Vnitřní lékařství
Léčba rány
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s žádostí o radu. Na levé plosce mám bradavici o průměru cca 4-5 cm. V roce 2000 mi byla chirurgicky odstraněna a rána byla značně hluboká a krvácela. Trvalo 6 měsíců, než se zacelila - bohužel došlo k recidivě verruky - je stejně velká jako dříve. Přemýšlím o jejím opětovném chirurgickém odstranění ale potřeboval bych, aby se rána zacelila mnohem dříve, neboť mám nastoupit od ledna službu u Policie a tam budu potřebovat být 100% fit - nohu budu chtít zatěžovat co nejdříve. Poradíte mi jak urychlit proces hojení a případně jak minimalizovat riziko recidivy? Již jsem používal přípravky Verrumal, Duofilm a celou dobu chodím na ošetřování tekutým dusíkem. Děkuji mnohokrát.
K tomuto dotazu bych doporučil odpověď kožního lékaře nebo chirurga, nebudu se k tomu vyjadřovat s jedinou poznámkou, že by byla vhdoná histologie útvaru, který tázající označuje jako " bradavici ".
Nechutenství
Pane doktore, čím může být způsobeno moje 3 týdny trvající nechutenství, zvláštní napětí v žaludku, hořkost v ústech. Zhubla jsem 4 kg (měřím 164 a vážím nyní 54 kg). Mohu jen vynechat některá jídla nebo si pomoci bylinkami? Po každém jídle mám pocit plnosti až bolest v žaludku. Nemám psychické problémy ani další jiné potíže. Děkuji.
Dotaz na nechutenství, úbytek na váze, bolesti břicha. Hořkost v ústech. Podle mne se to označuje jako horní dyspeptický syndrom - celý soubor příznaků, ale může mít řadu příčin : infekce žaludku Helicobacterem pylori, zánět žaludeční stěny jiného původu, vředovou chorobu, poruchy kyselosti žaludeční štávy, atd. Doporučuji odborné vyšetření gastroenterologem včetně endoskopie žaludku a jícnu.
Krev ve stolici
Asi 10 dní trpím křečovitými bolestmi v horní části břicha.Před čtyřmi dny začaly být bolesti velmi silné a v krátkých intervalech (cca 10 až 15 min), k tomu zvýšená teplta a průjem (hlenovitý).Byla jsem u lékaře - ultrazvukové vyšetření, vyšetření krve a moči byly v pořádku. Na bolesti jsem dostala Algifen. Cítím se lépe, ale od včerejška mám místo stolice v asi hodinových intervalech malé množstí červeného hlenu. Obávám se, že se jedná o krev a o nějaké závažnější onemocnění. Poradíte mi, prosím?
Vaše obtíže : teplota, průjem, křeče v břiše, narůžovělý hlen -svědčí pro bakteriální infekci (voda, zmrzlina), bakteriol. vyšetření stolice, krteré Vám bylo provedeno, by mělo ukázat původce a také nasměrovat léčbu. Algifen tlumí křeče, ale příčinu neléčí. Vhodná desinficia žaludečního a střevního traktu - od sulfonamidů přes antibiotika podle potřeby.
Nadměrné pití čaje
Pane doktore, chtěl bych se jen zeptat, jestli může dojít k nějakým problémům z nadměrného pití čaje. Bratr je schopen vypít až deset 0,4dc hrnků za den. Kolonky, které jsem vyplnil se týkají jeho osoby. Díky
Váš bratr - podle Vás - vypije 4 litry čaje - a možná i jiných tekutin během 24 hodin. Normální to vůbec není. Je nezbytné lékařské vyšetření - a zejména laboratorní vyšetření - vyloučit je nutné především cukrovku ( má ji někdo z rodiny ?), t.zv. diabetes insipidus - úplavici vodní, kdy je porucha ve zpětném vstřebávání vody v ledvinách nebo ve vylučování hormonu, který tuto činnost reguluje. Množství přijaté vody - bez léčby - může neustále zvyšovat.
spinální svalová atrofie II.
