Vnitřní lékařství
Černý stín
JSEM 29 LETA MAMINKA 11 SYNA,NEPIJI A NEKOURIM PROTOZE MNAM PROBLEMI SE SRAZLIVOSTI KRVE PROTO NEBERU ZADNOU ANTIKONCEPOCI.ZIJI DOCELA ZDRAVIM ZIVOTEM,TO CO MNE TRAPI JSOU NEUSTALE TEPLOTY 37.5 I PO VYSETRENI JSEM PRY UPNE ZDRAVI CLOVEK,NEMAM STITNOU ZLAZU ANI JINE TAKVE PROBLEMI.TED POSLEDNI DOBOU SE MNE SPATNE DYCHALO A MNELA JSEMJ OTEKLI KRK,TAK MNE PANI DOKTORKA POSLALA NA VYSETRENI NA PLICNI KDE MI PAK DOKTOR OZNAMIL ZE NA ME PLICI JE CERNY STIN,ZE JSEM MUSELA MIT ZLOMENE ZEBRO NEBO ZE MNE NEKDO HODNE STISKL NIC TAKOVEHO SE MI NEPRIHODO.VICE MI PAN DOKTOR NEREKL A NEVIM BOHUZEL CO BY TO MOHLO BYT.PROSIM VAS O RADU,<LENKA>
Stín žebra nebo na plicích je třeba řešit s Vaším ošetřujícím lékařem. Teploty do 37,5 st. C. mohou být normální. Otok krku již zřejmě vymizel, stejně tak dušnost. Pozor na příliš pečlivé neustálé sledování svého zdravotního stavu ( může to být slepá ulička !)
Krevní rozbor
Vazeny pane doktore, chtela bych vedet, con znamena v rozboru krve polozka Hematies (GR) a VGM (Ht/GR), protoze obe tyto polozky nejsou podle meho rozboru krve v norme. Na analyze je napsano: Hematies (GR) 3,88 /pl (normalne by melo byt 3,9-6) a u VGM (Ht/GR) mam napsano 97,9 fl (normalne by melo byt 75-95). Je to vazne? Dale mam napsano u cholesterolu 1,26 g/l ale to si myslim, ze je v poradku. Dekuji za odpoved.
Máte v ruce nějaký výsledek laboratorního vyšetření v angličtině a v jiných jednotkách než je zvykem. Hematies není možné, může to označovat krevní barvivo, hemoglobin nebo hematin, 3,88 je totéž jako 3,9, 97,9 je lehce zvýšeno nad 95 ( odhaduji, že je to MCV - střední objem krvinky ). Hodnotě cholesterolu nerozumím vůbec, všechna i zahraniční literatura, udává někdy od r. 1990 v jednotkách mmol/l ( doporučená hodnota - nikoliv normální je 5,2 mmol/l), původní staré hodnoty pro dospělé v mg/100 ml po převedení na g/l jsou 1,8 -2,6g/l, tedy považoval bych cholesterol za sníženou hodnotu, a je třeba vyloučit onemocnění štítné žlázy, případně jiné ( podle věku ).Hodnotám MCV bych nepřikládal žádný význam.
Mdloby
Mám takový problém: Asi před dvanácti lety jsem si dost odřela koleno a pak jsem omdlela. Tenkrát jsem ještě nevěděla proč. Ale někdy poté jsem se řízla hluboko nožem do prstu a opět jsem omdlela. Od té doby, většinou, když se poraním (hlavně při krvavém zranění), objevují se pocity jako bych měla omdlýt. Trochu mi hučí v hlavě, stmívá se mi před očima a malátním a v poraněném místě cítím tepání. Jsem na to ovšem připravená a zatím jsem to vždy zvládla - buď jsem si sedla nebo lehla a zhluboka dýchala a snažila se být v klidu. Zajímalo by mě, co tyto mé stavy zůsobuje a co se s tím dá dělat. Krev mi nevadí i bolest snáším celkem dobře, proto nevím, čím to může být. Prosím poraďte mi. Děkuji moc.
Mdloba -kolapsový stav - je krátkodobá přechodná ztráta vědomí ( hučení, kruhy, barevné vidění), slabost, pád. Je to Vaším psychickým nastavením. Opatření ani léčení žádné, nejlépe se poraněním vyhnout a předcházet jim. Kolabujete i při odběru krve ?
Alergie na jód - odpověď
Pane doktore moje alergie na jód se projeví tak, že když např. sním chleba s rybičkama, tak opuchnu. Odpověď na Vaši otázku "solím obyčejnou solí" (s jodem). Mnohokrát děkuji za odpověď Lada
Nemohu souhlasit s tím, že snězení rybiček je alergie na jod.Jedná se o angioneurotický otok, příčina není zcela jasná.
