Vnitřní lékařství
zvětšená játra
Pracuji v provozovne McDonald, proto mám zdravotní prukaz. Po dvou letech jsem ho šel obnovit. Absolvoval jsem běžné vyšetření (krev, moč, stolice) pak na radu lékaře jsem šel na ultrazvuk pro podezření, že játra nejsou v pořádku. Na základe ultrazvuku mám diagnozu zvětšená játra" Jaká diéta je vhodná? Žádne léky neužívam, žádny alkohol, cigarety - nic. Subjektivne nemám žádne problémy. jaké problémy budou v budoucnu, jetli žádnou dietu nebudu dodržovat? S úctou Koumal
Název "zvětšená játra " absolutně nic neříká o funkčním stavu nebo poškození jaterních buněk. Je třeba se spíše zeptat, proč a pro které nálezy v krvi Váš lékař Vás odeslal na ultrazvuk. Pokud jsou některé pozitivní nálezy v rozboru krve : opakovat za půl roku, sledovat a vyloučit chronické jaterní onemocnění. Zatím bych to vůbec nehodnotil. A jedl a pil bych všechno.
Závratě
Dobrý den, prosím o radu. V posledních dnech často trpím závratěmi, motá se mi hlava, chce se mi omdlít. Tyto potíže se vyskytují nezávisle na tom, zda stojím, ležím, je ráno či večer. Trvají několik hodin, potom zase odezní. Zřejmě to nebude pouze tím, že často trpím nízkým kr. tlakem. Nepomáhá ani přísun jednoduchých cukrů, káva apod. Často se mi motá hlava právě, když si lehnu. Vidím rozmazaně. před 3 - 4 měsíci jsem měla otřes mozku, bez následků. Před dvěma měsíci jsem prožila rozchod, jehož následkem byl emoční stres, deprese. V psychickém tlaku jsem i nyní. mé potíže se vyskytly náhle. Je mi dobře a najednou se mi začne motat hlava, což samozřejmě stěžuje běžný život. Jiné potíže s tím související nemám, hlava nebolí, vomitus neprobíhá. Potíže jsou však horší, trvají déle. Děkuji za radu.
Je možné nebo pravděpodobné, že po úrazu hlavy a otřesu mozku mohou být potíže, které uvádíte, v příčinné souvislosti. Rozmazané vidění/ také dvojité vidění ??) není normální. Je nezbytné nechat se vyšetřit neurologem, popřípadě dalšími metodami, které určí, co je příčinou závraťí. Může to být samotný mozek, krční páteř, postižení ucha a rovnovážného ústrojí, vedlejší účinek léků ( pokud nějaké užíváte ), neodkládejte !
chlamydie
tato onemocnění mám z krve zjištěna cca3 roky, 2x přeléčeno deoxymykoinem- 40 dnů, 2 tablety denně, chvíli je klid, pak se opět vše ozývá- klouby, bolesti v pánvi, bolesti hlavy, bolesti na plicích, únavnost
Dotaz není snadné zodpovědět, je třeba znát d y n a m i k u tvorby protilátek proti borreliím, pokles, vzestup, pozitivita testu může přetrvávat řadu let. Kloubní potíže patří nyní do péče revmatologa, bolesti na plicích - tomu nevěřím, jedině bolest na hrudníku, únavnost - patří alespoň vyšetření klinickým imunologem. Pravděpodobně jde o trvalý stav.
Cysty a zánět na slezině
Dobry den, Pisu ohledne me maminky, je ji 56 let. Minuly tyden byla na CT vysetreni a bylo ji shledano, ze ma cysty a zanet na slezine. Vse zacalo velmi tezkou anginou, kterou prodelala v breznu a az do posud dochazela na sedminetaci, protoze ji mela velmi vysokou. Lekari ji posilali na vsechna mozna vysetreni, mysleli si, ze ma v tele zanet..... Ona sama neni moc spokojena s jeji obvodni lekarkou. Pri tomoto nalezu na slezine ji lekarka neinformovala o zpusobu lecby, pry se s timto jeste nesetkala a volala jinemu doktorovi jestli by mohla dochazet k nemu a on ji odmitl. Muzete mi prosim poradit o zpusobu lecby. Je t zivotu nebezpecny? Co delat s tim zanetem? Popripade poradit dobreho doktora (i soukroumeho) ktery by se v tomto specializovat. Prosim odpovezte na mou e-mail: czech_f27@yahoo.com. Moc dekuji. D.