Vážený pane doktore, mohl by jste napsat alespoň základní informace o svalové atrofii, i když tento dotaz nespadá pod Vaší specializaci? Téma neurologie zde bohužel není a já opravdu nevím, kde se mohu něco o této nemoci dozvědět. Děkuji
Spinální svalová atrofie je charakterizována ubýváním kosterního svalstva, příčinou je degenerace ( odumírání) buněk předních roohů míšních a motorických jader v mozkovém kmeni. Průkaz : elektromyografie, více forme nemocí (6-8), příznaky pak různé v kombinace s jinými nálezy. Není známa specifická léčba. Jen fysikální terapie, rehabilitace.
brnění v ruce
Dobrý den, jsem žena, 25 let, nyní v 19. týdnu těhotenství. Dnes v noci jsem se probudila a měla jsem pocit, jakoby "přeležené", brnící levé ruky, nejvíce v malíčku (ten jsem zpočátku vůbec necítila). Zkoušela jsem ruku rozcvičit, ale i teď odpoledne mě pořád jakoby brní. Pracuji celé dny u počítače (převážně s myší), jsem levák. Byla jsem i u své lékařky, protože mě podobné obtíže s různými přestávkámi trápí už třičtvrtě roku. Bylo mi řečeno, že tyto problémy mám od krční páteře a nic víc. Zajímalo by mě, jestli nemůže být jiná příčina (např. v cévním systému) a jak by bylo možné se tohoto problému zbavit ? Děkuji za odpověď. Jitka Svobodová.
Sama sobě si odpovídáte na svou otázku : levačka, celé dny pracující s počítačem, brní malíčková strana levé horní končetiny. Příčiny mohou být: 1. mimo již uváděnou C páteř, 2. epicondylitis LHK ( zánět v oblasti lokte,) 3. syndrom karpálního tunelu ( přetížení v oblasti zápěstí), 4. postižení ulnárního nervu. Jednoznačně - na dálku - se to nedá stanovit. Navštivte neurologa nebo orthopéda.V žádném případě to nesouvisí s probíhajícím těhotenstvím.
Hlen ve stolici
Dobrý den, asi před půl rokem sem měl údajně střevní chřipku. Ta trvala asi týden a byla doprovázena silnými průjmy a horečkami 39 - 40 C. Nezabíraly ani žádné léky proti průjmu. Potíže se stupňovali i tím, že se začal objevovat při každém vyprazdňování hlen ve stolici. Asi po měsíci se věc uklidnila a objevila se naopak zácpa. Asi po 14 se vše uklidnilo. Od té doby čas od času se u mě objevují průjmy. Na tom by asi nebylo nic nenormálního, ale občas se stále objevuje i bolest břicha a opět hlen ve stolici. Krev tam ale není. Je to normální nebo je někde chyba ? Díky za odpověď případně radu.
Hlen ve stolici, občasné průjmy - je to třeba vyšetřit. Může to být následek prodělané infekce ( nikoliv střevní chřipka), ale salmonelóza, úplavice anebo jde o zánět střeva, který je třeba léčit. Vyhledejte gastroenterologa nebo internistu a nechte se vyšetřit.
jaterní testy-GMT
Proč dochází jen ke zvýšení GMT? Jaký význam má GMT? Co může být příčinou, když na žlučové kameny ve žlučovodech to nevypadá ( na sono žádný nález ) ?
GMT = enzym gamma-glutamyltrasferáza . Příčiny zvýšení nad normální hodnoty bez zvýšení dalších ukazatelů jaterní funkce : 1. požívání alkoholu ( stačí 3piva denně ) 2. účinek užívaných léků 3. hepatobilární onemocnění - t.j. onemocnění jater nebo žlučových cest, možná příčina - ještě drobná neprůchodnost žluč. cest bez klinických příznaků. Protože máte i zvýšené ALT ( norma do 0,8)jde o postižení jater nejpravděpodobněji. Vaše léčba uvedenými preparáty na to nemá vliv.
Ruce
Na můj věk se mi dost třesou ruce.. Občas mě to dost otravuje a omezuje. Nemůže mi chybět nějaký vitamín nebo tak něco??? Díky
Nenadbývá naopak množství piva ? Bez vyšetření nelze nic sdělit. Není to otázka vitaminů.
Bolest břicha
Dobrý den, již půl roku mám střídavé bolesti břicha. Jedná se většinou o bodavou bolest nebo o tlak pod pupkem spíše vpravo a pod pravým žebrem. Vyšetření krve, moči, gynekologie, ultrazvuk a gastroskopie - vše negativní. Mám mírné nadýmání a nepravidelnou stolici. Chtěla bych se zeptat, jaké vyšetření byste mi ještě doporučil.
Vše co mělo být vyšetřeno, bylo. Je nutné ještě vyloučit chronický zánět slepého střeva- atypicky uloženého -, funkční postižení žlučníku bez kamenů, psychicky vyvolané potíže, bolesti vycházející z hrudní páteře. Nebyla jste předtím někde v cizině před půlrokem? Možnost infekce parasity.