Vnitřní lékařství
Užívání vitamínů a minerálů
Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda 3leté pravidelné denní užívání vitamínových a minerálních prostředků naráz užívaných: Selen, Betakaroten, Vitamín C, Česnek v tabletách, Supradyn, Laktobacil, Jablečný ocet a Brusinky může poškodit játra. Děkuji mnohokrát za odpověď.
Vůbec nechápu, proč mladá žena 25 let si přeje užívat takovou směsici všeho možného. Proč ????? Jak má lékař poznat co vzájemné účinky a interakce mohou dokázat ? Nadbytek selenu škodí. Vynechte všechno a užívejte života " bez berliček " vitaminů a dalšího svinstva.
zápal čriev
V septembri roku 2002 som zistila, že mám krv v stolici. Nemala som a ani nemám teploty, hnačky a bolesti brucha. Obvodná lekárka ma poslala na kolonoskopické vyšetrenie, ktoré mi robili 18. 10. 2002: KOLO – 1151 – zavedené do coeca, kde obraz normálny, taktiež v c. ascendens a trasversum, v oblasti descendens začína zmnoženie cievnej kresby a dotyková krvácivosť, tento nález sa nachádza i v sigmen, rectosigme, v rekte strata cievnej kresby, spont. Krvácivosť, v posledných 5 cm až pseudopoylpoidné útvary – biopsia z desc, sigmy a rekta. Zá: proctocolitis – biopsia Dopor: Salofalk 3 x 500mg, Salofalk supp. na noc VÝSLEDOK BIOPSIE: Makroskopicky: 1-3. fragmenty hnedavého tkaniva Mikroskopicky: 1-3. sliznica hrubého čreva edematózne presiaknutá, ďalej zachytený zápalový infiltrát tvorený neutrofilmi, plazmocytami, sporadicky eozinofily, kryptové abscesy nezachytené. Daný obraz odpovedá chronickému nešpecifickému zápalu. Až do 3. 4. 2003 mi stále predpisovali Salofalk občas Ascorutin, Imodium, Faktu supp, a Detralex. Toho 3. 4. 03 mi robili ďalšiu kolonoskopiu: Kolono 1363 zavedené do oblasti lien. Flexuru- v úseku c. descendens sliznica ružová s prim. Cievnou kresbou, bez krvácania, v úseku cca 20cm sliznica niečo edematoznejšia s dotykovou krvácivosťou, v oblasti recta sliznica výrazne červená so zotretou cievnou kresbou až obrazompseudopolypov, dotykovo krvácivá-biopsia Zá: proctocolitis Dop. Salofalk 3x2 tbl á 500mg, Salofalk supp. ráno, večer VÝSLEDOK BIOPSIE: Makroskopický nález: fragmenty hnedavého tkaniva z exízie c . rektosigmoideum. Mikroskopický nález: fragmenty sliznice c. rektosigmoideum výrazne edematózne presiaknuté zápalovým infiltrátom tvoreným neutrofilmi, lymfocytmi, plazmocytmi, granulocytmi, sporadicky histiocyty a eozinofily, ďalej je zachytený výrazný edém proprie, hypeplázie lymfatického tkaniva čreva, niektoré fragmenty sú tvorené pseudopolypózne formované.Zachytené tiež kryptové abscesy a atrofia pohárikovitých buniek. Záver: rozvinutá forma ulceróznej proktokolitídy s tvorbou pseudopolypov Píšem Vám to preto, lebo už skoro rok užívam tie isté tablety a vôbec mi nezaberajú. Krv sa mi objavuje stále, niekedy menej a niekedy viac. Chcem aby ste mi poradili nejaké iné tabletky, bylinky a či sa to dá vôbec vyliečiť, či z toho nemôže vzniknúť niečo horšie. Ďakujem Petra.