Neuvádíte, zda slezina je zvětšená nebo nezvětšená. Cysty a zánět - to není přesně to, co má vyšetřující popsat. Vyšetření sleziny ( její aktivace během dlouhého zánětu) je fysiologická záležitost, po úpravě zánětu se slezina také upraví. Pokud by šlo o onemocnění, má zvětšení sleziny vždy nějakou příčinu, je jich hodně, nelze je zde vyjmenovávat. Doporučuji vyšetření hematologem nebo odborným internistou. Onemocnění sleziny má stupeň závažnosti podle základní choroby,které je příčinou.
Zvýšená teplota
Dobry den. Muj problem je, ze mas uz 3 mesice zvysenou teplotu. Rano 37, po namaze 37,2. S teplotou se citim unavenejsi, malatnejsi a boli mne hlava. Krevni testy na virive onemocni jsou negativni. Muj doktor mi rekl, ze nekteri lide s teplotou normalne ziji a neprijde jim to nijak zvlastni. Me to ale normalni nepripada. Ma normalni teplota byla vzdy 36,6. Snazim se nepremahat se a jist vitaminy, ale at delam co delam, teplota trva. Zadne jine problemy nemam. Mohl byste mi, prosim, poradit co muze byt pricinou? A jak se mam zvysene teploty zbavit? Mam si nechat udelat nejaka vysetreni?Mockrat dekuji za odpoved.
Teplota 37.2 st.C-. není ani zvýšená, ani horečka, subfebrilie se to nazývá. Může jít o vegetativní nastavení nebo infekční ložisko, je třeba provést vyšetření : vyloučit infekční endokarditidu, sono břicha k vyloučení postižení orgánů, laboratorní parametry, CRP, KO a diff. Z takovéto teploty se nedají dělat žádné diagnostické závěry, pokud vyšetření nic neprokáže, pak si teplotu neměřit a začat žít.
Řídká stolička a větry 3 týdenní dcerky
Pane doktore, prosím Vás má 3-týdenní dcerka trpí velmi na větry. Kojím ji a i když nejím nic co nadýmá, dcerka má větry. Už 14 dní jsem užívala sirup lactulosa infusia, protože jsem měla po aktiferrinu zácpu. Už druhý den neužívám ani jedno ani druhé. Ale dcerka má velmi řídkou (žlutou) až pěnivou stolici. Má to asi z toho mého projímadla? Má už bolavý zadeček i když mažu pityolem atd..Poraďte mi prosím co mám dělat? Děkuji Riedlová
Na dotaz musí odpovědět pediatr.
Respirační chlamidie
Vážený pane doktore, koncem ledna t.r. jsem onemocněla chřipkou, po týdenní léčbě paralenem jsem měla stále teploty, paní doktorka mi předepsala antibiotika, vzhledem ktomu, že teploty neklesly byla jsem zasláa na vyšetření plic. Bylo zjištěno, že jsem prodělala zápal plic a, že mám chlamidie. Opět mi předepsali další anibiotika, ani po využívání antibiotik mi nebylo líp a teplota byla pořád 37-37,5C opět mi byly předepsány další dvojí dávka antibiotika, ale i tentokrát se stav nezlepšil. Po té mě začala paní doktorka léčit homeopatiky. Po třech týdnech se můj stav zhoršil - bolesti v krku teplota se zvýšila na 38,5 C, a proto mi opět p. doktorka předepsala antibiotika. Po jejich využívání je mi o něco líp, ale teploty jsou tu stále ráno 37, 2C odpoledne 37,5C. Prosím Vás, pane doktore můžete mi říct co dělat, abych byla bez teplot a nebyla tak unavená? Pane doktore, můžete mi odpovědět ještě na jednu otázku? Ve čtrnácti letech mi zjistili latentní tetánii. Užívám předepsané minerály jako hořčík, železo , calcium, ale čas od času mám strašné bolesti nohou a ve dne i v noci křeče od kotníku až po stehna . Je na vyléčení latentní tetánie nějaký lék? Děkuji za brzkou odpověď .