Zvýšené teploty
Již velmi dlouhou dobu (téměř 2 roky) mám zvýšené teploty. Vždy ráno a dopoledne mám teplotu normální, kolem oběda a večer mám kolem 37,1 - 37,4. Podstoupila jsem vyšetření sedimentace, krevního obrazu a moči, ale vše je v pořádku. Cítím se zdravá, unavená nejsem, jiné problémy také nemám, jen snad několik bulek v oblasti krku a pod dolní čelistí, ale těm nevěnuji příliš pozornosti, protože je tam mám již velmi dlouho (asi 6-7 let) a nezvětšují se. Ráda bych věděla, zda mohou mít ty teploty a bulky souvislost a zda je možné, aby můj termoragulační systém byl nastaven na vyšší hodnotu, než normálně.
Lehce zvýšené teploty nad normální hodnoty označujeme jako subfebrilie, mohou být normální, vegetativního původu. Vyšetření moči, KO a SE nestačí k vyloučení závažnějších chorob. UZLINY NA KRKU SI NECHTE VYŠETŘIT ! Proč si vlastně teplotu v poledne a večer měříte ? Sama tvrdíte, že jste zdravá, že Vám nic není. Zajímalo by mne -možná i Vás - zda se teploty vyskytly v době, kdy jste začala užívat hormonální antikoncepci.Zvýšené teploty bývají i u onemocnění štítné žlázy.
Modřiny
Vážený pane doktore. Nevím přesně na kterého odborníka se mám s mým dotazem obrátit. Jen by mě zajímalo, co způsobuje nadměrnou tvorbu modřin. Stává se mi, že třeba jen o něco zavadím a poté se mi objeví nepěkná modřina větších tvarů, hýřící všemi barvami(nejčastěji na nohách). Děkuji předem za Vaši odpověď na můj laický dotaz.
Modřiny ( hematomy) - podkožní výrony krve souvisí : 1. se zvýšenou propustností cév a hladinou vitaminu C, 2. s možnou poruchou koagulace - srážení, prodloužené časy krvácivosti, srážlivosti, 3.s jiným onemocněním. Vyšetření včetně laboratorního Vám provede obvodní lékař nebo internista, případně hematolog.
Reflux
Dobrý den, nejsem si jistá, jestli tento dotaz nepatří spíš do škatulky alergie/astma, ale toto téma je pro nové dotazy uzamčeno - proto prosím o odpověď zde. U manžela bylo před cca 3 roky diagnostikováno astma a průdušková obstrukce. Předtím byl silný kuřák - po zjištění astmatu okamžitě přestal kouřit. Poslední rok došlo k velkému zhoršení zejména při námaze a teď byl 2 týdny hospitalizován na interně, kde byl zjištěn gastroezofagealni reflux ( doufám, že jsem to napsala dobře ). Zajímalo by mě, jestli za situace kdy byly všechny testy na alergie negativní může být reflux jedinou příčinou zhoršování astmatu a jak záchvatům a zhoršování stavu účinně předcházet. Přestože byl manžel 2 týdny hospitalizován, dostával infuze a byly mu předepsány léky Prepulsid a Helicid, které svědomitě užívá, došlo po 1 týdnu stráveném doma k takovému zhoršení stavu ( dušnost, záchvaty kašle ), že je manžel opět hospitalizován. Předem mockrát děkuji za odpověď.
Jde vedle asthmatu zcela jistě i o chronický zánět průdušek (obstrukce). Doma je třeba hledat alergeny - v přikrývkách (peří), nábytku (roztoče), domácí zvířata ( kočky, papoušci), potraviny, atd. To pravděpodobně způsobí zhoršení zdravotního stavu po návratu domů. Gastroesofageální reflux zhoršuje nepříznivou situaci. Léky Maalox, Helicid, Prepulsid tlumí sekreci volné kyseliny olné v žaludku a její účinek na stěnu jícnu, ale neléčí reflux !! +Vyvarovat se ulehnutí po jídle , sedět nebo stát, pokud jsou velké potíže - i přes léčbu - je možné chirurgické řešení. Vyloučit t.zv. hiátovou hernii. Berodual - frekvence jeho aplikace se musí dodržet! , nelze libovolně si stříkat, přidružují se poruchy rytmu srdce, a prudké zhoršení stavu. Účinné předcházení záchvatům je u každého nemocného zcela individuální, nedá se vyslovit jednotné doporučení. Nejlépe sledovat stále jedním zkušeným lékařem.Asthma se v průběhu doby může zhoršovat, i přes léčbu. Další dotazy a konsultace u ošetřujícího lékaře Vašeho pana manžela.