Milá Petro (22), stav se zhoršil proti minulému nálezu, jde o závažné onemocnění střeva, které může být celoživotní smůlou. Ulcerosní (vředová)forma zánětu tlustého střeva vyžaduje asi speciální léčbu, léčba Salofalkem asi nestačí.Obraťte se na gastroenterologa nebo interní oddělení v nejbližším okolí, hospitalizace v nemocnici bude - dle mne - nezbytná. Je třeba sledovat i laboratorní ukazatele aktivity procesu, KO (krevní obraz), imunologické vyšetření, atd. Nález kolonoskopie je jednoznačný, zejména histologie, proto mně překvapuje malá léčebná aktivita. Onemocnění se může rychle zhoršovat, průjmy, silné krvácení, atd...Držím palce!!
Reakce na užívání léku Letrox
Dobrý den, prosím Vás o radu..Před cca 1/2 rokem mi byla zjištěna snížená funkce štítné žlázy (pouze mírně, hodnoty byly hraniční) na základě interního i endokrinologického vyšetření. Začala jsem užívat Letrox - 1 tabl. 50mg denně. Za cca 3 měsíce jsem zhubla o 7kg. Nyní se však váha zastavila, spíš mi přijde, že přibírám, přestože beru již 150mg denně. Je možné, že by Letrox působil i opačně? Četla jsem na internetu, že je to možné...A druhý dotaz - může Letrox způsobit zvýšení ochlupení na těle? Není to nijak drastické, ale přeci jen vidím, že mi přibývá chloupků, především na břiše, rukou a hrudníku. Co by jste mi radil? Předem děkuji za odpověď.
Zhubnutí o 7 kg může být předávkováním, zvýšení ochlupení na těle není známkou účinku Letroxu, ale porušené funkce dalších hormonů ( hirsutismus). Opakujte kontrolní vyšetření u endokrinologa a sním se také poraďte ! Vyloučit cukrovku !
Střevní červíci
Pane doktore, občas trpím svěděním konečníku, většinou večer. Je to způsobeno malými (asi 5mm) bílými červíky ve stolici. Netrpím žádnými jinými trávícími problémy, pouze je to velice nepříjemné. Předem děkuji za radu.
Trpíte beze všech pochyb roupy - je nutná léčba speciálními preparáty ( pouze na lékařský předpis ) a také kontrola po léčbě. Léčí se všichni v rodině, pozor na hygienu po toaletě. Navštivte Vašeho lékaře!
spinální svalová atrofie
Vážený pane doktore, mám zájem o informace týkající se spinální svalové atrofie, bohužel nemůžu o této nemoci nikde nic najít. Zajímalo by mě, jak nemoc vzniká, její průběh a příznaky a zda je nějaká možnost léčby. Ani nevím, zda tato nemoc patří do Vašeho oboru. Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Tento dotaz spadá do oboru neurologie.
píchání v nohou
Prosím Vás pane doktore, často mě píchá v nohách zvláště pod koleny, ale i na stehnech. Je to jakoby mě bodaly jehličky anebo se mi natahovaly žíly.ˇCím by to mohlo být, je to nepříjemné. Na stehnech mám prasklé červené žilky (ne moc). Děkuji Riedlová
Prasklé červené žilky jsou drobnou kosmetickou závadou, bez zvláštního významu. Píchání pod koleny je spíše psychického původu, zkuste si koupit léky s obsahem hořčíku ( Magnesium eff.) 2x - 3x denně a užívat je aspoň několik měsíců. Spíše sauna, relaxace, odstranění stresu.
adipex retard
3dny užívám adipex retard a včera v noci jsem se vzbudila s pocitem brnění končetin a hlavy a s nemožností se nadechnout.Závratě,studený pot,bledost,návaly horka,pocit na zvracení.Užívám 1tbl.denně,
Obtíže, které udáváte, mohou souviset s užíváním ADIPEXU. Je to zejména závrať, pocit bušení srdce, pozor na kombinace s jinými léky, nejlepší je ADIPEX vysadit a počkat, zda tyto příznaky pominou, předpokládám, že se současně neléčíte na cukrovku.
campylobacter
Pane doktore, u mého syna byl zjištěn campylobacter.Dostal naordinován jen Hylak a Smektu.Je tato léčba dostatečná?Není třeba nasadit antibiotika?Průjmy trvaji již pátý den, 5 až 10xdenně.Teplotu již 3.den nemá ani nezvrací.Je mu 5 let.Děkuji za odpověď.
