Vnitřní lékařství
Škodlivost mobilního telefonu
¨Dobrý den, otec se léčí na srdce. Je po 2 infarktech a má instalovaný strojek na pohánění srdce. Nyní dostal mobil a má strach, že se mu zhorší zdravotní stav. Je tato obava opodstatněná? Děkuji za Váš čas.
Strojek na pohánění srdce - je kardiostimulátor. Manipulace s mobilem mu neuškodí, jediné ovlivnění je detekční rám na letišti nebo celnici - tam nesmí projít!!, a druhá příčina - vyhýbat se chůzi pod sloupy s vysokým napětím ( pole, les ).
Tay-Sachs
Dobry den, mam pouze dotaz. Moji pratele jsou zidovskeho puvodu a rada bych vedela, co to je nemoc Tay-Sachs a jak se projevuje. Dekuji za odpoved.
Tay-Sachsova choroba je vrozené onemocnění, genetická vada enzymu hexosaminidase A, která se nedá léčit, ale dá se diagnostikovat při těhotenství ženy v amniotické tekutině po punkci jehlou ( amnocentéza ). Při pozitivním nálezu je třeba , aby rodiče spolu s genetikem se rozhodli, zda žena dítě donosí.
Cévní mozková příhoda
Matce (70let) byla po cévní mozkové příhodě (poškození dlouhodobé i krátkodobé paměti) doporučena následná léčba Warfarinem. Prosím o kvalitativní srovnání s přípravkem Aggrenox a vhodnost toho kterého léku. děkuji
Cévní mozková příhoda může mít původ v krvácení do mozku nebo ischemický - nedostatečné prokrvení, v případě že bylo provedeno CT mozku a prokázána tato druhá příčina, je možné uvažovat o warfarinizaci. ALE, ALE .... Warfarin prodlužuje dobu srážení krve, takže po nepatrném říznutí rána dlouho krvácí, při předávkování ( neúmyslném ) může dojít ke krvácení do různých orgánů a poškodit je - i zdraví. Bez pravidelné, týdenní, později čtrnáctidenní kontroly v laboratoři ( protrombin. čas ) a při nezbytném dietním omezení nelze tuto léčbu doporučit. Aggrenox snižuje agregaci trombocytů, stejný účinek to není a nedá se proto srovnávat.Nevěřím, že by ani první ani druhý způsob léčby vrátil Vaší paní matce paměť a spíše bych se přikláněl k tomu, že je to stav trvalý. A poznámka : musí být někdo, kdo jí ty léky podá a kontroluje jejich skutečné užití.
Podvýživa
Vážený pane doktore, jedná se o mou matku, která byla po hospitalizaci propuštěna domů s výše uvedenou diagnózou. Trpí stále velkými bolestmi, hubne (34 kg)a nepřijímá téměř žádnou potravu.Vzhedem k silnému náboženskému zatížení a striktnímu vegetariánství je s ní velmi těžká komunikace, žije sama a tak pouze pomalu umírá . Obvodní lékař i gastroporadna doporučují pouze aby jedla, což bohužel nelze zajistit. Zakoupili jsme jí Nutri drinky a Glukopur v domění, že se tak zvýší příjem kalorií, ale vše vyzvracela. Matka navíc bydlí u Děčína a my v Praze. Prosím o radu, zda je jí možno nějak pomoci a jak a je-li možno zajistit jí péči v Praze? Děkuji
Vámi uvedené dg. nevysvětlují hmotnost 34 kg - jde o kachexii, a mi není jasné, proč k ní došlo. Neschopnost přijímat potravu musí mít nějakou příčinu, buď poruchu jícnu nebo psychickou, i přesto si myslím, že jde o organické onemocnění. Ať se provede cokoliv, v žádném případě nemůže žít sama. Což si ji tak na pár dnů, které jí zbývají vzít k sobě do Prahy ? V Praze péči nezajistíte trvale. V Děčíně umístit do LDN - pouze na dva měsíce. Řešení by bylo udělat t.zv. gastrostomii a živit ji podáváním mixované stravy do sondy. Otázka je, jestli to má všechno smysl a nemá se nechat v klidu zemřít.
Bolesti nohou a zánět žil
Dobrý den, již asi dva nebo tři měsíce trpím bolestí nohou. Bolest má většinou únavový charakter, objevuje se spolehlivě pokud dlouho chodím, někdy se ale objevuje už od rána, nebo v noci. Občas se objeví i bolest prstů na rukou či na nohou. Někdy má bolest jakoby místní charakter někde ve svalu na noze, nebo cítím tah např. v lýtkových svalech, poslední dobou ustupuje bolest v lýtkách, objevuje se ale bolest v horní a vnitřní části stehen a částečně v i tříslech. Po běžném a poté neurologickém vyšetření mi bylo diagnostikováno onemocnění páteře a předepsáno rehabilitační cvičení která navštěvuji. Výsledky neurologického vyšetření uvádím: RTG Lp-st.p.M.Scheuermann, CK 1,78 myoglobin 44 v normě, jinak běžné neurologické vyšetření v pořádku, ostatní běžná krevní vyšetření také v pořádku. Snažím se cvičit každý den, zatím asi jeden měsíc, nicméně bolesti zatím neustávají. Váš kolega mi po dotazu ve fóru chirurgie odpověděl že hluboký zánět žil může mít podobné příznaky. Rád bych se tedy zeptal zda tyto příznaky mohou odpovídat zánětu žil, případně jak léčit či předcházet tomuto onemocnění. Pro úplnost ještě uvádím, že končetiny nejsou oteklé a necítím žádná pohybová omezení. Děkuji.
