Vnitřní lékařství
konečník
Dobrý den pane doktore, mám takový problém s tlustým střevem, nebo si to alespoň myslím. Nedávno mě uvnitř v konečníku začalo jakoby chvilkama vibrovat,jako bych tam neco mela. U lekare jsem nebyla, protoze se stydim, nevim co mam delat, premyslela jsem jestli to nemuze byt treba tasemnice,ale nic jsem nezpozorovala.Vetsinou to vibruje chvilku pote co jsem byla na Wc nebo i kdyz treba sedim, stojim, trva to asi 15 vterin,nevim co to muze byt.Mam pocit jakobych neco mela v konecniku,ale stolici mam normalni a zdravotni stav je myslim dobry.Předem děkuji za radu.
Myslím, že o nic vážného nejde, pocity po 15 sek. přejdou, nevšímejte si toho, o infekci se nejedná, parasiti to nejsou, je to spíše psychické, jde o to, zda nejde o svědění. Při přetrvávajících obtížích navštivte lékaře k prohlídnutí alespoň okolí konečníku a vyšetření konečníku.
Dna
Zdravím pane doktore.Mám prosbu.Můj přítel onemocněl dnou.Bere léky které jsem výše uvedla.Dnes byl na odběru krve,ale zjístilo se,že hladina kyseliny močové je stále strašně vysoká.Máme hlavně problém v tom najít vhodné potraviny.Má také nadváhu a snažil se ji snížit zeleninou v podobě různých salátů.Nejraději rajčatový,okurkový,květák a tak pod.Bohužel tuto zeleninu by jíst neměl jak jsem se dočetla na netu a kromě brambor a rýže ani nevím jestli bílá nebo naturál netuším čím ho živit a zahnat hlad v jeho velkém břiše:o)Prosím napiště mi nebo doporučte nějaký web kde bych tyto informace našla co vlastně může,protože teď nám to připadá,že by měl asi umřít hlady,protože z toho co má rád a zdravé věci pro ostatní nesmí.Prostě vůbec netuším co uvařit,abych mu ještě více neublížila.Bohužel třešně a jahody které by měl konzumovat ve velkém množtsví protože tu kyselinu snižujou jsou jen sezónní ovoce a teď už nikde není:o(Děkuji Vám moc za vaší radu a čas.Monika Michelová certice.m@seznam.cz
Váš přítel, Moniko, má porušený metabolismus kyseliny močové. Hromadění v krvi je označována jako dna. Při bolestech palce vhodný APO-IBUPROFEN 400 mg, třeba 2 tbl. najednou, pomůže to, prevence : Milurit, který užívá. Zásada : omezit alkohol, vnitřnosti ( játra, ledvinky ), zelenina a ovoce bez omezení, pro poučení v knihkupectví brožurka : DIETA PŘI DNĚ, kde se dovíte více. Ale co je nejdůležitější : je třeba pátrat po příčině, proč dochází ke zvýšení kyseliny močové v krvi - po jiné - další nemoci, sledovat nejen hladinu KM v krvi, ale také množství vyloučené do moče/24 hodin - a tím také léčebný efekt.Bohužel, neuvedla jste,hodnotu KM v krvi.
Nadýmání
Dobrý den pane doktore, v květnu 2003 mně objevili žaludeční vřed (bylo mi občas nevolno, zvracení), nyní mám vše dle lékařů v pořádku. Nevolno mi již není, ale stále trpím nadýmání, plynatosti (říháním ne),jsem štíhlé postavy, vždy jsem měla břicho velmi ploché, po ránu ploché je, ale během dne se nafoukne. Takže mám v sobě nepříjemný pocit plného břicha. Gastroenteroložka mi doporučila koupit si Lactobacilus tablety, vitamín B, pravidelnou stravu. Chtěla jsem se zeptat, zda to pomůže, nebo jestli neznátu i jinou léčbu, jak se zbavit takového nepříjemného zdrav. problému. Děkuji.
Je třeba také nechat si vyšetřit Helicobacter pylori v žaludku, testem vydýchaného vzduchu po testačním pokrmu, nebo serologicky, nebo při gastrofibroskopii odběrem vzorku ze žaludku, při pozitivním nálezu přeléčit trojkombinací léků. Proti nadýmání : SAB simplex 3 x 1, nebo jiný podobný preparát, z přírodních prostředků PSYLLLIUM pulvis 2 x denně 2 káv. lžičky. Lactobacillus je vhodný, podobně HYLAC FORTE, atd.
Boleni hlavy a tres tela
Dobry den, Mam vyssi krevni tlak jiz 15 let. Do nedavna vse bylo v poradku. Pred tydnem me zacala bolet hlava a vcera rano kdyz jsem se probudil, cele telo mi pulsovalo. Ma muj vysoky tlak souvislost s tim, co se se mnou deje? Dekuji za odpoved
TK 150/95 je hraniční, spodní (diastolický je poněkud zvýšený). Vaše bolest hlavy nesouvisí s onemocněním hypertensí ( vysokým tlakem), ale pravděpodobně příčinou byly vysoké teploty vzduchu, přehrátí, úpal ( pobyt na slunku ). Léky na tlak samovolně nezvyšujte, dbejte o dostatek tekutin, přes poledne v těch vedrech - stín a pobyt ve stínu.