Nadýmání
Poslední více jak 2 týdny mám problémy "asi" s nadýmáním, se stolicí. Večer mám vždy mírně nafouknuté břicho (ačkoliv jsem velmi štíhlé postavy, měla jsem ho předtím ploché),nafouknutí není tak velké, asi jako kdybych se přejedla, pocit, jako když máte zaražené větry, jenže stravuji se celkem dietně, celozrné pečivo, ovoce, zelenina, jogurty Actimel atd. Cítím se plná, a s vyprazdňováním mám problém, na WC chodím cca 3-4x denně, buď je stolice tvrdá (jak po zácpě), nebo řidší, světlejší. Musím, ještě říct, že poslední půl roku jsem chodila pravidelně se stolicí, a byla řidší. Nikdy jsem se nezabývala problémy s trávením a s vyprazdňováním, ale teď mně ty problémy nastaly. A také mám o sebe strach, jelikož otcova družka onemocněla rakovinou žaludku, slinivky a jater, je to s ní velmi vážné, proto mám strach zda se to také netýká nějaké podobné choroby, jelikož ona také trpěla nadýmáním, i když měla i jiné horší příznaky. Byla jsem min. týden na preventivní gynekologické prohlídce, lékařka mi řekla, že je to od zánětu poševního svalu, což se mi nezdá, ale léky beru, napsala mi i čípky na zavádění, a vaginální tablety, bohužel název si již nepamatuji. Denně také piju bylinné čaje na střeva. Díky moc za odpověď.
Douživejte léky na plísňové onemocnění pochvy, pokud nadýmání bude přetrvávat - a kontrolní gynekol. vyšetření bude negativní, hledejte příčinu ve f u n k č n í poruše zažívacíého traktu.Hlavní Vaší obtíží je strach, že otcova družka... ale stejné problémy mohou mít řadu j i n ý c h příčin. Takže se zbavte rychle strachu z rakoviny !!! A přestane i nadýmání!
Očistná střevní kúra
Přeji dobrý den! Mynulý týden jsem si koupila knihu - Očistná střevní kúra podle Dr. Mayra. Velmi mě zaujala metodou očištění střev od jedovatých látek. Je to metoda půstu. Dr.Rauch, který tuto knikhu napsal se soustředil na Mléčnou dietu podle Mayra a jiné metody.Nevím, zda jste slyšeli o této metodě, ale ráda bych znala Váš názor. Připadá mi tato metoda lepší než nějaké projímadla. Zajímalo by mě, zda v naší republice existují lékaři, kteří byli seznámeni s touto kůrou podle Dr. Mayra a můžou tuto metodu aplikovat na své pacienty. Ráda bych jí absolvovala,ale pod lékařským dohledem jak je v knížce napsáno. Podle mého je tato očistná kúra náročná, havně v usměrnění jídelníčku a v přísné dietě, ale pokud by mi toto mohlo pomoci, ráda to absolvuji. Děkuji za odpověď. Popřípadě tento můj dotaz podle potřeby doplním. Daniela
Danielo, nevím jestli uspějete někde s podporou nějakého lékaře. Já - abych se vyjadřoval za sebe - tomu nevěřím V zažívacím traktu tenkém a tlustém střevě je přirozená bakteriální flora, kterou zničíte opakovanými výplachy. Slouží k trávení potravy, ale také k vytváření řady vitaminů, enzymů. Představa, že tlusté střevo " je zanešené, znečištěné" metabolity a že je ho třeba čistit je představa falešná. ( Jogíni, vegetariáni a další). Nechte si vyšetřit žlučník sonograficky, případně serol.vyšetření na H. pylori.
Plané neštovice
Pane doktore, prosím Vás můj 6-letý syn chodí do školky, kde se vyskytly plané neštovice. Ihned jsem ho odhlásila, protože syn je ještě neměl a já mám 9 dní před term. porodu a mám strach o miminko. 1 - Jsou pl. nešt. pro novorozence hodně nebezpečné? 2 - Já už jsem je měla (jako dítě), mohu je dostat znovu? 3 - Může být nakažlivý synův kamarád, který do té školky chodí, ale už pl. nešt. měl? 4 - Kdy bude syn moci jít znovu do školky? 5 - Je nakažený neštovicemi nebezpečný pro člověka (58 let), který měl před rokem pásový opar? Děkuji Vám mockrát Irena
Tato otázka patří, vzhledem k věku dítěte, pediatrovi.