Neuvádíte věk, předpokládám, že jste mladý ( dg. M. Scheuermann). Přiklonil bych se k názoru, že je nezbytné UZ vyšetření jak tepen, tak žil na DK, v případě Vámi uváděných potíží vhoná venotonika ( Glyvenol), při průkazu hlubokého zánětu žil zcela jiná terapie !!!
Prochlazení
Když se prochladím např. delším pobytem venku, pálí mne krk, nos, oči a píchá mne pod žebry a celkově mi není dobře. Kromě toho mne také slabě bolí varlata. Teplotu nemám. Za dva-tři dny se vše upraví do normálu.
Proč se prochlazujete, proč se dobře neobléknete ? Bolesti varlat k tomu nepatří a je třeba si je nechat vyšetřit urologem, i když jste pravděpodobně mladý, právě proto, může jít o zánět či jiné - vážnější - onemocnění.
Rada při léčení křečových žil
Je mi 35 let a již řadu let mám křečové žíly.Poslední dobou se situace začíná zhoršovat.Jedná se jen o pravou nohu. Lýtko je dost promodralé, začínají vystupovat hrbolky na žíle.Noha je občas v napětí a jen málo otéká. Mám sedavé zaměstnání,proto 3x v týdnu cvičím,asi 2x v měsíci plavu.Chtěla bych vědět, jak nohu léčit /mast,prášky/.Operaci zatím nechci podstoupit. za odpověď děkuji.Jana.
Nechat si vyšetřit žíly ultrazvukem, zda není přítomen zánět žil. Vhodné léky, t.zv. venotonika denně 2x 1, např. Glyvenol tbl. Operace je nejlepším řešením.
Otrava jídlem
Pravděpodobně po návštěvě rychlého občerstvení jsem další den dostal vysoké horečky (až 39 st.) a silné průjmy způsobené jak bylo později zjištěno bakterií Campylobacter jejuni. Z počátku jsem bral od lékařky předepsaný Ercefuryl a po zjištění původce Normix a Hylax forte. Bohužel bakterie nezmizela. V současné době nemám sice akutní problémy, ale mírně či více mne bolí břicho, což je ovšem velice nepříjemné. Doktorka zatím radila vyčkat a jíst jogurty a kysané zelí. Zajímalo by mne, jak postupovat, pokud by obtíže nezmizely - návštěva specializovaného doktora apod??? Předem děkuji za odpověď.
Campylobacter jejuni může být stále v organismu a nemusí dělat žádné příznaky. Zkuste ještě Metronidazol 3 x 1 10 dnů. Jinak hledat jiné vysvětlení potíží ( bolesti břicha ), důkladnějším vyšetřením zažívacího traktu.
Migréna
Po navsteve neurologa mi lekar diagnostikoval pravdepodobnou migrenu.Preventi aby bolesti nevznikaly jsem dostala Convulex 300 na jeden mesic.Chtela bych se zeptat zda je v poradku ze je Convulex 300 antiepileptikum a nezadouci ucinky jsou psane prave bolesti hlavy.Predem dekuji za odpoved na muj dotaz.
Migréna velmi pravděpodobná, popisujete typický obraz záchvatu, může jít ještě o t.zv. Hornerův syndrom. Volbou je zkusit jiné léky, kterých je celá řada na migrénu ( Lysenyl ), atd. Poraďte se svým neurologem.
Únavový syndrom
Pred 8 mesice jsem se nakazil od sve pritelkyne nejakou nemoci. Dlouho jsem nevedel o co jde. Lekarka mi udelala ruzne testy vyse uvedeny. Predepsali me leky na alergii to kvuli mym stiznostem na paleni oci a na pretrvavajici teploti ne vyssi nez 37,3-5 ..a bolesti hlavy. Jeji leky (Nizoran),odstranil bolesti hlavy,ale horkost porad pretrvava. Nekdy ma problemy se spankem.Nekdy nemuzu usnout a po 7-8 hod. spanku se citim i trosku unaven. Dlouho jsem nevedel co by to mohlo byt,ale ted si myslim po precteni mnoha podobnych pripadu ,ze jde unavovy syndrom...pravda ne plne rozvinuty. Take jsem to videl pod nazvem bunecna nedostatecnost. Nejvic co mi ale ztrpcuje zivot je pretrvavajici pocit slabosti na plicich pri behani se zadycham mnohem rychleji...nemam vydrz,nekdy potrebuji spat i 10 hodin. Obcas se zimnici... Myslite ze by se to mohlo zhorsovat. Jaky typ leku by mi mohl pomoci . Jsem ted v USA a domu se dostanu nejdriv za rok. Myslite ze by mohlo byt pozde. Zkuste mi prosim poradit co nejpresnejsi podpurny prostredek ja to potom zkonzultuji s mou lekarkou. Dekuji za radu.
Váš dotaz - ač z USA - je velmi naivní.Představa, že Vaše problémy vyřeším po internetu , je samozřejmě mylná. Domníváte se, že jste se od přítelkyně nakazil. Čím, čím ??? Jste unavený a spavý, není to náhodou Vaší prací? Nemáte náhodou žádný volný čas, pracujete l0 a více hodin denně? Co vlastně děláte ? Pracujete fysicky ? Jste spavý a unavený - a hned jste si odvodil z toho, že máte únavový syndrom. Že nejste trénovaný a zadýcháte se ? Nejlepší podpůrný prostředek je přirozený odpočinek - dovolená, 8 hodinová pracovní doba, odstranění stresu, sportování ve volném čase, dostatek jídla s vitaminy v něm obsaženými, žádné podpůrné prostředky, rozhodně ne drogy !!! Když na práci nestačíte, hledejte jinou, případně se vraťte do ČR, v nejhorším budete muset navštívit lékaře a nechat se vyšetřit ( což jistě něco stojí). Že by Vám vlastní zdraví za to nestálo ???