Latentní tetanie se neléčí tak, aby zcela vymizela, léčí se jen projevy. (Calcium ), zvýšená nervosvalová dráždivost. Teploty 37,2 - 37,5 st.C. - je třeba zjistit infekční ložisko, Chlamydie obvykle dělají zánět gynekologický, zánět pochvy, dělohy, pod., Plíce opět zkontrolovat rtg.Na chlamydie musí být širokospektré ATB, znovu stěr nebo výtěr z krku,Nevěřím na účinek homeopatik.
Zúžená meziobratlová štěrbina
V loŇském roce /březen/ mi po větší náhlé bolesti /bey úrazu/ ochrnula levá ruka- byla tupa a spatne hybna. Na rentgenu bylo zjištěno zúž. meziobr. štěrbiny C6 C7 s vyb. plotenkou. Pomohla jsem si sama cvicenim k hybnosti ruky a i cit se obnovil. Ovšem od té dobz mám neustále problémy - závratě,nevolnosti, stašná únava a silne bolesti od krku přes rameno a ruku do dvou prstů na ruce. V současnosti jsem již měsíc v pracovní neschopnosti kdy me leci praktický lékař léky proti bolesti a až nyní mi předepsal injekce B12, které mi pomáhají alespoń s únavou. Rehabilitaci jsem mela 8 návštěv - měkké masáže v oblasti krční páteře.Prosím co by se dalo dělat dál.Děkuji za odpověď.
Zúžená meziobratlová ploténka v krční páteři. nepochybně je nezbytné neurologické vyšetření, odborná rehabilitace krční páteře, případně manipulace, předtím rtg C páteře. Pokud nedojde k úpravě zvažovat operaci na vysoce specialisovaném pracovišti neurochirurgie.
Uzliny
Dobrý den,pane doktore.Psala jsem Vám ohledně často se zvětšujících krčních uzlin.uklidnil jste mě,co se týče mých obav z vážného onemocnění.V pátek jsem si byla pro výsledky krevních testů,zjistili jen velký nedostatek železa.Chtěla bych se zeptat,co tento nedostatek může způsobovat?Slyšela jsem že častou únavu,pocit zimy apod, s čímž teda problémy vážně mívám.Dále mi v moči objevili krev,ale nebylo to v době menstruace,před ani po ní.Podstoupila jsem tedy sono břicha,ale vše bylo v pořádku.Zajímalo by mě,jestli to mohlo být tím,že jsem naposledy měla menzes 4.4.,odběr krve byl 29.4. a od té doby jsem menzes neměla,neboť jsem nyní brala HA 2 měsíce bez přestávky.Teď bych ji měla dostat 30.5. Jak to tak pozoruju, mám pocit že tyto problémy s mými uzlinami ani nesouvisí,nebo máte jiný názor?Mám se tedy smířit s tím, že se mi zkrátka budou dělat?
Těší mně, že jste ztratila starosti. Krev moči si žádá důkladnější vyšetření, Nízké železo je nezbytné pro výstavbu krevního barvova - hemoglobinu. Může být způsobeno většími ztrátami krve ( menses, střevo ) nebo malým přívodem železa v potravě (listový saklát, zelenina) nebo kombinací obou faktorů, někdy také poruchou vstřebávaní Fe. Po podání preparátu železa by měla nastat úprava za několik týdnů. Kontrola také KO a Fe.
Hepatitis B
Vážená paní doktorko, měl bych dotaz, který pravděpodobně není přesně z vašeho oboru, ale byl bych vděčen za odpověď. Moje partnerka prodělala hepatitidu typu B a od listopadu roku 2002 je vyléčena a kontrolní testy, které jsou jí do teďka prováděny má v pořádku. Chtěl bych se tudíž zeptat zda je tu tedy ještě možné nějaké riziko nákazy (např. při líbání). Děkuji
Hepatitis B zanechává celoživotní pozitivitu HbsAg antigenu. Ohrožen je vývoj plodu, v těhotenství se sleduje matek, po porodu i dítě. Líbáním se nenakazíte. Rizikový je styk anální, přenos krve z partnera na partnera, kousání při líbání, atd.