Campylobacter jejuni je velmi často nalézán ve střevě, i přes jeho nález, nemusí být původcem průjmu. Protože již 5 dnů trvají průjmy - 5 až 10 stolic denně - bylo by vhodné doplnit terapii o léčbu -když ne antibiotiky - tak alespoň desinficiencemi trávicího traktu, Endiaron susp. pro malé děti. Hodně zvýšit příjem tekutin, zejména nyní ve vedrech !! Hylak obnoví původní floru střeva.
Perikardiální výpotek
Dobrý den,pane doktore!Již zase asi 14 dní(jinak pravidelně se vrací tento problém co půl roku) mě trápí tíha a tlak u srdce,špatně se mi dýchá,úzkost,občas bušení,drobné popíchávání,atd.Byla jsem u lékařky,jelikož jsem měla v dětství po prodělané viróze zánět srd.svalu-tehdy po zánětu mi diagnistovali nevýznamný prolaps mitrální chlopně,což se už při včerejším echu nepotvrdilo(?).Výsledky z echa (r RTG ještě nemám)-TK 95/70,P 78-min. eg akce srd.nepra oj ES,ozvy ohr.,DKK bez otoků.ECHO_LK nezv.,bez hypertrofie stěn,EF LK 70%,drobný(myslím tam bylo 4mm) perikardiální výpotek(toho se nejvíce bojím!)Pane doktore,snažila jsem se to úplně opsat,prosím Vás o posouzení-nemám nějk nemocné srdce??Prý mám i mírnou arytmii,ale to má i zdravé srdce,mi řekla paní doktorka...Není ten výpotek známka nějaké nemoci?A co mi může způsobovat mé opakující se problémy???Já jsem myslela na nervový původ,paní doktorka říkala,že asi od páteře.Čekám ještě na výsledky z RTG srdce a plic.Zatím Vám moc děkuji za vysvětlení a přeji mnoho úspěchů v práci!!Zuzana
Z Vašich nálezů jsou významné : EF LK 70% - to je velmi dobrá funkce levé komory srdečního svalu, 2. arytmie - extrasystoly, nepravidelný rytmus, který vnímáte. Ostatní výpotek 4 mm, neprůkazné, TK 95/70 je lehce nižší. Prospělo by Vám méně se pozorovat, uklidnit se za pomocí přírodních prostředků ( čaje s meduňkou), Lexaurin, proti arytmiiím Trimepranol 2 x 1-2 tbl.Začnětě žít na plno, nic Vám nehrozí!!
Mírná bolest
Vážený pane doktore, pociťuji již několik dní mírnou ale přetrvávající bolest kolem pupku. Vzpomněla jsem si na to, že mi před několika lety lékař upozornil na pupeční kýlu, o které jsem vůbec nevěděla a doposud jsem s ní neměla žádné problémy. Prosím Vás tímto o radu, co s tím? Ráda bych jela v srpnu na týdení dovolenou, proto s návštěvou lékaře nepospíchám. Žádné jiné potíže nemám. Děkuji. Jana N.
Protoře užíváte Ulcosan, máte asi nějaké problémy se žaludkem. Proč to nepříčítat tomu, proč hned uvažujete o pupeční kýle. Jistě je volná, dá se prstem reponovat - zasunout zpět. Při uskřinutí by byla bolest velice intensivní, v případě přetrvávání Vašich potíží navštivte lékaře.