Vnitřní lékařství
tupý tlak v levém podžebří
Dobrý den!Pane doktore,trpím chron.pankreatitidou.Pár let jsem ale měla úplný klid.Teď tak 4 měsíce mám pocit,že mi něco nadbývá v místě slinivky,mám tvrdé břicho.Nemohu se skrčit,něco mi tam překáží.Je to ale snesitelná bolest,spíš jen tlaky,rozpínavé.Pane doktore,je to od slinivky?Občas teď špatně trávím,mám průjem,jen občas.Nejsou to ty křeče,co bývaly.Hlavní problém je to tlačení.Děkuji Anna
Sonografie břicha je zřejmě negativní, v levém podžebří je ohbí tračníku a sestupného tlustého střeva. To je přeplněno vzduchem ( meteorismus ), podmíněno kvasnou dyspepsií ( průjem, špatné trávení ).Doporučuji vyšetřit stolici kultivačně, léky proti nadýmání a křečím, CEOLAT, Meteospasmyl např., probiotika na obnovení střevní flory ( jogurty, ACTIMEL, tbl. v lékárně, rozok HYLAK)- to jsou příklady , proboha, ne všechno dohromady užívat. Zvýšit nebo vyměnit PANGROL za KREON tbl. To všechno Váš lékař ví - a jistě pro Vás udělá vše, aby se Vám dařilo lépe, nejhorší, že změny mohou být podmíněné Vašimi problémy, psychickou pohodou.
konečník
Pane doktore, chci se zeptat a zároveň žádám o radu. Asi před týdnem jsem měl nepříjemný pocit v konečníku po stolici.Docházelo k určitému tlaku uvnitř, občas pálení a tlačení. Po 4 dnech vše zmizelo.Po 3 dnech vše začalo znova.Není to pravidelné. Děkuji
Dokončete tu myšlenku, že se necháte vyšetřit. Pravděpodobně se jedná o vnitřní hemoroidy.
problém konečníku
Dobrý den pane doktore, tento problém se týká mého partnera. Minulý týden se objevily problémy konečníku, udává občasné svědění, divný pocit /tlak/, občas krev. Po 3-4 dnech problémy ustaly asi na 4 dny, ale opět se vše opakuje.Nemůže to být velkým teplem v zaměstnání a zapařením? Prosím o radu a děkuji za odpověď.
Krev ve stolici opakovaně vyžaduje pořádné vyšetření, i když může být z vnitřních hemorroidů, ale také může být příznakem vážnějšího onemocnění.Horko, zapaření, co je to za argumentace? Do tabulky udáváme detaily o Vašem partnerovi, ne o Vás.
hemeroidy?
Dobrý den, je mi 23 let a asi pred pul rokem jsem mela problem-krev ve stolici. Sla jsem na vysetreni rektoskopii a diagnoza byla hemeroidy. Dostala jsem cipky (jmeno nevim, ale byly "michany" v lekarne) a asi za mesic to preslo. Ted se to objevilo znovu, chtela bych se proto zeptat, jestli se hemeroidy vraci. je nejaky volne prodejny lek (mast, cipky), ktery bych si mohla poridit? Dekuji mnohokrat
Existuje mast : Aviril H,čípky, a pak čípky FAKTU, nevím, zda Vám to prodají bez receptu. Od 1.2.04 ministryně vydala novou vyhlášku o lécích, kterou nemám t.č. Existuje pak ještě operativní odstranění hemorrhoidů.
Bolení břicha,svědění
Přes rok mi bolí břicho v pravo dole, bylo mi vyoperováno slepé střevo,ale bolí to pořád.STává se mi že z konečníku vytéká slabý palivý-svědivý výtok. Na koho se mám obrátit? O co se může jednat? A jak mi budou vyšetřovat? Děkuji
Obrátit se máte nejprve na svého praktického lékaře. Bolesti vpravo mohou mít řadu příčin : pravý vaječník, již uváděný chron. zánět moč. měchýře - sono moč. cest, kultivace moče, citlivost na ATB, palk také vyústění tenkého střeva do tlustého může být postiženo zánětem. Bez důkladného, laboratorního a přístrojového vybavení to nelze udělat - a po internetu už vůbec ne.
Střevní problémy
Dobrý den pane doktore, hned v úvodu bych rád ocenil, že si najdete čas a odpovídáte uživatelům na jejich dotazy. Je to velmi chvályhodné a pro spoustu lidí velmi užitečné. A teď k mému problému. Poslední dva měsíce mě vždy po zhruba 10 až 14 dnech přepadnou křeče v břiše a následný vodnatý průjem. Stačí si 2 až 3 krát dojít na záchod a mám zase na těch zmíněných 10 až 14 dní pokoj. V tomto mezidobý je vše v normálu. Samozřejmě vím, že mě neprodleně pošlete k doktorovi, ale přesto bych rád dopředu věděl na jaké eventuality se mám připravit. Co by to asi tak mohlo být. Je mi jasné, že určit diagnózu po internetu je nesmysl, ale je jistě několik možností. Je mi 19 let. A pro doplnění informací chci dodat, že se cca. před 2 a půl měsíci u nás v rodině objevila salmonelosa. Absolvoval jsem povinný výtěr a ten se projevil jako negativní, takže toto by na to mít vliv nemělo. Předem děkuji za vyčerpávající odpověď. Moc díky. Jiří Brend
Mohou to být nevinné koliky závislé na stressu, dietě, alkoholu, a mohou to být příznaky počínajícího zánětu tlustého střeva. Měl byste mít vyšetřeno : stolici kult. a citl., to už znáte, podle lokalisace křečí tu oblast břicha alespoň sonograficky k vyloučení závažnějších chorob. Existuje také funkční průjem, kdy se asi nic nenajde, pak jsou léky, které snižují střevní peristaltiku, takž k překotnému průjmu nedochází.