Dušení při polknutí
Můj muž má v poslední době občas problém při polknutí sousta : jakoby se začal dusit. Když to popisuje, tak říká, že mu sousto jakoby zadrhne v jícnu a všechno se mu v té oblasti zatne, takže nemůže v tu chvíli ani dýchat. Objektivně vidím, že při polknutí (poprvé rýže, dnes rohlíku, ale minule např. až po dojezení broskve) prudce zbledne, přestane komunikovat a nemůže se nadechnout. Poprvé se to pokusil zapít, ale bylo to ještě horší. Teď se jen pokusí lehnout a plytkým pomalým dýcháním se zkouší rozdýchat. Jí docela zdravě, pomalu a snaží se také hodně pít. Nemáte náhodou nápad, co by to mohlo způsobovat a jak mu pomoci? Byla bych Vám vděčná. Děkuji moc.
Vašemu muži je 45 let,má problémy s polknutím t u h é h o sousta. NEČEKAT! Doporučuji provést gastroskopické vyšetření jícnu, rtg plic, případně náplň jícnu kontrastní látkou, může tam být divertikl,komunikace s průdušnicí nebo také nádor, proces se může bez zásahu rychle zhoršovat, někdy se může vážně dusit, nečekejte na nic !!! Při negativním nálezu vyšetřovat tyto potíže dále !!!
Křečové žíly a let letadlem
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat za svého přítele. Je mu 30 let a trpí křečovými žilami,na jedné noze je má docela výrazné, nijak se neléčí. Máme letět na dovolenou letadlem, let bude trvat asi 5 hodin. Co může udělat aby zabránil cestovní tromboze kromě občasné procházky v uličce? Jsou nějaké léky, které by této komplikaci mohli zabránit nebo nějaké jiné rady? Děkuji
Přítel 30 let, varixy na DK, cesta letadlem. Poškození h l u b o k é h o žilního systému s následnou trombosou ( zmenšením průtoku ) se nazývá syndrom turistické třídy. 5 hodin letu není tak moc. Prevence : ideální elastické zdravotní punčochy, alespoň na postiženou DK, dostatek tekutin ( ne alkohol ) asi 3 litry vody, střídavé pohyby ploskou nohy i na sedadle, pokud již měl hlubokou trombozu je účinná prevence 2 dny předem nízkomolekulární heparin inj s.c., pokud neměl stačilo by 1 tbl. ANOPYRINU 5OO mg denně, ještě asi 2 dny po ukončení letu. A k sobě takovou starostlivou přítelkyňí jako výrazná prevence všeho zlého !
Střevní paraziti
Dobrý den, již 14 dní mám podezdření na to, že mám nějaké střevní parazity. Sem tam ( jednou až 2x denně ) mívám křeče v břiše a poslední dobou se začalo projevovat škubání ( cukání ) v oblasti konečníku je to velmi nepříjemné. Dají se tyto problémy léčit i bez návštěvy lékaře, neboť jsem se přestěhoval do jiného města a ještě zde nemám svého lékaře a k novému lékaři nechovám ihned potřebnou důvěru. Za odpověď předem děkuji. K.M.
Nejspíše se o žádné parasity nejedná. Konečník je třeba nechat si vyšetřit, bolesti břicha také, může to být prostře způsobeno jen změnou prostředí, novým porostředím, o nic vážného se nejedná !
boule (uzliny?) po celem tele a
dobry den, prosim o radu - od cca 18ti mi po celem tele postupne pribyvaji male uzlinky (nemizi, naopak rostou a pribyvaji) - v podpazi, na bocnich stranach krku, pod bradou, v trislech, dokonce i na brichu a kolem hrudniho kose .. apod - co se tyka bouli v prsou, jsem sledovana uz treti rok na onkologii (zda se, ze se nejedna z onk. hlediska o zadny zavaznejsi problem); casto se mi zvetsuji take mandle (nebo jen jedna). V posledni dobe se mi cas od casu stava, ze se behem jedine noci vyrazne zvetsi (a je bolestiva) napr. mandle a uzliny na krku, coz je doprovazeno zniceho nic vysokou teplotou a bolestmi svalu (39 st). - to vetsinou ale trva jen jedinou noc, druhy den je "po problemu". Mimo to jsem si v posledni dobe vsimla, ze mi obcas docela vyrazne nabihaji zily, hlavne na krku (tepna?), ktera je hlavne v predklonu nebo v leze doslova "napechovana" krvi - hlavne na jedne strane krku. Nejsem si jista, jestli se mam problemem zacit zabyvat - trochu me to zneklidnuje - ale napr. v pripade uzlinek uz cca 10 let marne hledam pricinu, a zaver je vzdy takovy, ze "to nic neni" ... Jeste snad pro informaci - obcas mi otekaji nohy, ruce, oblicej; casto trpim zavratemi a prakticky stabilnim hucenim v prave casti hlavy, obcas mam lehce problemy s rovnovahou a se svaly (slabost, tres) .. casto trpim ospalosti, jindy zase naopak prilisnou potrebou aktivity (jestli se to tak da formulovat) .. mam (velmi) sedavou profesi (pocitacovy grafik) takze mam obcas problemy i se zady apod.; (neurologicky je pry vse vporadku, ct mozku vporadku ..) pokud mi nekdo muze poradit, dekuji a.
