašeho dotazu nevyplývá jedna podstatná věc : zda jste už začal užívat fosfolipidy ( Lipanthyl ??) předtím,než se potíže objevily nebo je to nová medikace. Obávám se, že Vaše potíže jsou důsledkem požívání tohoto preparátu jako vedlejší nežádoucí účinky. Zkuste ho vysadit - a měl by jste být bez potíží. Proč jste to začal užívat ? Neberete ještě nějaké další preparáty??
Potíže
Vážený pane doktore, Můj manžel už několik měsíců trpí bolestí v pravém a levém podžebří a nechutenstvím. Všechny vyšetření, která absolvoval byla negativní. Neustále si stěžuje, že má zánět slinivky nebo žlučníku. Chtěla bych se Vás prosím zeptat, zda je to možné a jak se vlastně zánět slinivky přesně projevuje (kde by ho bolel) nebo jest-li jsou to bolesti neurotického původu. Děkuji za odpověď
Takový soubor příznaků ( bolesti vpravo i vlevo), nechuteství může být u řady nemocí, ale může to být také z přemíry stresu nebo neurotického ladění nemocného. Žlučník mu byl vyšetřen při sonografii, slinivka přehledně také. Pokud je i výrazný úbytek na váze, chce to další vyšetření k objasnění příčin.Nejlépe u PL nebo internisty. Návod, jak postupovat nelze pro rozsáhlost uvést. Nesedí celý den u počítače ????
Bolesti kolena II.
Dobrý den,pane doktore!Nejprve děkuji za odpověď z 19.2.Nyní mám další otázku,ikdyž vím,že nejste ortopéd,ale snad mi pomůžete.Manžel byl tedy po dvou týdnech nemocenské s bolavým kolenem na kontrole(to si dával pouze obklady,ale bolí ho po bocích koleno dál),a lékař mu předepsal 4 týdny rehabilitací s tím,že kdyby rehabilitovat kvůli bolestem neporadil,má je u sestry přerušit a přijít hned.Přitom mu s ním včera trochu "kroutil" a koleno ho bolelo hodně až do noci.Manžel je z toho psychicky na dně,prý zbytěčně ztratí měsíc,že mu to stejně nepomůže.....Nevím.A prý,jestli mu to nepomůže(říkal lékař),objedná ho na ortopedii (vyhlášenou) do Orlové.Na operací menisků,zase tvrdil,že to jsou menisky...Poraďte pane doktore,má tedy chodit na rehabilitace a čekat?Adi se to protáhne na měsíce...protože bolesti neustupují.Děkuji Zuzana
Správnější postup by byl napřed orthopéd, pak cíleně dle požadavků orthopéda rehabilitace. Rehabilitace mu pravděpodobně neuškodí, perličkové koupele, t.zv.magnetoterapie může zmírnit bolesti. Přece však musí mít naordinovány nějaké léky (tabletky )? Apo-Ibuprofen, jiná nesteroidní analgetika - Diclofenac, mast - Fastum gel a podobně, které mají za úkol bolesti zmírnit. Upozorňuji, že objednací doby na orthopedii mohou být hodně dlouhé, nevím, jak je to v Orlové.
žlučník
Dobrý den,můj manžel (33 let) si občas stěžuje na bolesti žlučníku.K lékaři ho nedostanu ani párem volů a tak se "léčí sám malou dávkou 1/2 dc whisky".(láhev mi vydrží více jak rok...není alkoholik .-))Prý mu to pomáhá. Také často trpí na průjmy.Chtěla bych mu nějak pomoci...volně prodejnými léčivy,přírodní léčbou, vhodnou stavou a tak.Prosím o radu.Předem moc děkuji.
Návštěva lékaře neznamená hned, že se bude žlučník operovat. Ale léčit něco, o čem nic nevím, a doporučovat Vám nějaké postupy - to uznáte, že není možné. Navštívite-li kteroukoliv lékárnu, vybere Vám desítky čajů, choleretik a přípravků, ale nebudete vědět až po vyzkoušení, že je to správné a účinné. Lepší postup je nechat si žlučník vyšetřit ultrasonograficky - bezbolestně - sondou. Současně se zobrazí i žlučové cesty, slinivka, ledviny, atd. Nebezpečí, kterému může Váš manžel čelit v budoucnosti - je akutní pořádných záchvat se zaklíněním kamene a sežloutnutím nebo s akutním zánětem slinivky břišní. TO už je velmi vážné onemocnění, často ohrožující život. Proč takové riziko podstupovat ????
nejasné bolesti
Dobrý den,pane doktore!Manžel celkem třikrát ležel (před pár lety) se slinivkou v nemocnici (zánět slinivky).No,táhne se to tak 5 let ty jeho občasné problémy.Ale co jsem se chtěla zeptat-teď měl dlouhodobé,kruté bolesti v levém podžebří,průjmy a denně slinivku cítí,sotva vstane(tlačení).Včera se odhodlal na kontrolu-sono.Podle dg.má sono negat-žlučník,játra,slinivku v normě.Akorát jednu ledvinu 110a jednu 94 mm.To má dlouho.Takže výsledky O.K.Znepokojilo ho,že tedy má ty denní bolesti!!Z čeho?Občas je "rozchodí",doslova.Doktor mu říkal,že je může mít z Letroxu,který bere-jakýsi syndrom,že se mu uvolňuje svalstvo kolem slinivky.Něvěřím tomu...Co vy na to?Děkuji, Anna
Problém je složitější: určitě Váš manžel trpí chronickým zánětem slinivky břišní s akutními zhoršeními ( bolesti, nezbytnost hospitalizace ). Pro bolesti v levém podžebří- tlaky - bych věnoval pozornost levé ledvině - kámen, další vyšetření - i-v- pyelogram- rtg vyšetření, zejména jde-li o tu ledvinu, která je větší. Biochemické vyšetření aktivity lipázy, amylázy, moče a sedimentu, kreatininu, ureyi,CRP. Rtg bederní a hrudní páteře- není-li zdroj bolesti tam. Letrox je hormon štítné žlázy, který se užívá při špatné funkci, někdo - endokrinolog- by měl provést kontrolu funkce štítné žlázy a upravit dávkování. Z jednoho negativního sonografického vyšetření břicha nelze udělat závěr, že manželovi " nic není." Alkohol - i pivo - může vyvolávat zhoršení chronického zánětu slinivky břišní.