rakovina kosti / doplneni
Vazeny pane doktore, dekuji za zodpovezeni meho prvniho dotazu (tusim 17.1.). Pisi Vam doplneni. Rakoviny kosti (nebo jineho druhu rakoviny z ozareni) se obavam predevsim z toho duvodu, ze mezi roky 1983-1993 jsem prodelala cca 40 rentgenu patere kvuli skolioze-nosila jsem korzet. To mi bylo tedy 8-18let. Nyni na podzim jsem mela 3 tydny zvysenou teplotu (nocni poceni), delsi dobu pocituji nutkani na zvraceni, mam neprijemny pocit v ustech a zlutavy povlak na jazyku, mam caste gynekologicke zanety, nyni na fibroskopii zaludku zjistili i zanet dvanactniku a loziska hyperemie v zaludku (cekam na vysledky biopsie). Rovnez se u me zacalo projevovat caste rihani.Od podzimu mam nezvykle mastnou plet na obliceji i tele, velmi nepravidelnou menstruaci (antikoncepci jsem brala dlouha leta, vysadila jsem ji na jare vloni). Pocituji bolesti koncetin - kosti - mravenceni a tuhnuti. Muzou byt tyto problemy - caste zanety, hormonalni zmeny, nevolnost, unava spojene s ozarenim? Podle autora makrobiotiky Misio Kushi toto vse mohou byt priznaky.Makrobioticka nejsem, ale zacinam o tom uvazovat, kdyz moderni medicina mi neni schopna dat odpoved na me problemy. Mam cekat, az se muj stav zhorsi a projevi se to treba i na krevnich testech (ty byly zatim v poradku, az na ten zvyseny bilirubin, coz mi lekar rekl, ze to neni nic zavazneho)?Jaky je na to prosim Vas nazor? Velmi dekuji za odpoved.
Žádný z těchto příznaků , ani četné rtg snímky, nemohou vzbudit ani náznak podezření na nádorové onemocnění, zvláště ve věku 28 let !. Gynekol. záněty léčte, zánět žaludeční sliznice pravděpodobně způsoben Helicobacter pylori. Obava z nádor. onemocnění může vrcholit t.zv. kancerofobií s léčením psychiatrickým. Doplnění : kdyby jste četla Kushiho pořádně, tak na každé stránce knížky najdete při Vašem uvažování, že jí trpíte.Moderní medicína Vám dává jasnou odpověD, nejedná se o žádné nádorové onemocnění, tím méně rakovinu kostí. Vy to nechcete akceptovat. Ty ostatní Vaše potíže lze označit za neurasthenické (mravenčení, trnutí ). Kdyby jste začala už v 28 letech pořádně žít a na takové úvahy se vykašlala.
Gilbertův syndrom
Vážený pane doktore.Mám zřejmě Gilbertův syndrom.Mám vyšší hladinu jaterních testů(bilirubinu(nyní 89.Mohou být hladiny u Gilbertova syndromu i takhle vysoké?Někdy mám ale i hladinu 30,jak je to možné?Co sy myslíte o Gilbertovu syndromu a hormonální antikoncepci:Brala jsem Triquilar,nyní jsem ho musela kvůli vysoké hladině bilirubinu vysadit.Dá se to nějak léčít?Musím se nějak omezovat?Dieta sport?Co se s tím dá dělat?Za kladnou a rychlou odpověď předem Vám velmi děkuji.S pozdravem Lucie Malášková
Potřetí píšu odpověď, a už mně to štve, že server HZP nefunguje tak, jak by měl. Gilbertova choroba - viz odpověď dva dotazy zpět. Zvýšení bilirubinu je způsobeno užívanými perorálními antikonceptivy. Do absolutně normálních hodnot ALT,AST,GMT,ALP byste neměla užívat žádnou takovou antikoncepci a do budoucna zvolit jinou metodu.
transezofagalní kardiografie
Dobrý den pane doktore, potřebovala bych od Vás poradit. Nedávno jsem se Vás ptala na moji maminku(ohledně výpotku v srdci) Měl jste pravdu. A nyní bych od Vás potřebovala ještě jednu odpověď. Lékaři poslali mou matku na kardiochirurgii na TEE. Maminka se tohoto vyšetření moc bojí. Prý je to vyšetření nějakou sondou kterou ji budou zavádět do jícnu. Prosím Vás mohl by jste mi nějak přiblížit jak tohle vyšetření probíhá a jestli to bolí? Moc děkuji.
Z jakýchsi neznámých důvodů jsem už Vám dvakrát napsal odpověď, ale nebyla odeslána. Jako EKG je snímáno z povrchu hrudníku, transesof. EKG je snímáno ze stěny jícnu. Zavedení sondy je bezbolestné, dávicí reflex je umrtven lokálním zcecitlivěním, takže strach je zbytečný. Nebolí to.
Bílý rubín-Gilbertova nemoc
Potřeboval bych se dozvědět informace o Gilbertově nemoci-Bílému ribínu. Mám tuhle(nemoc) a moc o ní nevím. často-oři únavě mi žloutnou koutky očí...
Nejedná se o žádnou nemoc. Jde o vrozený defekt ( chybění enzymu UDP-glukoronyltransferazy) v jaterní buňce. Potřebujeme ho k metabolismu krevního barviva -bilirubinu. U 5% populace se vyskytuje tento defekt. Normální hodnota bilirubinu v séru je do 17 umol/l. U osob s Gilbertovým syndromem jsou vyšší hodnoty, často až 68 umol/l. Po hladovění a infekci prodělané hodnota bilirrubinu stoupne. Rubin je značka vína. Léčba žádná.