Je třeba si zamyslet nad : 1. pracovním přetížením až vyčerpáním, 2. jak vycházíte s partnerem, 3. jak Vás uspokojuje nebo neuspokojuje sex 4. zdá nemáte další problémy Uzlinky v podkoží mohou být malé fibromy nebo lipomy, nezávažné, ostatní problémy jsou vytvořené psychicky, zvýšeně se pozorujete, běžným zdravotním potížím, které má každý z náš, se věnujete extrémně. Co to třeba bagatelizovat ? NEvšímat si toho ? Zklidnit se pohovorem s psychologem ? Najít si koníčka ? Užívat života plnými doušky!! Vždyť jste proklatě mladá, Vy musíte žít naplno, a ne se pozorovat, vyšetřovat, přemýšlet, a sama se hodnotíte, že stav je relativně dobrý. Tak to dokažte !!!
Únava
Vzhledem k tomu, že zvýšená únava se kterou neustále zápasím trvá již několik let (cca 7) obracím se na Vás s posouzením zda je vhodné navštívit obvodního lékaře nebo stačí problém upravit např.vitamíny. Svoji únavu přisuzuji ponejvíce pracovnímu vytížení. Pracuji běžných 8 hodin denně ale řekla bych že v neustálém napětí a stresu, neboť mám na starosti finanční otázku veškerých obchodů, pohledávek, směnky atd. Rovněž jsme nucena řešit spoustu nepříjemných rozhovorů a problémů týkajících se financí. V zaměstnání až takovou únavu nepociťiji ale když přijdu domů a takzvaně "vypnu" dopadne to na mě a jakmile se pohodlně usadím jsem schopná usnout prakticky v jakou-koliv denní hodinu. Rovněž o víkendech odpoledne chodím celkem pravidelně tak na 2 hodinky spát. Na žádné své koníčky už nemám sílu ani chuť a ve večerním studiu jazyků se musím držet silou vůle. V roce 1996 jsem byla na ročním pobytu v Anglii a rodina říká , že od tohoto návratu jsem jak vyměněná. Vše přisuzují změně stravy(stále mražená)a celkovému stresu v tomto nelehkém období. Zkrátka že to na mě nechalo nějaké následky. Čas od času se mi dost viditelně klepou ruce, to trvá již řadu let. Prosím o Váš komentář a o radu co s tím neboť nejsem zvyklá chodit k lékařům pokud nejde o život, Děkuji.
Svou diagnózu jste si správně určila sama - jste v permanentním stresu a k tomu časově přetížená ( večerní kurzy angličtiny ). Kdo by nebyl vyčerpán ! Jsou následující možnosti : změnit styl práce nebo práci, najít čas na odpočinek, sport, turistiku, knížky, přítele. Nelze to řešitv podáváním dalších preparát
bolest
Již delší dobu tj asi 10 let mam velké bolesti na hrudníku přímo v trojúhelníku (nevím,jestli to píši správně) ty bolesti střílí do prsou a až do krku a zubů. Vždy mam tyto bolesti v klidu,nikdy při zátěži fyzické. Ale hlavně mě to začně bolet když sedím u počítače nebo jedu autem.Bolesti mam někdy 2 až tři dny po sobě,pak třeba mam měsíc i déle pokoj. Když mam bolesti a jsem v práci tak si trochu pomohu když vstanu chodim ale nesmím si sednou. Bolesti přichází ve vlnách. Věštinou přejdou, když si lehnu celá se svléknu. Podle popisu bolestí si lékaři myslí, že to může být AP ale po vyšetření mě dále posílají na vyšetření jícnu. Nemůže to být páteř nebo plynatost. Co s tím. Ty bolesti mě nejvíce překáží v práci. Jsem sekretářka a velmi často musím sedět u počítače a psát. Děkuji za odpověď
51 let, příčin Vašich potíží může být několik : lékaři uvažuji o angině pectoris (Prinzmetalova angina), o chorobě jícnu ( refluxní esophagitis), já bych uvažoval jetě o další příčině : skluzná hernie esofageální s možným vředem nebo poruchou sliznice. Prokáže ji - myslí -li se na ni - gastrofibroskopie jícnu a žaludku nebo rtg žaludku v poloze hlavou dolů a náplňí tohoto defektu, také při větší hernii lze na ni usuzovat z prostého snímku hrudníku. Je to poměrně častá příčina, dá se dobře upravit a být zcela bez potíží, řeší se laparoskopickou opaerací. AP vyloučí nebo potvrdí zátěžové EKG, samozřejmě rtg hrudní páteře také vyloučí nebo potvrdí možnou příčinu Vašich potíží.